1、第八章第八章 电疗法电疗法 l第一节概述第一节概述l第二节第二节 直流电疗法直流电疗法l第三节第三节 直流离子导入电疗法直流离子导入电疗法内容概述概述l 在导体中，电荷流动方向不随时间而改变的在导体中，电荷流动方向不随时间而改变的电流叫直流电，用此种方法作用于人体来治疗电流叫直流电，用此种方法作用于人体来治疗疾病的方法叫直流电疗法。疾病的方法叫直流电疗法。l特点：低电压特点：低电压(30(3080V)80V)、小强度、小强度(小于小于50mA)50mA)。一、生物物理作用与生物化学作用一、生物物理作用与生物化学作用 1 1对人体产生生物理化作用的基础对人体产生生物理化作用的基础 离子移动并引起
2、体液中离子浓度离子移动并引起体液中离子浓度对比的变化对比的变化一、生物物理作用与生物化学作用一、生物物理作用与生物化学作用2 2相关理论知识相关理论知识电解质、非电解质、电离电解质、非电解质、电离电解、电解产物、离子的水化电解、电解产物、离子的水化电泳、电渗电泳、电渗一、生物物理作用与生物化学作用一、生物物理作用与生物化学作用l3 3酸碱度改变酸碱度改变 阴极下碱性升高，阴极下碱性升高，阳极部位呈酸性。阳极部位呈酸性。一、生物物理作用与生物化学作用一、生物物理作用与生物化学作用l4 4改变组织含水量改变组织含水量 阴极下水分增加阴极下水分增加，蛋白分散升高，蛋白分散升高，组织膨胀和变得松软。组
3、织膨胀和变得松软。阳极下水分减少阳极下水分减少，蛋白质分散度降，蛋白质分散度降低，组织较干燥致密。低，组织较干燥致密。一、生物物理作用与生物化学作用一、生物物理作用与生物化学作用l5 5细胞膜通透性变化细胞膜通透性变化阳极下，脱水，偏酸性，细胞膜通透阳极下，脱水，偏酸性，细胞膜通透性降低，代谢降低。性降低，代谢降低。阴极下，含水量增加，偏碱性，细胞阴极下，含水量增加，偏碱性，细胞膜变疏松，通透性升高，代谢加强膜变疏松，通透性升高，代谢加强。一、生物物理作用与生物化学作用一、生物物理作用与生物化学作用l6 6组织兴奋性变化组织兴奋性变化 阴极下组织兴奋性提高，应激性提阴极下组织兴奋性提高，应激性
4、提高。高。阳极下组织兴奋性降低，应激性降阳极下组织兴奋性降低，应激性降低。低。直流电两极对组织的影响直流电两极对组织的影响作用作用阴极阴极阳极阳极离子浓度离子浓度K K+，NaNa+CaCa2+2+,Mg,Mg2+2+相对增相对增加加 电极下电极下PHPH值改变值改变 碱碱 酸酸细胞膜通透性细胞膜通透性增强增强减低减低对蛋白质影响对蛋白质影响 使其分解使其分解使其凝固使其凝固胆碱脂酶活性胆碱脂酶活性降低降低增高增高组织兴奋性组织兴奋性提高提高降低降低对组织细胞影响对组织细胞影响 使其疏松使其疏松使其致密使其致密对神经作用对神经作用镇静镇静镇静镇静二、生理作用二、生理作用1促进局部小血管扩张，改
5、善血液循环促进局部小血管扩张，改善血液循环2.促进静脉血栓溶解退缩促进静脉血栓溶解退缩二、生理作用二、生理作用3.对伤口的影响：对伤口的影响：阴极软化瘢痕，阴极软化瘢痕，松解粘连，促进消散。阳极减少渗松解粘连，促进消散。阳极减少渗出出4.阴极促进骨再生修复阴极促进骨再生修复二、生理作用二、生理作用5.神经系统神经系统1.调节中枢神经的兴奋和抑制过程调节中枢神经的兴奋和抑制过程2.促进神经纤维的再生，消炎促进神经纤维的再生，消炎3.调节植物神经调节植物神经4.感觉神经：针刺感，蚁走感，灼痛感感觉神经：针刺感，蚁走感，灼痛感5.断续直流电引起肌肉收缩断续直流电引起肌肉收缩三、治疗作用三、治疗作用1
6、促进骨折愈合促进骨折愈合2消炎、促进肉芽组织的生长消炎、促进肉芽组织的生长3镇静和兴奋作用镇静和兴奋作用三、治疗作用三、治疗作用5对冠心病的治疗对冠心病的治疗6对静脉血栓的治疗对静脉血栓的治疗4对癌症的治疗对癌症的治疗三、治疗作用三、治疗作用l7.其他：其他：脊柱下行电流：血压升高，肌张力降低；脊柱下行电流：血压升高，肌张力降低；上行电流相反上行电流相反直流电电解：拔毛，除去皮肤赘生物直流电电解：拔毛，除去皮肤赘生物第二节第二节 直流电疗法直流电疗法一、治疗技术一、治疗技术l(一一)主电极和副电极的应用主电极和副电极的应用l主电极或刺激电极：主电极或刺激电极：电极小，电流密度电极小，电流密度大
7、，反应强烈；大，反应强烈；l副电极或无刺激电极副电极或无刺激电极：大电极，电流密：大电极，电流密度小，引起的反应较弱。度小，引起的反应较弱。一、治疗技术一、治疗技术l（二）电极的放置方法（二）电极的放置方法l 1.1.对置法对置法 一个电极置于病灶的一侧，一个电极置于病灶的一侧，另一个电极置于病灶的对侧。适于局部另一个电极置于病灶的对侧。适于局部和病变部位较深的疾病的治疗。和病变部位较深的疾病的治疗。l2.2.并置法并置法 两个电极置于患者身体的同两个电极置于患者身体的同一侧，适于治疗周围神经、血管病变等。一侧，适于治疗周围神经、血管病变等。一、治疗技术一、治疗技术l（三）治疗剂量与疗程（三）
8、治疗剂量与疗程l1.1.治疗剂量治疗剂量 成人：成人：0.03 mA/cm0.03 mA/cm2 20.1mA/cm0.1mA/cm2 2；小儿：小儿：0.02 mA/cm0.02 mA/cm2 20.08 mA/cm0.08 mA/cm2 2；l2.2.疗程疗程 15 153030分分/次，每日或隔日一次，次，每日或隔日一次，10102020次为次为1 1个疗程。个疗程。二、治疗方法二、治疗方法l（一）基本操作方法（一）基本操作方法l1 1选择选择 2 2体位、皮肤体位、皮肤 l3 3放置放置 4.4.检查、确认检查、确认 l5.5.交代交代 6 6调节调节 l7.7.关闭关闭 8.8.清场
9、清场二、治疗方法二、治疗方法l（二）不同部位的治疗方法（二）不同部位的治疗方法l1.眼枕法l一极用分叉线连两圆形电极置于闭合的两眼上，另一极置枕项部位l电流量2 mA5 mA，1530min/次，每日或隔日一次，l1520次为一个疗程 二、治疗方法二、治疗方法l2.额枕法 l两个电极分别置于额部和枕部l电流为3mA6 mA，1530min/次，l每日或隔日一次，l1520次为一个疗程二、治疗方法二、治疗方法l3.颞侧对置法 l两个电极于颞侧对置l电流量为2mA3 mA，l1530min/次，l每日或隔日一次，l1520次为一个疗程二、治疗方法二、治疗方法l4.面部治疗法 l 取面具型电极置于患
10、侧面部l电流量为8mA15mA，1525min/次，l 15次为一个疗程二、治疗方法二、治疗方法l5.耳部治疗法l把湿棉条放入外耳道内，其末端置于耳前区上，其上再放置电极，副电极放在对侧耳廓前面 l电流量为1mA3mA，1525min/次，l 15次为一个疗程二、治疗方法二、治疗方法l6.咽部治疗法 l取两个电极斜对于侧颈部，l副电极置于后颈部l电流量为3mA6mA，1525min/次，l每日或隔日一次，l12次为一个疗程 二、治疗方法二、治疗方法l7下颌关节治疗法 l取两个电极对置于下颌关节l电流量为3mA5mA，l1525min/次，l每日或隔日一次，l12次为一个疗程二、治疗方法二、治疗
11、方法l8.颈交感神经节疗法 l取两个电极分别置于两侧胸锁乳突肌前沿，副电极置于枕部l电流量为1mA3mA，l1530min/次，l每日或隔日一次，l15次为一个疗程 二、治疗方法二、治疗方法l9.肩关节治疗法 l 取两个电极对置于肩关节前面和后面l电流量为5mA8mA，l1530min/次，l每日或隔日一次，l15次为一个疗程二、治疗方法二、治疗方法l10.肘关节治疗法 l（1）并置法 取两个电极分别置于左右两侧的肩上部，取另两个同样大小的电极分别置于左右前臂屈侧的下1/3处l电流量8mA12mA，l1530min/次，l每日或隔日一次，l15次为一个疗程。二、治疗方法二、治疗方法l（2）对置
12、法 将四个电极分别置于两侧肘关节的内侧和外测l电流量8mA12mAl1530min/次l每日或隔日一次l15次为一个疗程二、治疗方法二、治疗方法l11.膝关节治疗法 l（1）并置法 将两个电极置于大腿中段1/3及小腿中段1/3处l电流量为12mA18mAl1530min/次l每日或隔日一次l1520次为一个疗程二、治疗方法二、治疗方法l（2）对置法 将两个电极分别置于膝关节的内侧和外测l电流量6mA10mAl 1530min/次l每日或隔日一次l1520次为一个疗程三、临床应用三、临床应用l（一）适应证（一）适应证l1.1.皮肤缺血性溃疡皮肤缺血性溃疡l2.2.静脉血栓性疾病静脉血栓性疾病l3
13、.3.骨折愈合骨折愈合三、临床应用三、临床应用l（二）禁忌证（二）禁忌证l急性湿疹、出血倾向性疾病、恶病质、恶性肿急性湿疹、出血倾向性疾病、恶病质、恶性肿瘤、急性化脓性感染局部以及对电流过敏者瘤、急性化脓性感染局部以及对电流过敏者三、临床应用三、临床应用l（三）注意事项（三）注意事项l1.1.治疗前去除治疗部位及附近的金属物治疗前去除治疗部位及附近的金属物l2.2.治疗时两极不能接触，以防短路。治疗时两极不能接触，以防短路。l3.3.治疗过程中，患者不能触摸治疗仪或金属治疗过程中，患者不能触摸治疗仪或金属物，不能使电极与皮肤分离。物，不能使电极与皮肤分离。l4.4.治疗后局部出现过敏时，勿抓破
14、，可外涂治疗后局部出现过敏时，勿抓破，可外涂止痒液。止痒液。四、直流电灼伤原因四、直流电灼伤原因1）局部皮损）局部皮损,未用绝缘物保护未用绝缘物保护2）金属物与皮肤直接接触）金属物与皮肤直接接触3）衬垫湿度不匀或太湿）衬垫湿度不匀或太湿4）衬垫太薄）衬垫太薄,不吸电解产物不吸电解产物5）衬垫不平整）衬垫不平整,与皮肤接触不均匀与皮肤接触不均匀6）绷带）绷带,沙袋压力不均匀沙袋压力不均匀7）治疗中移动电极）治疗中移动电极,体位体位8）治疗剂量过大）治疗剂量过大第三节 直流离子导入电疗法定义定义l直流离子导入电疗法利用直流电将药物离子直流离子导入电疗法利用直流电将药物离子通过皮肤、粘膜或伤口导入体
15、内进行治疗的通过皮肤、粘膜或伤口导入体内进行治疗的方法。方法。一、直流电药物离子导入的原理一、直流电药物离子导入的原理l同性电荷相斥，异性电荷相吸原理。同性电荷相斥，异性电荷相吸原理。l导入的药物保持原有的药理性质。导入的药物保持原有的药理性质。l阳离子从阳极导入，阴离子从阴极导入。阳离子从阳极导入，阴离子从阴极导入。用直流电向机体内导入离子示意图用直流电向机体内导入离子示意图(一一)直流电离子导入的特点直流电离子导入的特点优点：优点：1.1.把药物直接导入浅的病灶并在局部保持高把药物直接导入浅的病灶并在局部保持高的浓度的浓度2.2.药物作用的持续时间由于离子堆的作用而显药物作用的持续时间由于
16、离子堆的作用而显著延长著延长3.3.不损伤皮肤，亦无痛苦，不引起胃肠刺激副不损伤皮肤，亦无痛苦，不引起胃肠刺激副作用作用4.4.兼有直流电的作用兼有直流电的作用(一一)直流电离子导入的特点直流电离子导入的特点l缺点：缺点：1.1.作用表浅作用表浅 2.2.导入量少，不能精确控制剂量导入量少，不能精确控制剂量 3.3.对全身影响小对全身影响小（二）（二）导入途径导入途径l入口：汗腺开口，足，手背，伤口入口：汗腺开口，足，手背，伤口l深度：可达深度：可达1cm1cml电流密度电流密度 ：0.05-0.2mA/cm0.05-0.2mA/cm2 2l时间：时间：15-20min15-20minl常用药
17、物：常用药物：10%KI10%KI，10%CaCl10%CaCl2 2,利多卡因，青霉利多卡因，青霉素等。素等。（三）（三）导入去向导入去向1.1.直接与组织发生反应直接与组织发生反应2.2.在皮肤内形成离子堆在皮肤内形成离子堆3.3.部分离子被血流带走部分离子被血流带走（四）（四）导入极性导入极性阳极导入：金属、生物碱带正电荷，阳极导入：金属、生物碱带正电荷，阴极导入：非金属、酸根带负电荷。阴极导入：非金属、酸根带负电荷。二、离子导入的作用二、离子导入的作用l1.1.直流电和药物的综合性作用直流电和药物的综合性作用 l2.2.神经反射治疗作用神经反射治疗作用三、治疗技术三、治疗技术l（一）（
18、一）设备设备电流仪、导线、电极板、衬垫电流仪、导线、电极板、衬垫药物药物药垫药垫三、治疗技术三、治疗技术l（二）方法（二）方法l衬垫法衬垫法1 1选择选择 2 2体位、皮肤体位、皮肤 3 3放置放置 4.4.检查、确认检查、确认 5.5.交代交代 6 6调节调节 7.7.关闭关闭 8.8.清场清场四、临床应用四、临床应用l（一）适应证（一）适应证 除直流电的适应症外，各种药物有其固有除直流电的适应症外，各种药物有其固有的治疗作用和适应症的治疗作用和适应症四、临床应用四、临床应用l（二）禁忌证（二）禁忌证 恶性肿瘤，急性湿疹，对直流电过敏，心恶性肿瘤，急性湿疹，对直流电过敏，心力衰竭，出血倾向疾
19、病等。力衰竭，出血倾向疾病等。四、临床应用四、临床应用l（三）注意事项（三）注意事项l1.1.做试过。做试过。l2.2.蒸馏水、无离子水等配液。蒸馏水、无离子水等配液。l3.3.检查药液。检查药液。l4.4.药垫专用。药垫专用。l5.5.注意酸碱烧伤。注意酸碱烧伤。第三节第三节 电水浴疗法电水浴疗法l以盛于容器中的水作为导体，把电流引入溶液以盛于容器中的水作为导体，把电流引入溶液中，作用于浸入的人体部位来治疗疾病。中，作用于浸入的人体部位来治疗疾病。l特点：特点：通过水浴把电流引入人体。通过水浴把电流引入人体。水在电水浴中的作用水在电水浴中的作用l1.1.水的可塑性水的可塑性l2.2.热水浴的
20、温热作用热水浴的温热作用一、电水浴作用原理一、电水浴作用原理1.1.电流：最主要的作用因素电流：最主要的作用因素2.2.水温和静水作用水温和静水作用3.3.药物药物二、技术、方法（四槽直流电水浴）二、技术、方法（四槽直流电水浴）l1.1.原理原理（1 1）改善血液循环，增加心血管紧张度）改善血液循环，增加心血管紧张度（2 2）调节自主神经系统）调节自主神经系统（3 3）提高新陈代谢）提高新陈代谢（4 4）消炎、镇痛）消炎、镇痛（5)5)药物的药理作用药物的药理作用二、技术、方法（四槽直流电水浴）二、技术、方法（四槽直流电水浴）l2.2.设备设备（1 1）浴槽）浴槽（2 2）槽平台）槽平台（3
21、3）水装置）水装置（4 4）四槽浴直流电疗机）四槽浴直流电疗机二、技术、方法（四槽直流电水浴）二、技术、方法（四槽直流电水浴）l3.3.操作操作（1 1）皮肤（）皮肤（2 2）水量）水量（3 3）体位（）体位（4 4）强度）强度（5 5）时间（）时间（6 6）注意事项）注意事项（7 7）灵活应用）灵活应用（8 8）可进行药物离子导入）可进行药物离子导入三、临床应用三、临床应用1.1.适应症适应症运动系统运动系统周围血管性周围血管性周围神经炎周围神经炎三、临床应用三、临床应用2.2.禁忌症禁忌症 严重心脏病、癌症、出血性疾病、发热、严重心脏病、癌症、出血性疾病、发热、局部皮肤损伤、化脓性疾病局部皮肤损伤、化脓性疾病63写在最后写在最后成功的基础在于好的学习习惯成功的基础在于好的学习习惯The foundation of success lies in good habits谢谢聆听 学习就是为了达到一定目的而努力去干,是为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard,Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
