1、学校预防性消毒工作指引 一、消毒的概念：1、预防性消毒：在没有明确的传染源存在时，对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。2、随时消毒：有传染源存在时，对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。3、终末消毒：是指传染源离开有关场所后进行的彻底的消毒处理彻底的消毒处理，应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。例如：病家病家、乘载患者的交通运输工具乘载患者的交通运输工具和患者病房的消毒患者病房的消毒。灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献 二、消毒方法1、物理消毒法：优点：无残留。（1）热力消毒法：适合耐热、耐湿的物品，如餐具消毒，毛巾、抹布的
2、消毒。煮沸消毒：将待消毒的物品完全浸没于水中，加热消毒，从水沸腾时开始计算消毒时间，消毒15min30min。流通蒸汽法：将待消毒的物品放入蒸屉，加热消毒，从水沸腾产生蒸汽时开始计算消毒时间，消毒15min30min。灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献 （2）紫外线消毒 适用于无人状态下密闭房间的空气消毒、光滑的物体表面消毒。利用紫外线杀菌灯照射消毒。根据消毒空间的大小，按照1.5W/m安装30w（及30W以上）的紫外线灯管，消毒60min。紫外线灯1米以内照射消毒30min60min，也能对光滑的物体表面达到消毒作用。缺点：紫外线穿透力弱，照射不到的地方无法消毒；随着照
3、射距离增加，紫外线辐照强度变弱，对距离较远的地方消毒效果差。灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献2、化学消毒剂：新型冠状病毒预防性消毒的常用消毒剂：（1）含氯消毒剂：含氯泡腾消毒片、含次氯酸钠类消毒液（如84消毒液），稀释后，用于物体表面消毒。消毒剂有腐蚀性，怕腐蚀的物体表面使用后需要用清水擦拭或冲洗。含氯消毒剂不能与洁厕灵一同使用，以免产生氯气，造成中毒。不同的化学消毒剂的成分与性质各不相同，混合后可能发生拮抗作用，反而降低消毒效果，不要自行混合使用。灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献（2）含75%乙醇的消毒液或凝胶，或含醇速干型手消毒剂，或含醇70
4、%的消毒湿巾，用于手消毒或皮肤消毒。75%的乙醇消毒液也可以用于怕腐蚀的物体表面消毒，但只能擦拭，不能大剂量喷雾，且使用时应远离火源，避免火灾。灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献 化学消毒剂的气溶胶喷雾：用于室内的空气终末消毒，在密闭空间无人状态下使用，避免用于预防性消毒。需要专用消毒设备，需要专业人员的指导和适合疫点终末消毒用的防护用品。气溶胶喷雾器、超低容量喷雾器：雾粒粒径小，形成气溶胶，不容易沉降，可以进行疫点空气终末消毒。灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献3、化学消毒效果取决于：消毒液浓度消毒液浓度、作用方式作用方式、作用时间作用时间某些地方
5、在小区入口建立一个喷雾消毒通道，让人们从中走过，期待给人达到消毒效果，是不可行的。问题：化学成分的消毒液有一定刺激作用，对人的呼吸系统及眼粘膜、鼻粘膜造成刺激；浓度越高，刺激性越大。高浓度化学消毒剂喷雾在空气中，对呼吸道粘膜、眼粘膜有刺激作用，对人体无刺激的低浓度消毒剂喷雾在身上，达不到消毒有效浓度和作用时间，难以保证消毒效果。灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献4、化学消毒剂的使用方法（1）浸泡法：待消毒物品完全浸没于消毒液中。例：预防性消毒的浓度：有效氯250mg/L500mg/L，浸泡消毒30min，用于玩具（毛绒或硬质）、不易褪色的衣物、毛巾、餐具。消毒后，用清水擦
6、拭干净，去除残留消毒剂。灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献（2）喷雾（洒）消毒：使用喷雾器，适用于消毒光滑或多孔的物体表面，喷雾量：使表面湿润，消毒液不流淌为宜。例：预防性消毒的浓度：有效氯250mg/L500mg/L，作用时间：30min60min消毒后，用清水漂洗干净，去除残留消毒剂。灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献 （3）擦拭消毒：用抹布浸泡消毒液，擦拭物体表面，擦拭时尽量使表面湿润，适用于光滑表面。例：预防性消毒的浓度：有效氯250mg/L500mg/L，作用时间30min消毒后，用清水擦拭干净，去除残留消毒剂。灌云县疾病预防控制中心团结
7、协作 务实 争先 敬业 奉献相对封闭的室内（教室、办公室、活动室）、楼梯间、餐厅、卫生间、校医室新型冠状病毒肺炎流行期间，学校、托幼机构应采取环境清洁和消毒相结合的方式做好防控，避免过度消毒。工作人员应戴一次性使用外科口罩(每 4 小时更换 1 次或感潮湿时更换，有污染时随时更换)。消毒时所用消毒产品应符合国家卫生管理有关要求，严格按照产品使用说明书要求进行配制和使用，在产品有效期内使用。消毒工作应由专人负责，并接受专业培训。三、重点关注的消毒环节灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献 1、空气：教室、办公室、宿舍、活动室、会议室等以开窗自然通风为主，每日通风 23 次，每次
8、不少于 30min。自然通风时，注意室内温度不能过低，避免受凉感冒。天气暖和后，建议一直保持通风状态。通风不畅的房间，可采用机械通风。空调只开新风系统，注意空调滤网定期用500mg/L的含氯消毒液浸泡消毒。有条件的可采用循环风式空气消毒机，无人条件下可用紫外线灯进行空气消毒，照射时间 1h。消毒设备应符合国家标准，且经过消毒产品卫生安全备案的空气消毒器。灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献 2、高频触摸触摸的物体表面：每日清洁，保持清洁状态。每天放学后应对课桌、座椅、讲台、黑板、门窗把手等物体表面用 500mg/L 的含氯消毒液进行喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用时间应不少于 3
9、0min，后用清水擦拭干净。或者使用含70%75%乙醇、或含过氧化氢、或季铵盐的消毒湿巾擦拭消毒。玩具、健身器材：定期对玩具清洗，健身器材用清水擦拭，保持清洁。定期对玩具、健身器材等人员接触频繁的器材表面消毒。硬质光滑表面，使用有效氯250mg/L500mg/L消毒液擦拭、喷洒或浸泡消毒；多孔表面，使用500mg/L浸泡喷洒消毒，作用30min；毛绒玩具清洗后，烘干或暴晒。灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献3、食堂、食物操作间或准备间：食堂餐桌、操作间或准备间台面每日用洗洁精水溶液擦拭，去除油污后，用清水擦拭干净。生、熟食的砧板分开，使用后，用清水冲洗，阳光下晾晒后，放在
10、阴凉通风处；定期用煮沸方法消毒。食堂台面、地面清洁后，定期使用有效氯250mg/L500mg/L消毒液擦拭或拖地，作用30min后，清水擦拭干净。灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献4、餐饮具的消毒：餐饮具使用后，及时清水洗净，首选热力消毒方法，如煮沸或流通蒸汽15min 30min。热力消毒柜或其它符合国家标准要求的食具消毒柜消毒。也可用有效氯为250mg/L含氯消毒液浸泡30min后，再用清水洗净。灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献 5、地面：外环境地面外环境地面：不建议每日大范围消毒，但应每日清扫，并保持卫生。当出现痰迹、排泄物、呕吐物痰迹、排泄
11、物、呕吐物时，应及时清除污渍，并使用有效氯1000mg/L消毒液向地面喷洒消毒液，保持湿润状态，作用30min。灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献 室内地面室内地面：每日使用不扬尘的湿式打扫，定期使用有效氯500mg/L的消毒液拖地消毒或喷洒消毒，作用30min后，再用清水拖地。拖把清洗干净后，阳光下暴晒或置于通风处干燥。室内室内 地面地面有痰迹等少量肉眼可见污染物时，及时进行清洁或采用一次性使用卫生湿巾或消毒湿巾擦拭干净，再用有效氯1000mg/L消毒液消毒30min。出现人员呕吐时，应当立即用一次性吸水材料加足量消毒剂（如含氯消毒剂）或有效的消毒干巾对呕吐物进行覆盖消
12、毒，清除呕吐物后，再使用含氯消毒剂进行物体表面消毒处理。灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献6、电梯间、楼梯间：湿式打扫电梯间、楼梯间，每日用抹布清洁电梯间墙壁、楼梯扶手、电梯按钮。疫情期间：电梯按钮：每日使用含75%的乙醇消毒液，或含70%乙醇和季铵盐的消毒湿巾擦拭；楼梯、自动电梯扶手、电梯四壁：每日用含有效氯250mg/L500mg/L的消毒液或含70%乙醇和季铵盐的消毒湿巾擦拭。含氯消毒液擦拭过的表面需要用清水擦拭干净，使用乙醇或含醇消毒湿巾擦拭的不需要处理。灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献7、医务室（卫生室）：按照1.5w/m3在室内安装紫外
13、线灯，均匀分布，每日无人状态下开启60min。室内工作台、桌椅表面、地面每天清洁，并用有效氯500mg/L擦拭或喷洒消毒，作用30min后，清水擦拭。血压计袖带应保持清洁，若有污染时可选用75%乙醇或浓度为250mg/L500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min后再清洗干净，晾干备用。使用75%的乙醇擦拭温度计、诊疗器械表面。灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献 8、卫生间、公共厕所：洗手台面、水龙头、坐便器内外及其坐垫和按钮，厕所蹲坑等使用含氯消毒剂（有效氯含量为500mg/L1000mg/L）擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后，再用清水洗净；地面使用含氯消毒剂（有效氯含量为5
14、00mg/L1000mg/L）用拖布湿式拖拭或喷洒消毒，作用30分钟后，再用清水洗净。如果卫生间、公共厕所潮湿，表面含水量大，建议使用有效氯1000mg/L的消毒液，因为原有的水分会稀释消毒液，降低实际消毒浓度。灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献9、垃圾处理加强垃圾的分类管理，及时收集并清运。加强垃圾桶等垃圾盛装容器的清洁，可定期对其进行消毒处理。可用含有效氯500mg/L1000 mg/L的消毒液喷洒垃圾桶表面至湿润，消毒30min。灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献10、手卫生：确保学校、托幼机构等内洗手设施运行正常，按学生人数配有足够的流动洗手
15、设备，配备洗手液，有条件的可以配备速干手消毒剂或感应式手消毒设施。所有人员都保持好的卫生习惯，勤剪指甲，勤洗手，在洗手前不触摸口、眼、鼻。有条件的，可随身携带含75%的乙醇消毒液或消毒凝胶，或含醇速干型手消毒剂，或含醇70%的消毒湿巾，以备手污染后没有流水洗手时的消毒。灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献11、拖把、抹布：用于清洁的抹布、拖把要经常清洗，定期使用有效氯500mg/Ld的消毒液浸泡消毒，作用30min后清水冲洗干净，放在阴凉通风处或日光下暴晒。不能用一块抹布抹到底，一个拖把拖到底，而不清洗。否则，清洁过程会成为污染过程！灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实
16、争先 敬业 奉献 四、常用消毒剂的浓度举例：1、市售消毒酒精一般含乙醇浓度为75%（V/V），用于手消毒或手机等物体表面擦拭消毒。2、市售碘伏消毒液浓度一般为有效碘0.5%（W/V），相当于5 g/L、即5000 mg/L浓度。碘伏消毒液一般原液用于手和皮肤的消毒，擦拭消毒1min3min。用于粘膜消毒时，需将0.5%碘伏消毒液稀释10倍冲洗消毒。灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献 3、含氯消毒剂 以84消毒液为例：若标签上标明有效氯为5%，则表示100 ml溶液中含5 g 有效氯，也就是1L消毒液中含50g（1g等于1000mg，50g即50000mg）有效氯。如果需要
17、配制1 升浓度为500 mg/L的含氯消毒剂，将原液稀释100倍，取10 ml消毒液原液加入990 ml自来水中搅拌均匀即可。以某种含氯消毒片为例：一般含氯泡腾消毒片包装标签上会标明每片消毒片所含有效氯的质 量（mg/片）。常用的消毒片含有效氯500mg/片，欲配有效氯500mg/L的消毒液，取1片加入1L（升）自来水中溶解即可；灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献 4、消毒液使用注意事项：70%75%乙醇消毒液稀释后无消毒作用，必须原液使用。乙醇属于易燃易爆品，不能用于室内空气的喷洒或喷雾不能用于室内空气的喷洒或喷雾。很多化学消毒剂（包括含氯消毒剂）对热的稳定性不好，需要
18、使用室温水。含含氯消毒液需现用现配氯消毒液需现用现配，不要与其他消毒剂混合使用，更不能与洁厕灵混合使用。灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献五、预防性消毒时的个人防护一般为一级防护即可，疫情期间对可疑场所着二级防护（医用防护服、N95口罩、医用帽子、乳胶手套、外科手套或丁腈手套、防护靴套、防水胶鞋）日常清洁、预防性的消毒人员工作时选择的防护用品包括：一次性医用口罩或医用外科口罩、一次性乳胶手套、工作服、防水围裙。灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献六、预防性消毒注意点总结细、慢、全1、需要消毒的对象：以人群频繁出入或污染较重的室内环境为主。2、常用消毒剂和浓度：含氯消毒剂（84、泡腾片）500mg/L，污染较重区域1000mg/L；75%酒精。3、消毒方式：浸泡、喷洒和擦拭大的物体表面用喷洒，小的物体用浸泡和擦拭，精密易腐蚀的用擦拭。4、消毒效果：湿润不流淌。5、消毒记录要全面:日期、时间、消毒区域、消毒对象、消毒剂及浓度和有效期、消毒方式、消毒人员等灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献灌云县疾病预防控制中心团结 协作 务实 争先 敬业 奉献
