1、n此PPT下载后可自行编辑修改n医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。n开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！一、概述定义发病率 妊娠满28周至不足37周间分娩者称为早产（premature delivery）。此时娩出的新生儿称为早产儿，出生体重为10002499克。一、概述定义发病率占分娩总数的515。早产儿约有15于新生儿期死亡，约75 以上的围产儿死亡与早产儿有关。二、病因孕妇胎儿、胎盘因素。孕妇合并急性或慢性疾病（如病毒性肝炎、急性肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、心脏病）；子宫畸形、宫颈内口松弛、子宫肌瘤；医源性因素（孕妇患妊娠期高血压疾病等因病情需要必须提前终止妊娠。二、
2、病因孕妇胎儿、胎盘因素。双胎妊娠 羊水过多 胎膜早破 宫内感染 胎盘功能不全 母儿血型不合 前置胎盘 胎盘早剥 三、临床表现子宫收缩；阴道血性分泌物或阴道少许流血；宫颈管消退，宫颈扩张。子宫收缩规律（20分钟4次），伴宫颈管消退75以上以及进行性宫口扩张2cm以上时，可诊断为早产临产。先兆早产先兆早产 妊娠满28周出现至少10分钟一次的规则宫缩，伴宫颈管消退。先兆早产先兆早产早产临产早产临产三、临床表现子宫收缩；阴道血性分泌物或阴道少许流血；宫颈管消退，宫颈扩张。早产临产早产临产 子宫收缩规律（20分钟4次），伴宫颈管消退75以上以及进行性宫口扩张2cm以上时，可诊断。先兆早产先兆早产早产临产
3、早产临产四、防治预防治疗原则方法 定期产前检查，指导孕期卫生，对可能引进早产的因素应充分重视；切实加强对高危妊娠的管理，积极治疗妊娠合并症，预防胎膜早破，预防亚临床感染；宫颈内口松弛者应于妊娠1416周作宫颈内口环扎术。四、防治预防治疗原则方法 若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，应抑制宫缩。尽可能使妊娠继续维持；若胎膜已破，早产已不可避免，应尽力提高早产儿的存活率；治疗方法卧床休息抑制宫缩钙拮抗剂镇静剂新生儿呼吸窘迫综合征的预防其他-肾上腺素受体激动剂 利托君、沙丁胺醇 硫酸镁 酶抑制剂治疗方法治疗方法卧床休息抑制宫缩钙拮抗剂镇静剂新生儿呼吸窘迫综合征的预防其他 临产后慎用吗啡、派替啶等呼吸中
4、枢抑制药物；产程中吸氧；分娩时行会阴切开以缩短第二产程，以防早产儿颅内出血术前护理术前护理诊断诊断疼痛与逐渐加强的宫缩有关焦虑与担心早产儿预后有关恐惧 与环境陌生有关潜在并发症 胎盘早剥 新生儿窒息产后护理诊断产后护理诊断舒适的改变（疼痛）与术后切口疼痛及子宫收缩有关有自尊紊乱的可能 与留置尿管、血浆引流管有关有围生儿受伤的危险与早产儿发育不成熟、生活能力低下有关。母乳喂养低效 与母婴分离及喂养技能不熟有关潜在并发症 新生儿窒息、产后出血、感染八、护理目标八、护理目标孕妇能耐受宫缩，自觉疼痛减轻。孕妇焦虑减轻，能面对现实，积极配合治疗、护理。围生儿的生存率得到提高护理措施护理措施1.热情接待病
5、员，耐心介绍医院环境及主管医护人员。讲解早产及早产儿出生后护理治疗等相关知识，解除孕妇及家属的思想顾虑。2、加强护患沟通，尽量解答病人提出的问题，做到语气轻柔，态度和蔼，用词准确，加强患者对医护人员的信任。3.严密观察宫缩，胎心音，阴道流血流液情况。严密观察产程进展情况，进行各项操作时，动作熟练迅速，同时做好相应的解释工作。4.迅速做好各项术前检查及准备，同时向病员讲解手术的必要性及术前的各项注意事项。术后护理措施术后护理措施1.取舒适卧位（麻醉术后去枕平卧6小时后），及时沙袋加压，防止腹压骤减引起出血，减轻伤口张力。将尿管，输液管道固定好，以防活动时牵引而疼痛。2.观察伤口情况，有无渗血和出
6、血，在进行换药及护理操作应轻柔，集中。注意观察宫缩及阴道流血情况，以便及早发现产后出血等异常及时处理。3.遵医嘱给予止痛剂，并教会病员自我放松，转移注意力。4.鼓励病员早期床上活动，指导进行腹部按摩，促进肠蠕动，预防腹胀的发生。术后未排气时进食无糖，无奶，半流质饮食，少量多餐。必要时给予开塞露等协助排气。5鼓励病员进食，加强营养，剖宫产产妇术后免奶、免糖，半流质饮食，排气后即可改为普通饮食。饮食要多样化，保证充足的蛋白质、维生素和适量脂肪及纤维素均衡的膳食。多饮水，保持大小便通畅。6.遵医嘱预防性使用抗生素，切口处每日给予红外线照射。做好尿管、血浆管护理，每日给予0.5%碘伏消毒两次。严格无菌
7、技术操作，避免医源性感染。每日监测体温变化情况，发现异常及时处理。7.保持室内温度适宜，通风良好，床单元整洁。加强个人卫生，保持皮肤清洁，干燥，勤更换衣服，加强会阴护理。每日给予会阴护理，及时更换会阴垫。大小便后应做好便后护理。.8主动讲解相关妊娠及疾病的相关知识，教会病员早产儿的观察与护理。9.指导病员挤奶，给予母乳喂养指导，10、保持室内空气净化、疏通、新鲜和适宜的温湿度。新生儿的衣被、尿布、洗澡巾等与新生儿接触的物品，都要消毒后方可使用。新生儿脐部护理每日2次，以预防新生儿院内感染。11、鼓励病员适当活动，促进子宫复旧，胃肠道功能的恢复。出院指导出院指导 鼓励产妇保持良好的心境，合理的营养、休息、睡眠和活动，注意个人卫生和外阴清洁。指导避孕的方法，一般产后42天落实避孕措施，产后4周内禁止性生活。严格避孕2年。告知产妇遇到喂养问题的咨询方法如:医院的热线电话，以及出院后随访的具体时间和内容，力争产妇和婴儿在产后42天回医院健康查体。
