1、平均每个美国人一天接受平均每个美国人一天接受34G的信息的信息重点重点新异刺激新异刺激停止停止 对重复应用同一模式的刺激，朝向反应消退；变换刺对重复应用同一模式的刺激，朝向反应消退；变换刺激模式则再次呈现朝向反应。所以，激模式则再次呈现朝向反应。所以，刺激模式刺激模式在朝向反应中在朝向反应中具有重要意义。具有重要意义。感觉神经元感觉神经元中间神经元中间神经元运动神经元运动神经元按神经元的功能分按神经元的功能分重点重点 N100 和和N200成分（成分（N表表示负电位，分别表示潜伏示负电位，分别表示潜伏期是期是100或或200毫秒）常被毫秒）常被看作对刺激看作对刺激进行感觉分析进行感觉分析的指标
2、。的指标。N200：N2a（不匹配负不匹配负波波，MMN）、）、N2b-P3a（MMN的后继成分）的后继成分）P200和和P300（P表示正表示正电位）成分则表明个体电位）成分则表明个体开开始注意始注意到刺激。研究表明到刺激。研究表明当个体当个体注意分散注意分散时，这两时，这两个成分通常比较大个成分通常比较大.P3表示潜伏期是表示潜伏期是250-500毫秒（新异刺激毫秒（新异刺激 额叶）额叶）.只有新异的、较强的和具有生物意义的刺激才易于通过，并最终受到注意。在左图所示的实验中，在把注视点保持在中央十字的同时，被试在有的试验中注意左边的视觉区而在另一些试验中注意右边的视觉区。要求被试对出现在受
3、注意区域的目标刺激做出反应，实验者记录被试ERP。有关早期选择理论的研究ERP对早期选择的支持结果发现受注意位置出现的目标的ERP反应，比未受注意区域出现的目标的ERP高，在很多研究中这一差异在刺激呈现后的100毫秒内开始表现出来。由于这一时间只对应于感觉加工的中间阶段，所以ERP实验的这一发现为早期选择理论提供了有效的支持。实验证据:Hardwick(1969)在实验中,给被试的双耳同时呈现刺激,其中包括给右耳或左耳随机呈现特定的靶子词,要求被试同时注意双耳,当从右耳或左耳听到靶子词时,都要分别作出反应.结果是右耳和左耳对靶子词的反应率都超过50%,达到59-68%,双耳的结果十分接近.重点
4、重点ERP 的CNV（伴随性负电位）实验范式：（伴随性负电位）实验范式：S1 警告信号 S2 命令信号伴随注意保持的警觉状态，头皮上的前额皮层，可以记录到S1与S2之间逐渐增高的负慢电位。S2呈现被试做出反应后CNV波消失。第四节第四节 注意缺陷注意缺陷多动障碍多动障碍Attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD定义及特征：定义及特征：通常起病于6岁以前，学龄期症状明显，随年龄增大逐渐好转，部分病例可延续到成年期。智力可以正常或接近正常，伴有学习困难、人际关系和自我评价低下。男孩数倍于女孩。定义及特征：定义及特征：注意缺陷注意缺陷多动多动冲动冲动D
5、SM-IVDSM-IV和和ICD-10 ICD-10 诊断标准确定了诊断标准确定了ADHDADHD的核心症状的核心症状 ADHD神经解剖神经解剖神经化学神经化学中枢神中枢神经系统经系统损伤损伤遗传遗传根源根源心理社会因素心理社会因素环境因素环境因素多巴胺羟化酶孩子学习不好孩子学习不好 多动症多动症多动多动 多动症多动症 多动症多动症 “精神病精神病”行为紊乱行为紊乱学习问题社交困难自尊问题学习问题社会交往困难自尊问题法律问题，吸烟和外伤学业失败职业困难自尊问题物质滥用外伤/事故职业失败自尊问题社会关系问题外伤/事故物质滥用学龄前 学龄 青少年 大学阶段 成人Mash and Johnston.
6、J Clin Child Psychol 1990;19:313.Murphy and Barkley.Am J Orthopsychiatry 1996;66:93.父母压力父母压力家庭冲突家庭冲突事故和损伤事故和损伤吸烟和物质滥用吸烟和物质滥用违法事件违法事件伙伴关系差伙伴关系差学校挫败学校挫败精神神经共患病精神神经共患病ADHD已经成已经成为一个重要的为一个重要的公共卫生问题公共卫生问题！第一、儿童多动症是病态，不应歧视，不应打骂，以免加重孩子的精神创伤。第二、对儿童多动症必须进行药物治疗，但药物不能代替教育，药物可为教育提供良好的条件，并应正确理解药物的作用与副作用。第三、要取得良好的
7、疗效，必须四方面（患儿、家长、教师、医师）的互相配合 教育教育在教育过程中，教师要不断进行反思、体验和观察。每个孩子、每个家庭都是不同的，家长要结合自家的实际情况，不断改进突破教育方式。ADHD的行为治疗：一般措施The MTA Cooperative Group.Arch Gen Psychiatry 1999;56:1073-1086The MTA Cooperative Group.Arch Gen Psychiatry 1999;56:1073-10860 00.50.51 11.51.52 22.52.5BLBL14M14M24M24MAverage SNAP ADHD ScoreC
8、CCCCombCombMed MgtMed MgtBehBeh*ES of change scores 14 vs.24 months:Comb.36,MedMgt.31,Beh-.03MTA Cooperative Group,Pediatrics,113;754-761,2004.*与安慰剂相比有统计学意义药物药物+行为治疗行为治疗单独药物治疗（哌甲酯）单独药物治疗（哌甲酯）单独行为治疗及单独行为治疗及以社区为基础的治疗以社区为基础的治疗有效并均优于：有效并均优于：The MTA Cooperative Group.Arch Gen Psychiatry 1999;56:1073-1086
9、受体受体突触间隙突触间隙神神经经冲冲动动转运蛋白转运蛋白去甲肾上腺素去甲肾上腺素多巴胺多巴胺47%14%5%8%10%12%4%中药针灸推拿点穴心理治疗西药其他 Zheng Yi,Treatment Study of ADHD from 1980-2003 in Chinese Journal,ASCAPAP010080604020有效者百分比（）有效者百分比（）哌甲酯哌甲酯安非他明安非他明匹莫林匹莫林三环类抗抑郁药三环类抗抑郁药安非他酮安非他酮单胺氧化酶抑制剂单胺氧化酶抑制剂可乐定可乐定/胍法辛胍法辛Wilens TE,Spencer TJ.Presented at Massachusett
10、s General Hospitals Child and Adolescent Psychopharmacology Meeting,March 10-12,2000,Boston,MA.vv储存囊泡储存囊泡多巴胺多巴胺 转运蛋白转运蛋白胞浆多巴胺胞浆多巴胺/去甲肾上腺素去甲肾上腺素哌甲酯阻断再摄取哌甲酯阻断再摄取突触前神经元突触前神经元突触突触Wilens T,Spencer TJ.Handbook of Substance Abuse:Neurobehavioral Pharmacology.1998;501-513.哌甲酯阻断再摄取哌甲酯阻断再摄取去甲肾上腺素去甲肾上腺素 转运蛋白转运
11、蛋白o能防止突触前末梢对神经递能防止突触前末梢对神经递质的再摄取过程，从而使突质的再摄取过程，从而使突触间隙保持浓度较高的神经触间隙保持浓度较高的神经递质，有助于提高中枢神经递质，有助于提高中枢神经系统的兴奋性。系统的兴奋性。n可使用。对该药或抑制剂中其他组份过敏者禁用。外抑制外抑制2、患有注意缺陷障碍的儿童，他们的主动性、患有注意缺陷障碍的儿童，他们的主动性_能力极弱，而被动性能力极弱，而被动性_过程过度活跃，所以很容易因外界条件变化而过程过度活跃，所以很容易因外界条件变化而分散注意力。分散注意力。_是这类儿童共同的是这类儿童共同的突出问题。突出问题。练习题练习题不随意注意不随意注意随意注意随意注意注意缺陷注意缺陷练习题练习题 Thank you!
