1、腹腹部外伤护理查房部外伤护理查房此此PPTPPT下载后可自行编辑修改下载后可自行编辑修改生民何辜，不死于病而死于医，是有医不若无医也。生民何辜，不死于病而死于医，是有医不若无医也。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！概念01病例摘要02护理问题03护理措施04目录CONTENTS1.腹 部 外 伤 概 念腹腹部外伤部外伤可分为闭合性和开放性两类，多为钝器和利器所伤。单纯性腹壁创伤多不伴有全身症状，若合并腹内脏器创伤，则表现复杂，病情危重。危险性主要来自两个方面，即腹腔实质脏器或大血管创伤引起的大出血，以及空腔脏器破裂造成的腹腔感染
2、。因此，早期正确的诊断和及时、适当的处理，是降低死亡率的关键。2 2、病例摘要、病例摘要患者：李承勇 性别：男 年龄：49岁 婚姻：已婚住院号：19017241 入院途径：急诊入院时间：2019.07.04 20：29基本资料因“摔伤致腹部疼痛12+小时“入院主诉2 2、病例摘要、病例摘要现病史现病史：患者诉于12小时前因骑“电动车”于路边不慎摔伤（具体受伤过程不详），伤后感胸腹部疼痛，伴头晕。无恶心呕吐，无胸闷气促、黑曚、畏寒发热等不适。后自行驾驶电动车返家，感腹部疼痛有所加重，后同家属就诊于镇宁县人民医院并住院治疗，行CT检查考虑：1、左侧第十肋骨骨折，右侧第九肋骨骨折可疑。2、双肺未见明
3、显外伤性改变。3、脾脏挫裂伤伴包膜下血肿，请结合腹部相关检查。4、肝右叶挫裂伤/腹水？请结合临床。建议其转上级医院进一步治疗。故转诊我院，急诊科以“腹部闭合性损伤”收入我科。患者伤来未进食，伤后自解小便可，体重无明显增减。2 2、病例摘要、病例摘要既既往往史史：既往10+年前于镇宁县人民医院行“左腹股沟疝”手术史。否认高血压、糖尿病、心脏病等病史；否认脑血栓或出血史；否认肝炎、结核、伤寒或副伤寒等传染病病史；否认外伤史；否认精神病史；否认输血史个人个人史史：生于原籍，无长期外地居住史，无疫区接触史。吸烟20支/天，偶有饮酒。婚育婚育史史：适龄结婚，育2子，子及配偶体健。家族家族史史：父母健在，
4、否认家族遗传病史。2 2、病例摘要、病例摘要腹软，全腹散在压痛，以剑突下压痛明显，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。肝、脾未触及，Murphy征阴性，叩诊呈鼓音，肝、肾区无叩击痛，移动性浊音阳性。肠鸣音约3次/分，未闻及气过水音。体格检查辅助检查2019.07.04于镇宁县人民医院胸部CT：1、左侧第十肋骨骨折，右侧第九肋骨骨折可疑。2、双肺未见明显外伤性改变。3、脾脏挫裂伤伴包膜下血肿，请结合腹部相关检查。4、肝右叶挫裂伤/腹水？初步诊断：初步诊断：1 1、腹部闭合伤：、腹部闭合伤：a a 脾破裂；肝脾破裂；肝破裂？破裂？2 2、肋骨骨折、肋骨骨折入院治疗计划：入院治疗计划：入院后完善常规检查，
5、根据患者病情及辅助检查，考虑脾破裂不排除肝破裂可能，拟予以开腹探查手术治疗。2 2、病例摘要、病例摘要3.护 理 问 题3 3、护理问题、护理问题1324患者腹腔积液、肝、脾破裂患者腹腔积液、肝、脾破裂可能，需及时发现并控制感可能，需及时发现并控制感染。染。感染术后观察局部皮肤红、肿、术后观察局部皮肤红、肿、热、痛热、痛术后护理任何原因使胸液形成过多或任何原因使胸液形成过多或吸收减少时，导致胸液异常吸收减少时，导致胸液异常集聚所致。集聚所致。(漏出液、渗出液、漏出液、渗出液、血液、脓液、乳糜液）血液、脓液、乳糜液）胸腔积液患者腹部外伤引起腹痛，需持续检测生命体制，积极预防并发症的发生。并发症4
6、.4.护护 理理 措措 施施4 4、护理措施、护理措施入院护理入院完善相关信息录入与核对，进行入院评估，测量其生命体征，及时记录，评估内容包括患者生命体征，意识状态，自理能力，皮肤、饮食、睡眠等潜在护理风险及心理状况。4 4、护理措施、护理措施入院护理v 疼痛的护理疼痛的护理 a a休息与体位休息与体位v b b 禁食，胃肠减压禁食，胃肠减压v c c观察观察v d d镇静，止痛镇静，止痛 非药物，药物非药物，药物v 体液不足的护理体液不足的护理 扩容扩容 计入出入水量计入出入水量v 观察生命体征观察生命体征v 体温过高的体温过高的 护理护理 物理降温物理降温 药物降温药物降温 抗感染抗感染v
7、 潜在并发症的护理潜在并发症的护理 体位体位 观察观察 抗感染抗感染 心理护理心理护理 v 焦虑，恐惧的护理焦虑，恐惧的护理 解释病情解释病情 介绍治疗过程介绍治疗过程 理解同情理解同情 家人的支持与照顾家人的支持与照顾4、护理措施术前护理2、病人主诉疼痛后应及时告知医生并给予处理，患者腹腔积液、肋骨骨折，需密切观察患者腹部皮肤颜色变化及呼吸情况。3、观察患者生命体征，有无腹痛，恶心、呕吐等不适，检测患者尿量变化，腹膜刺激征的程度、范围。1、严密观察病情变化，及早发现并发症做好抢救准备，观察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变化。必要时给予吸氧。4、护理措施术前护理4、严密监护：每15-30分钟测量
8、体温、脉搏、呼吸、血压及神志。5、体位：观察期间病人应绝对卧床，不能随意搬动病人。（包括大小便也应不离床）6、病人应绝对禁食，给予胃肠减压，保持胃肠减压通畅并注意引流液的性 质、色、量。7、建立通畅的静脉通路，记录24小时液体出入量。8、观察期间禁用镇痛剂，禁止灌肠。9、根据医嘱应用抗生素，预防和治疗腹腔感染。10、加强与病人的沟通，关心病人，积极配合治疗。4、护理措施术后护理1、卧位：麻醉清醒后取半卧位，有利于呼吸和引流。2、严密观察生命体征、尿量，及时准确记录。3、饮食：术后应禁食并胃肠减压，直到肠蠕动恢复、肛门排气可拔除胃管，然后逐渐恢复流食、半流食，肠道手术者进食时间应酌情推迟。4、如有腹腔引流管必须妥善固定，保持引流通畅，密切观察引流液性质、量、性状，如引流出新鲜血每小时大于100ml，应通知医生进行处理，并保持引流管周围皮肤清洁干燥。5、协助病人咳嗽、排痰，早期下床活动，防止术后肠粘连、肺部感染等并发症。感 谢 观 看
