1、This template is the internal standard courseware template of the enterprise护工培训初步 卧位护理卧位护理 之一之一 常用卧位知识常用卧位知识一、卧位一、卧位 卧位是病人卧床的姿势，是指病人在休卧位是病人卧床的姿势，是指病人在休息、治疗、检查时采取的姿势和体位。息、治疗、检查时采取的姿势和体位。主动卧位主动卧位 被动卧位被动卧位 被迫卧位被迫卧位一、卧位一、卧位 主动卧位主动卧位 被动卧位被动卧位 被迫卧位被迫卧位病人在床上自病人在床上自己采取最舒适己采取最舒适的卧位。的卧位。自身无力变换体自身无力变换体位者，必须由护
2、位者，必须由护工帮忙更好卧位。工帮忙更好卧位。病人自身有能力病人自身有能力更换卧位，但因更换卧位，但因病被迫采取卧位病被迫采取卧位 屈膝仰卧位屈膝仰卧位 侧卧位侧卧位 端坐位端坐位去枕仰卧位去枕仰卧位半坐卧位半坐卧位 中凹卧位中凹卧位病人常用卧位类型病人常用卧位类型膝胸位膝胸位截石位截石位 头高足低位头高足低位病人常用卧位类型病人常用卧位类型俯卧位俯卧位头低足高位头低足高位 二、仰卧位二、仰卧位1.1.去枕仰卧位去枕仰卧位适用范围：适用于昏迷或全麻未清醒病人，可防止呕吐物流入适用范围：适用于昏迷或全麻未清醒病人，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎；用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后气管而引起窒
3、息及吸入性肺炎；用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防脑压降低而引起的头痛。的病人，可预防脑压降低而引起的头痛。二、仰卧位二、仰卧位2.2.中凹卧位中凹卧位适用范围：适用于休克病人。抬高头胸部有利于呼吸，抬高下适用范围：适用于休克病人。抬高头胸部有利于呼吸，抬高下肢有利于静脉血回流。肢有利于静脉血回流。二、仰卧位二、仰卧位3.3.屈膝仰卧位屈膝仰卧位适用范围：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。适用范围：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。三、侧卧位三、侧卧位适用范围：适用于灌肠、肛门检查。侧卧位与平卧位交替可预适用范围：适用于灌肠、肛门检查。侧卧位与平卧位交替可预防褥疮。防褥疮。四、半
4、坐卧位四、半坐卧位适用范围：适用于心肺疾患所引起的呼吸困难的病人；腹腔、盆适用范围：适用于心肺疾患所引起的呼吸困难的病人；腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人；腹部手术后的病人。腔手术后或有炎症的病人；腹部手术后的病人。五、端坐位五、端坐位适用范围：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时病适用范围：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时病人。因为病人呼吸极度困难，被迫日夜端坐。减小静脉回流量，人。因为病人呼吸极度困难，被迫日夜端坐。减小静脉回流量，增加肺活量，利于气体交换，改善呼吸。增加肺活量，利于气体交换，改善呼吸。六、俯卧位六、俯卧位适用范围：适用于腰背部检查机某些手术后胃胀气导致腹痛的
5、适用范围：适用于腰背部检查机某些手术后胃胀气导致腹痛的病人。病人。七、头低脚高位七、头低脚高位适用范围：适用于肺部分泌物引流，使痰容易咳出；十二指肠适用范围：适用于肺部分泌物引流，使痰容易咳出；十二指肠引流，有利于胆汁引流；妊娠时胎膜早破，防止脐带脱出；下引流，有利于胆汁引流；妊娠时胎膜早破，防止脐带脱出；下肢骨折牵引，利用人体重力作为反牵引力。肢骨折牵引，利用人体重力作为反牵引力。八、头高脚低位八、头高脚低位适用范围：适用于减轻颅内压力，或做颅骨牵引时作为反牵引力。适用范围：适用于减轻颅内压力，或做颅骨牵引时作为反牵引力。九、膝胸卧位九、膝胸卧位适用范围：适用于肝门、直肠、乙状镜检查及治疗。
6、适用范围：适用于肝门、直肠、乙状镜检查及治疗。十、截石位十、截石位适用范围：适用于会阴、肛门部位的检查治疗或手术。适用范围：适用于会阴、肛门部位的检查治疗或手术。卧位护理卧位护理 之二之二 卧位变换卧位变换一、由仰卧位向侧卧位变换一、由仰卧位向侧卧位变换卧位变换卧位变换注意事项注意事项：变换体位前先向病：变换体位前先向病人进行说明，千万不能在病人人进行说明，千万不能在病人不知情的情况下变换体位。不知情的情况下变换体位。病人平移到靠近护工一侧病人平移到靠近护工一侧病人双手置于腹部，一侧腿放病人双手置于腹部，一侧腿放在另一侧腿上在另一侧腿上背后垫软枕，保持舒适稳定卧位背后垫软枕，保持舒适稳定卧位卧
7、位变换卧位变换二、由仰卧位向俯卧位变换二、由仰卧位向俯卧位变换1.1.病人自己能抬起上半身病人自己能抬起上半身由平卧位变换成侧卧位由平卧位变换成侧卧位将压在下面的手臂从前面将压在下面的手臂从前面抽到后面。抽到后面。腹部横膈下和小腿下垫软腹部横膈下和小腿下垫软枕，保持舒适体位。枕，保持舒适体位。注意事项注意事项：抽手臂时护工要尽量扶着病人的胯部把病人的：抽手臂时护工要尽量扶着病人的胯部把病人的身体发翻转过来，面向床铺俯卧，头偏向一侧，双手置于身体发翻转过来，面向床铺俯卧，头偏向一侧，双手置于头侧。头侧。卧位变换卧位变换二、由仰卧位向俯卧位变换二、由仰卧位向俯卧位变换2.2.病人自己不能抬起上半身
8、病人自己不能抬起上半身由平卧位变换成侧卧位由平卧位变换成侧卧位撤下枕头，举起健侧手臂，撤下枕头，举起健侧手臂，使头枕手臂，麻痹侧手臂平放使头枕手臂，麻痹侧手臂平放在外侧。在外侧。护工站在病人的身后，双手护工站在病人的身后，双手分别放在病人的胯部和肩部。分别放在病人的胯部和肩部。给病人枕上枕头，腹部横隔下和小腿下垫上软枕，保持舒适给病人枕上枕头，腹部横隔下和小腿下垫上软枕，保持舒适卧位。卧位。注意事项注意事项：气管切开、颈部伤、呼吸困难者不宜采取此卧位。：气管切开、颈部伤、呼吸困难者不宜采取此卧位。三、由仰卧位向起坐位变换三、由仰卧位向起坐位变换卧位变换卧位变换起坐位起坐位是指将病人的上半身扶起
9、来，使患者坐立于床上。是指将病人的上半身扶起来，使患者坐立于床上。病人病人偏瘫侧的手臂放在腹部，偏瘫侧的手臂放在腹部，健侧手臂抱住护工脖子。健侧手臂抱住护工脖子。护工一手扶住病人的肩部，护工一手扶住病人的肩部，一手臂支撑在病人身体外侧的一手臂支撑在病人身体外侧的床铺，把病人扶起。床铺，把病人扶起。注意事项注意事项：长时间卧床的病人坐起时会感到不安，甚至会眩晕、：长时间卧床的病人坐起时会感到不安，甚至会眩晕、恶心等症状，坐起时，动作不要太快。恶心等症状，坐起时，动作不要太快。护工站在病人偏瘫侧的床边。护工站在病人偏瘫侧的床边。卧位变换卧位变换四、由仰卧位向端坐位变换四、由仰卧位向端坐位变换端坐位
10、端坐位是指坐在床边，两腿自然分开、脚着地，把健康是指坐在床边，两腿自然分开、脚着地，把健康的手放在床上支撑上半身的姿势。的手放在床上支撑上半身的姿势。坐起，床上放一跨床小桌，坐起，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，患者伏桌休桌上放软枕，患者伏桌休息；必要时可使用软枕、息；必要时可使用软枕、靠背架等支持无辅助坐姿。靠背架等支持无辅助坐姿。注意事项注意事项：防止坠床，必要时加用床档，做好背部保暖。：防止坠床，必要时加用床档，做好背部保暖。卧位变换卧位变换五、由端坐位向站立位变换五、由端坐位向站立位变换由由端坐位端坐位向站立位变换就是把病人从床上抱起，使其双脚着向站立位变换就是把病人从床上抱起，使其双脚
11、着地站好。地站好。护工与病人相对而站，一条腿放在病人的双腿之间，护工护工与病人相对而站，一条腿放在病人的双腿之间，护工双腿前后分开，上身稍微向前倾，屈膝，双手环抱住病人的双腿前后分开，上身稍微向前倾，屈膝，双手环抱住病人的腰部。腰部。病人健侧手抱着护工颈部，用健侧腿支撑身体，同护工一病人健侧手抱着护工颈部，用健侧腿支撑身体，同护工一同站起。同站起。小小 结结王老师：看看这里需不需要加个小结，如何加？请多多指导！谢谢！谢谢！主动体位主动体位舒适安静的入睡被动体位被动体位协助肢体功能障碍患者更换体位被迫体位被迫体位破伤风病人This template is the internal standar
12、d courseware template of the enterpriseSWOTSWOT分析模板分析模板SWOT分析是市场营销管理中经常使用的功能强大的分析工具，最早是由美国旧金山大学的管理学教授在80年代初提出来的：S代表strength(优势)，W代表weakness(弱势)，O代表opportunity(机会)，T代表threat(威胁)。市场分析人员经常使用这一工具来扫描、分析整个行业和市场，获取相关的市场资讯，为高层提供决策依据，其中，S、W是内部因素，O、T是外部因素。它在制定公司发展战略和进行竞争对手分析中也经常被使用。SWOT的分析技巧类似于波士顿咨询（BCG）公司的增长
13、/份额矩阵（The Growth/Share Matrix），什么是什么是SWOT分析分析内部环境优势Strengths劣势Weakness机会Opportunities威胁ThreatsSWOT分析传统矩阵示意图分析传统矩阵示意图外部环境SWOT行业分析适用范围行业分析适用范围业务单元及产品线分析竞争对手分析SWOT企业自身SBU SWOT分析SWO TSWO T企业自身SBU SWOT分析主要竞争对手SBU SWOT分析企业的内外部环境与行业平均水平进行比较当选择行业领域中只有少数竞争对手时，可以考虑做SWOT组图进行比较SWOT分析步骤分析步骤分析环境因素分析环境因素构造构造SWOT矩阵
14、矩阵 制定行动计划制定行动计划运用各种调查研究方法，分析出公司所处的各种环境因素，即外部环境因素和内部能力因素。将调查得出的各种因素根据轻重缓急或影响程度等排序方式，构造SWOT矩阵。在完成环境因素分析和SWOT矩阵的构造后，便可以制定出相应的行动计划。SW优势与劣势分析（内部环境分析）优势与劣势分析（内部环境分析）产品线的宽度产品的质量产品价格产品的可靠性产品的适用性服务的及时性服务态度竞争优势可以指消费者眼中一个企业或它的产品有别于其竞争对手的任何优越的东西。需要注意的是一定要从消费者的角度出发，寻找与竞争者或行业平均水平比较，公司的产品与服务有什么优势/劣势；而不是从公司的角度出发，衡量
15、企业的竞争优势。通过一定努力，建立自身竞争优势引起竞争者注意，开始作出反应直接进攻企业优势所在，或采取更为有力的策略竞争优势受到削弱，寻找新的策略增强自身竞争优势根据根据SW分析，公司建立并维持自身的竞争优势分析，公司建立并维持自身的竞争优势企业在维持竞争优势过程中，必须深刻认识自身的资源和能力，采取适当的措施。因为一个企业一旦在某一方面具有了竞争优势，势必会吸引到竞争对手的注意。而影响企业竞争优势的持续时间，主要的是三个关键因素：（1）建立这种优势要多长时间?（2）能够获得的优势有多大？（3）竞争对手作出有力反应需要多长时间？如果企业分析清楚了这三个因素，就会明确自己在建立和维持竞争优势中的
16、地位了。OT机会与威胁分析（外部环境分析）机会与威胁分析（外部环境分析）环境威胁指的是环境中一种不利的发展趋势所形成的挑战，如果不采取果断的战略行为，这种不利趋势将导致公司的竞争地位受到削弱。环境机会就是对公司行为富有吸引力的领域，在这一领域中，该公司将拥有竞争优势。OT机会与威胁分析方法一：机会与威胁分析方法一：PEST法法垄断法律环境保护法税法对外贸易规定劳动法政府稳定性经济周期GNP趋势利率货币供给通货膨胀失业率可支配收入能源供给成本人口统比收入分配社会稳定生活方式的变化教育水平消费政府对研究的投入政府和行业对技术的重视新技术的发明和进展技术传播的速度折旧和报废速度OT机会与威胁分析方法
17、一：波特五力模型机会与威胁分析方法一：波特五力模型进入本行业有哪些壁垒？它们阻碍新进入者的作用有多大？本企业怎样确定自己的地位（自己进入或者阻止对手进入）？购买者转而购买替代品的转移成本；公司可以采取什么措施来降低成本或增加附加值来降低消费者购买替代品的风险？供货商的品牌或价格特色；供货商的战略中本企业的地位；供货商之间的关系；从供货商之间转移的成本本企业的部件或原材料产品占买方成本的比例；各买方之间是否有联合的危险；本企业与买方是否具有战略合作关系行业内竞争者的均衡程度、增长速度、固定成本比例、本行业产品或服务的差异化程度、退出壁垒等，决定了一个行业内的竞争激烈程度构造构造SWOT矩阵矩阵S
18、WT特快专递服务推出较早技术支持较强（如电子追踪服务以邮局为服务终端，服务网络覆盖面广O特快专递”过去的形象不太好认知率不高可靠性与速度不及私营公司私营速递公司多以大公司为主要客户中小机构、个人的需求得不到满足，是个被忽视的市场香港近年经济不太景气，外部环境不利速递业竞争对手林立，正面冲突可能招致报复制订行动计划制订行动计划SWOTWT对策 最小与最小对策，即考虑弱点因素和威胁因素，目的是努力使这些因素都趋于最小。悲观 WO对策 最小与最大对策，即着重考虑弱点因素和机会因素，目的是努力使弱点趋于最小，使机会趋于最大 苦乐参半 ST对策 最小与最大对策，即着重考虑优势因素和威胁因素，目的是努力使优势因素趋于最大，是威胁因素趋于最小。苦乐参半 SO对策 最大与最大对策，即着重考虑优势因素和机会因素，目的在于努力使这两种因素都趋于最大。理想 小大大小
