1、重点内容重点内容背根神经节背根神经节脊髓丘脑束：骶、腰、胸、颈（由外向内）脊髓丘脑束：骶、腰、胸、颈（由外向内）：骶、腰、胸、颈（由内向外）：骶、腰、胸、颈（由内向外）n完全性感觉缺失完全性感觉缺失n分离性感觉缺失分离性感觉缺失脊髓损害脊髓损害基底节系统基底节系统黑质纹状体通路黑质纹状体通路Babinskis征征伸性、伸性、趾背屈趾背屈 锥体束征锥体束征神经病学总论神经病学总论 2 复旦大学附属华山医院神经内科上海医学院神经病学系大脑的皮层功能与定位大脑的皮层功能与定位p解剖的分界依据解剖的分界依据p外侧裂、中央沟、外侧裂、中央沟、“顶枕线顶枕线”p额叶、顶叶、颞叶、枕叶额叶、顶叶、颞叶、枕叶
2、大脑的皮层功能与定位大脑的皮层功能与定位p额叶的功能：半球前额叶的功能：半球前1/3，主要功能区，主要功能区p运动代表区（中央前回）运动代表区（中央前回）pBrocas区区（额下回后部（额下回后部-三角部三角部+盖部）盖部）p眼球凝视中枢（额中回后部）眼球凝视中枢（额中回后部）p额前区额前区p精神症状（欣快、记忆）精神症状（欣快、记忆）p摸索动作、小便失禁摸索动作、小便失禁大脑的皮层功能与定位大脑的皮层功能与定位p顶叶的功能：中央沟顶叶的功能：中央沟-顶枕线顶枕线p躯体感觉区（中央后回）躯体感觉区（中央后回）p命名性失语区（角回）命名性失语区（角回）p书写、文字代表区（缘上回）书写、文字代表区
3、（缘上回）p顶叶综合功能顶叶综合功能p地理位置地理位置p定时、定向定时、定向p空间结构空间结构角回角回大脑的皮层功能与定位大脑的皮层功能与定位p颞叶的功能：外侧裂颞叶的功能：外侧裂-顶枕线顶枕线p听觉代表区（听觉代表区（Wernickes区，颞中回后部）区，颞中回后部）p嗅觉代表区（颞叶内侧海马钩回）嗅觉代表区（颞叶内侧海马钩回）p颞叶内侧面颞叶内侧面p精神、行为、内脏功能精神、行为、内脏功能p边缘系统边缘系统大脑的皮层功能与定位大脑的皮层功能与定位p枕叶的功能：顶枕线（顶枕裂枕叶的功能：顶枕线（顶枕裂-枕前切迹）枕前切迹）p枕叶内侧面枕叶内侧面-矩状裂（视觉代表区）矩状裂（视觉代表区）大脑的
4、皮层功能与定位大脑的皮层功能与定位p大脑深部大脑深部-灰质（基底节）、白质（上下走行纤维）灰质（基底节）、白质（上下走行纤维）p基底节基底节p尾状核尾状核p豆状核豆状核p内囊内囊p前肢（额桥束）前肢（额桥束）p膝部（皮质脑干束）膝部（皮质脑干束）p后肢后肢p皮质脊髓束皮质脊髓束p丘脑皮质束丘脑皮质束p视放射、听放射视放射、听放射大脑的血液供应大脑的血液供应p前循环前循环p颈动脉颈动脉p颈内动脉颈内动脉p后循环后循环p椎椎-基底动脉基底动脉大脑的血液供应大脑的血液供应-动脉动脉大脑前动脉大脑前动脉前交通动脉前交通动脉豆纹动脉豆纹动脉大脑中动脉大脑中动脉(上支上支)大脑中动脉大脑中动脉(下支下支)
5、大脑中动脉大脑中动脉(主干主干)后交通动脉后交通动脉大脑后动脉大脑后动脉小脑上动脉小脑上动脉小脑前下动脉小脑前下动脉小脑后下动脉小脑后下动脉大脑动脉供应与大脑的功能大脑动脉供应与大脑的功能大脑动脉供应与大脑的功能大脑动脉供应与大脑的功能大脑的血液供应大脑的血液供应-静脉静脉p组成：脑静脉与静脉窦组成：脑静脉与静脉窦p不与脑动脉伴行不与脑动脉伴行p脑静脉脑静脉p浅静脉：大脑半球静脉回流浅静脉：大脑半球静脉回流p大脑上、中、下静脉大脑上、中、下静脉 上上矢状窦、海绵窦、横窦矢状窦、海绵窦、横窦p深静脉：深部组织静脉回流深静脉：深部组织静脉回流p大脑内静脉、基底静脉（双侧）大脑内静脉、基底静脉（双侧
6、）p大脑大静脉大脑大静脉 直窦直窦 p静脉窦静脉窦p上、下矢状窦、直窦上、下矢状窦、直窦p海绵窦、岩上、岩下窦海绵窦、岩上、岩下窦p横窦、乙状窦横窦、乙状窦 乙状窦乙状窦 颈内静脉颈内静脉 大脑的血液供应大脑的血液供应-静脉静脉大脑的血液供应大脑的血液供应-静脉静脉神经病学总论的要点神经病学总论的要点p诊断的特殊性诊断的特殊性-定位与定性诊断的思路定位与定性诊断的思路p感觉传导路与运动传导路的解剖特点感觉传导路与运动传导路的解剖特点p典型的感觉障碍与运动障碍的特点典型的感觉障碍与运动障碍的特点p不同水平运动障碍的区别不同水平运动障碍的区别p主要的脑功能定位主要的脑功能定位p脑血液供应的特点脑血液供应的特点
