1、精选ppt1第七讲 视器、视力 与青年群体常见眼病南开大学医学院南开大学医学院 刘文刘文精选ppt2授课内容 视器的解剖特点 屈光系统与屈光不正 眼外伤及防护 结膜炎及其表现 角膜干燥症及其预后 青光眼及其危害精选ppt3一、视器的解剖特点 视器的概述 视器的组成 眼球的基本结构 附属器及其功能精选ppt41 视觉器官的概述 视觉器官（眼睛）是人体最重要的感觉器官，人从外界环境接受各种信息时，8090%是从视觉通道输入的。视觉感受器能够感受光波的刺激，经视神经传导至脑的视觉中枢，从而产生视觉。精选ppt52 视器的组成 感受器：眼球 附属器：眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眶筋膜、眶脂体。视 路：视
2、神经、视束、视觉中枢。精选ppt63 眼球的解剖结构 眼球的位置 眼球的毗邻 眼球的基本结构精选ppt7 眼球的位置 居骨性眼眶前部，借筋膜与眶壁相连，有眶脂体作衬垫起保护作用。精选ppt8 眼球的毗邻 前面：上、下睑、泪腺；后面：视神经；周围：眼外肌。精选ppt9 眼球的基本结构 球 壁：外膜（纤维膜）中膜（血管膜）内膜（视网膜）内容物：房水 晶状体 玻 璃体精选ppt10 眼球壁的外膜角膜：占外膜的前1/6，致 密透明，无血管，富有 神经末稍。巩膜：占外膜的后5/6，致 密色白，有血管和神经。巩膜静脉窦：两膜交接处的 深面，环行。精选ppt11 眼球壁的中膜虹膜：占中膜前1/7，盘形，中间
3、 有孔，内有括约肌、开大肌。其颜色有种族的差异。睫状体：介于虹膜与脉络膜之间，最厚，内有睫状肌。脉络膜：占中膜的后2/3，柔软较 薄，与外膜间有淋巴间隙，与 内膜紧密结合。精选ppt12中膜形成的结构 瞳孔 眼前房 眼后房 前房角 睫状突 睫状小带精选ppt13眼球壁的内膜视网膜的视部：紧贴脉络膜的内面，两层构成，外为色素上皮，内为感光细胞。视网膜的盲部：紧贴睫状体和虹膜的内面，睫状体部无色素，虹膜部有色素，均无感光细胞。精选ppt14 房 水产生：睫状体，居于眼房。循环途径：睫状体后房瞳孔前房虹膜角膜角巩膜静脉窦睫前静脉。功能：屈光、营养角膜和晶状体；维持眼压。精选ppt15 晶 状 体位置
4、：角膜与玻璃体之 间。借睫状小带连于 睫状体。外形：呈双凸镜状，无 色透明有弹性。分部：晶状体囊、晶状 体皮质、晶状体核。功能：屈光。精选ppt16 玻 璃 体 位置：晶状体与视网 膜之间。性质：无色透明的胶 状物质，表面 有囊。功能：屈光、支撑视 网膜。精选ppt174 眼 副 器 定义：指那些位于眼球周围，没有直接的感 光作用，而对眼球有保护、运动和支 持的作用的器官。组成：主要有眼睑、结膜、泪器和眼外肌。精选ppt18 眼 睑 位置：眼球前方。分部：上睑、下睑。作用：保护眼球，防 干、防外伤。精选ppt19眼睑的解剖结构 解剖结构：眼裂、内外眦、睑缘、睫毛、泪湖、泪阜、泪点。组织结构：皮
5、肤、皮下组织、肌层、睑板（睑板腺）、结膜。精选ppt20睑板的解剖形态睑板腺模式图精选ppt21 结 膜位置：睑后、眼球前。性质：薄而透明的粘 膜，富有血管。分部：睑结膜、球结 膜、结膜穹隆；共同形成结膜囊。作用：保护角膜，湿润 和减少运动摩擦。精选ppt22 泪 器组成：泪腺、泪道（泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管）。功能：分泌泪液，湿润角膜、防干、除尘、杀菌，向角膜提供营养物质。精选ppt23 泪 腺位置：眶上外侧壁的 泪腺窝内。形态：长圆形,有10-20条排泄管开口 结膜上穹外侧。大小：2*1.2*0.6cm.功能：分泌泪液。精选ppt24 泪 小 管位置：是一对连于泪点 与泪囊之间的小管。走
6、行：先分别向上下，后直角弯曲汇合成一 总管，入泪囊，弯曲 处称壶腹。长度：1cm。功能：输送泪液。精选ppt25 泪 囊位置：眶内壁的泪囊窝内。形态：膜性囊，上为盲端、下移行为鼻泪管。特征：有韧带和眼轮匝肌纤维。功能：输送泪液。精选ppt26鼻 泪 管位置：在骨性鼻泪管和鼻腔外侧壁中，泪囊末端与下鼻道开口之间。结构：膜性管道。大小：长约1.7cm，直径约0.4cm。功能：排泄多余泪液。精选ppt27泪囊与 鼻泪管精选ppt28 眼球外肌眼球肌：上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌。总腱环：上睑提肌、上睑板肌。精选ppt29眼外肌 示意图精选ppt30二、屈光系统与屈光不正 屈光系统的
7、组成 正常屈光状态和调节 屈光不正及其表现精选ppt31 1 屈光系统的组成 角膜 房水 晶状体 玻璃体精选ppt32屈光系统的作用 屈光系统相当于一组复合透镜，外界光线经过屈光系统 时将发生折射，在视网膜上形成倒立、缩小的实像，这种生理功能称为眼的屈光。眼的屈光状态与各屈光面（角膜、晶状体的前后面）的 曲率半径、房水、晶状体和玻璃体的折射率，以及各 屈光间质彼此间的位置有关。精选ppt332 正常屈光状态和调节正视：在调节松弛的状态下，平行光线经屈光系统折射后，聚集 成一个焦点并准确地落在视网膜得黄斑上，所成的清晰物像叫 正视眼。调节：当视物时，光线经过屈光系统的折射后物象落在视网膜的 前面
8、或后面，需要经过调节屈光度使物象移到视网膜上，眼球 的这种自动调焦的功能称为调解。调节机理：睫状肌收缩，改变晶状体的屈度。精选ppt343 屈光不正及其表现 近视：眼轴长，或屈光过强，物像落在视网膜的前方。远视：眼轴短，或屈光较弱，物像落在视网膜的后方。散光：由于眼球屈光系统各径线的屈光率不同，平行光线 进入眼内不能形成焦点的屈光状态称为散光。老视：随着年龄增长，晶状体硬化弹力下降，睫状肌收缩 功能逐渐减退，视点后移，从而引起调节功能减弱 成为老视。精选ppt35三、眼外伤及防护 眼外伤的定义和致伤因素 眼外伤的程度分类 眼外伤的处理原则 眼外伤的预后和预防精选ppt361 眼外伤的定义和致伤
9、因素 定义：眼球或附属器因受到外源性伤害而导致损伤视 器的正常功能称为眼外伤。机械性损伤：暴力冲击、锐器或高速异物的戳伤、弹 击伤、爆炸伤等。物理和化学性损伤：腐蚀性化学药品溅入、光灼伤、烟雾刺激、烧伤等。精选ppt372 眼外伤的程度分类 轻伤：睑擦伤及出血、结膜下出血、结膜及角膜异物、角膜上皮擦伤、眼睑度烧伤和光电性眼炎等。中度伤：眼睑泪小管撕裂伤、眼睑度烧伤、球结膜撕 裂伤、角膜浅层异物等。重度伤：眼睑广泛撕脱和缺损、眼睑度烧伤、眼球贯 通伤、球内异物、眼球钝挫伤合并眼内出血、眼球 度以上化学伤、辐射伤、眼眶骨折等。精选ppt383 眼外伤的处理原则 如眼外伤同时伴有休克、大出血及重要脏
10、器损伤，应 首先抢救患者生命；眼部化学伤应争分夺秒用大量水冲洗眼部；开放性损伤应注射破伤风血清；贯通伤切忌挤压眼球，如合并眼睑撕裂伤先修复眼球，后缝合眼睑；合理应用抗生素。精选ppt394 眼外伤的预后和预防 眼外伤是常见病，是儿童和年轻人单眼失明的主要 原因；眼外伤常造成严重后果，伤、残、失明等；大多数眼外伤是可以避免的，加强宣传、执行制度、完善防护、教育儿童等。精选ppt40四、结膜炎及其表现 结膜炎的病因 结膜炎的主要表现 红眼病及其预防 沙眼及其预后精选ppt411 结膜炎的病因 微生物：细菌、病毒、衣原体、真菌、立克次体、寄生虫等；理化因素：风沙、烟尘、紫外线照射、医用药品、酸碱试剂
11、、毒气等；其他：过敏免疫性病、全身性病（肺结核、梅毒、甲状腺病）等。精选ppt422 结膜炎的主要表现 自觉症状：异物感、灼烧感、发痒、流泪；主要体征：结膜充血水肿、水性粘性或脓性分泌物增多、结膜下出血、结膜乳头增生、结膜滤跑形成、膜或假膜形成、结膜瘢痕、结膜肉芽肿、结膜小泡、耳前淋巴结肿大和压痛。精选ppt433 红眼病及其预防全称：急性或亚急性细菌性结膜炎（急性卡他性结膜炎）；发病：有传染史，潜伏1-3天，双眼发病，起病急，3-4天达到 高峰，以后逐渐减轻；症状：异物感、灼烧感、刺痛、流泪、眼睑肿胀、结膜充血、结膜表面分泌物增多、偶有假膜；预防：提倡个人卫生、急性期隔离、患者用品需要消毒、
12、防止 医源性感染、抗菌治疗等。精选ppt444 沙眼及其预后病 因：A、B、C、或Ba抗原型沙眼衣原体感染所致的慢性 传染病；流 行：好发于卫生状况差的人群中，（全世界约有3-6亿 人口患病），多见于儿童和青少年，有感染史；表 现：急性期符合感染性结膜炎的症状，乳头和滤泡较多，1-2月进入慢期；慢性滤泡继续增多，发生坏死、出 现瘢痕；后遗症：眼睑内翻及倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜干 燥症、慢性泪囊炎、角膜混浊。精选ppt45五、角膜干燥症及其防护 角膜干燥症的病因及分类 角膜干燥症的表现和治疗精选ppt461 角膜干燥症的病因及分类 泪腺功能低下导致泪液缺乏型干眼病；由沙眼、眼类天疱疮、化学
13、伤导致粘蛋白缺乏性干眼病；由睑板腺功能障碍导致脂质缺乏性干眼症；泪液动力学异常导致干眼病，如眼睑缺损、眼睑内、外翻导致瞬目不全、长期使用电脑电视、佩戴隐形眼镜等。精选ppt472 角膜干燥症的表现及防护 自我感觉：角膜干涩不适、灼烧感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力疲劳、不耐受烟尘等。预防治疗：尽量避免长时间使用电脑类工具；促进泪液分泌或使用人工泪液；局部滴眼液减少炎性症状；泪腺移植。精选ppt48六、青光眼及其危害 青光眼概述 青光眼的种类精选ppt491 青光眼概述 定义：由眼内压升高而造成视神经损害、影响视觉 功能眼病。病因：睫状突生成房水的速度增加；房水外流阻力增加；表层巩膜的静脉压增加 危害：眼高压导致视神经乳头凹陷性萎缩，视野缺损、缩小，是仅次于白内障导致视力丧失的主要病因。精选ppt50 2 青光眼的种类原发性青光眼：闭角型青光眼（亚洲、女性多见）、开角型青光 眼、特殊类型青光眼（正常眼压型、恶性、色素性青光眼）。继发性青光眼：激素性青光眼、晶体性青光眼、出血性青光眼、外伤性青光眼、虹膜睫状体炎性青光眼等。先天性青光眼：婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼、伴其他先天性异常型青光眼。
