1、中药药材与饮片用法原理探讨中药药材与饮片用法原理探讨v一直以来中医认为中药正确的服用方法对中药发挥药效具有非常重要的作用，若用法不当，不但无效，反而有害。徐大椿云：“方虽中病，而服之下不得其法，则非特无效，而反有害。”而伤寒论对方剂的煎煮方法论述尤为详细，如对先煎的中药，本草十剂有“轻可去实，麻黄葛根之属.”指出麻黄汤、麻黄附子细辛汤中的麻中药药材与饮片用法原理探讨 黄，葛根汤、葛根芩连汤中的葛根，皆注明先煎。由此可见，古人对中药煎煮方法的论述，蕴涵诸多的科学认识，并经过长期的临床实践检验，具有重要的现实意义。中药药材与饮片用法原理探讨v存在的问题1、古代文献与现代有关书籍如中药学等收载的常用
2、中药特殊煎法不统一；2、与药典的规定存在差异；中药药材与饮片用法原理探讨v现以药典（一部）规定的标准和近期相关研究对中药药材与饮片用法原理进行探讨。药典在凡例中指出，药材“除另有规定外，用法系指水煎内服。”实际上指汤剂的煎煮方法。中药药材与饮片用法原理探讨v广义汤剂的煎煮法包括4个方面1、煎药的用具2、煎药的用水3、煎药的火候4、煎药的方法中药药材与饮片用法原理探讨v煎药的方法中特殊煎法先煎、后煎、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等。中药药材与饮片用法原理探讨v药典中药材与饮片用法一、先煎药物的研究矿物、介壳、角甲类：有石膏、牡蛎、磁石、赭石、石决明、自然铜、哈壳、鳖甲、龟板、瓦楞子、紫
3、石英、珍珠母、水牛角；中药药材与饮片用法原理探讨有毒类：制草乌、制川乌；植物类：石斛；中药药材与饮片用法原理探讨v石膏：用扫描电镜和能量色散X射线分析 对单味和白虎汤中石膏煎煮前后的晶形结构及其Ca/S值研究，表明Ca2+主要溶解于 头煎液中，SO42-主要存在于二煎液中，所以最佳给药应头煎液、二煎液混合后分次服用。也有研究表明，粉碎度60目以上，可不用先煎，40目以下仍需先煎。中药药材与饮片用法原理探讨v煅磁石：应煅后醋淬，研为粗粉入药，每剂930克，先煎。但用邻菲罗林比色法测定煎液中总铁和亚铁的量，认为不必先煎但应粉碎到一定的程度。中药药材与饮片用法原理探讨v代赭石：采用正交试验法和原子吸
4、收光谱法对复方汤剂先煎问题进行探讨，均认为无先煎必要（以30min为宜），宜捣成细粉与群药共煎。中药药材与饮片用法原理探讨v哈壳：采用正交试验法以Ca2+煎药出量为指标，结果发现煎煮时间对其影响不大，先煎没有必要，但粉碎度以40目为宜，第三煎液为佳。中药药材与饮片用法原理探讨v龟板：采用正交试验法，对砂烫醋淬入汤剂的煎提条件实验比较，表明入汤剂以2060目粗粉，先煎1h最佳。中药药材与饮片用法原理探讨v珍珠母：以其不同粉碎度（20、40、60、80、100目）观察不同煎煮时间对CaCO3煎出率的影响，最佳时间为40min。中药药材与饮片用法原理探讨v乌头类药物：含有乌头碱有毒成分，久煎分解为乌
5、头次碱 乌头原碱，毒性为原来的1/2000。药典中规定为先煎、久煎先煎、久煎。但近年来有关附子的不良反应屡有报道，与其炮制不当、用量过大、煎煮失法、个体差异有关。建议宜“先煎药先煎药1h，至口尝无麻辣感为度，至口尝无麻辣感为度”。中药药材与饮片用法原理探讨v石斛：石斛的成分为内酯类生物碱，应先煎、久煎发生水解，才具有药效。因此应先煎先煎12h，再与群药共煎，再与群药共煎，中药药材与饮片用法原理探讨二、后下类药物研究：药典标注后下有2类 1、气味芳香类：豆蔻、沉香、砂仁、薄荷、鱼腥草等；2、不宜久煎类：徐长卿、钩藤、苦杏仁、番泻叶、大黄、青蒿；中药药材与饮片用法原理探讨v豆蔻：主要成分为挥发性物
6、质。实验发现豆蔻后下入煎,无论煎煮时间长短,煎煮后立即连罐冷水浴放置15min后,再滤过,则煎液中挥发油中含量最高,最佳的煎煮时间10min.v沉香：有观点认为，沉香的用法不应“后下”，应研末冲服，原因有1、主要成分为挥发油，难溶于水；2、挥发油随煎煮温度升高而蒸发，造成损失；3、多为进口药材，价格昂贵，煎剂用量大，造成浪费。中药药材与饮片用法原理探讨v砂仁：主要成分为挥发油，宜后下。但时间过短不利有效成分煎出，最佳为15min。中药药材与饮片用法原理探讨v鱼腥草：有效成分为鱼腥草素和挥发油（甲基正壬酮、辛酸、癸酸、月桂烯等），久煎会破坏鱼腥草素和挥发油，故宜后下。中药药材与饮片用法原理探讨v
7、钩藤：有效成分为钩藤碱；久煎会使钩藤碱破坏。采用滴定分析法测定钩藤碱的煎出率，结果表明：钩藤不需浸泡，以煎1020min为宜，在第一剂煎好前15min投入为好。中药药材与饮片用法原理探讨v苦杏仁：有效成分为苦杏仁苷，遇酶或在碱性的条件下可水解-苯甲醛、葡萄糖和氢氰酸。氢氰酸易挥发，煎煮时挥散；苦杏仁煎药前不宜浸泡，需后下或沸水煎煮。中药药材与饮片用法原理探讨v番泻叶：主要功能为泻下导滞，有效成分为结合性蒽醌苷；这类成分遇热不稳定，久煎使其功能降低，故单味应开水泡服，入煎宜后下；实验以番泻叶苷为指标，表明80 的热水，25min,直火煎15min，有效成分含量最高。中药药材与饮片用法原理探讨v大
8、黄：泻下的有效成分为结合性蒽醌苷。我们以总蒽醌的量，以及结合性蒽醌苷和游离性蒽醌质量分数之比为数据，以煎煮15min为最好。中药药材与饮片用法原理探讨三、另煎药物的研究 药物有人参、羚羊角等；人参有效成分为人参皂苷；为贵重药，一般不与他药合煎。有研究表明：人参用紫砂蒸气锅隔水蒸煮45min，人参皂苷含量最高，说明蒸煮较长时间有效成分才能有更多得溶出。中药药材与饮片用法原理探讨v四、需包煎药物的研究 药物有：车前子、葶苈子、儿茶、旋覆花 蒲黄、海金沙等。中药药材与饮片用法原理探讨v车前子：含大量的多糖类，在热水中易溶出会使药液成糊状，影响其他药物的溶出且难以过滤；故用布包煎，但用量少时，可不用包
9、煎，提高药效。中药药材与饮片用法原理探讨v儿茶：含大量的鞣质，在药液中产生大量的絮状沉淀，吸附其他药物成分，影响过滤，宜包煎。中药药材与饮片用法原理探讨五、不宜煎煮药物的研究 1、不宜入煎和多研末服的药物有：雷丸、朱砂、芒硝、花蕊石等；2、宜入丸散剂的药物有：阿魏、青黛、安息香、苏合香、枫香脂、朱砂、珍珠、冰片、蟾酥、蛤蚧、硫磺、雄黄、斑蝥、甘遂等；中药药材与饮片用法原理探讨v雷丸：有效成分为雷丸素（蛋白酶），受热后易破坏，不宜入煎剂，宜研末吞服；中药药材与饮片用法原理探讨v朱砂：主要成分HgS，质重，不溶于水，入水沉底，高温加热生成Hg，毒性极大，故不宜入煎剂，宜研末服或入丸散剂。中药药材与饮片用法原理探讨v芒硝：主要是Na2SO4.10H2O，易溶于水，加热易溶化，入煎则由于盐析的作用，会影响其他药煎出，故不必煎煮，宜冲入药汁内或开水溶化服即可。谢 谢
