1、http/http/http/临床路径管理临床路径管理经验介绍经验介绍浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院质量管理办公室质量管理办公室 http/http/http/神经内科神经内科 内分泌内分泌普外普外 头颈外科头颈外科 整形外科整形外科骨科骨科 泌尿外科泌尿外科 妇科妇科 眼科眼科ENT 肿瘤外科肿瘤外科 肛肠外科肛肠外科 试点科室试点科室http/http/http/ 临床路径专家小组临床路径专家小组组长：应可净副院长组长：应可净副院长成员：成员：蔡秀军副院长、黄东胜副书记、俞云松副院长、谢鑫友副院长蔡秀军副院长、黄东胜副书记、俞云松副院长、谢鑫友副院长试点科室主任：
2、胡兴越、李红、牟一平、范顺武、张志根、张松英、试点科室主任：胡兴越、李红、牟一平、范顺武、张志根、张松英、姚玉峰、汤建国、王林波、黄学锋、高力、李华姚玉峰、汤建国、王林波、黄学锋、高力、李华相关部门负责人：戴宁、潘宏铭、孙晓南、章士正、赵博文、金梅、相关部门负责人：戴宁、潘宏铭、孙晓南、章士正、赵博文、金梅、徐秋萍、钟泰迪、陈肖敏、李建华、袁月华、冯丽君徐秋萍、钟泰迪、陈肖敏、李建华、袁月华、冯丽君医务部：骆啸、丁国庆医务部：骆啸、丁国庆护理部：叶志弘、朱陈萍护理部：叶志弘、朱陈萍质量管理办公室：郦忠质量管理办公室：郦忠秘书：叶大炜秘书：叶大炜 袁方袁方http/http/http/进度安排：
3、进度安排：n 2010年年1-2月：完成准备工作月：完成准备工作n 2010年年3月底：完成基线调查（机构调查、病历资月底：完成基线调查（机构调查、病历资料分析、患者满意度调查等）料分析、患者满意度调查等）n 2011年年3月：中期评估（月：中期评估（医院、省卫生厅、卫生部医院、省卫生厅、卫生部3个层次，内容包括机构调查、病历资料分析、半个层次，内容包括机构调查、病历资料分析、半结构访谈、患者满意度调查等）结构访谈、患者满意度调查等）n 2012年年3月：终末评估月：终末评估n 2012年年4月：完成评估报告月：完成评估报告http/http/http/临床路径实施的管理流程临床路径实施的管理
4、流程交医务部，医务部为临床路径确认的唯一出口交医务部，医务部为临床路径确认的唯一出口医务部交给医务部交给IT中心，中心，IT中心负责临床路径医师版的计中心负责临床路径医师版的计算机制作模板算机制作模板质量管理办公室负责对临床路径实施的资料收集和分析质量管理办公室负责对临床路径实施的资料收集和分析由相关科室组织人员讨论，确定临床路径由相关科室组织人员讨论，确定临床路径（涉及多部门，由医务部组织相关人员讨论）（涉及多部门，由医务部组织相关人员讨论）相关临床科室指定医师与相关临床科室指定医师与IT中心联络，协调相关问题中心联络，协调相关问题http/http/http/ 制度A49临床路径管理制度.
5、dochttp/http/http/解读临床路径解读临床路径1.是医院里的一组人员，包括管理決策者、医师、护理人員及其他医疗是医院里的一组人员，包括管理決策者、医师、护理人員及其他医疗有关的人員，共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的有关的人員，共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的照护计划，以减少康复的延一个有严格工作顺序、有准确时间要求的照护计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务质量。迟及资源的浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务质量。2.是针对某种疾病（或手术），以时间为横轴，以入院评估、诊断、检是针对某种疾
6、病（或手术），以时间为横轴，以入院评估、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等为纵轴，制定查、用药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等为纵轴，制定标准化治疗护理流程（临床路径表单）。标准化治疗护理流程（临床路径表单）。3.是运用图表的形式来提供有时间的、有序的、有效的照顾，以控制是运用图表的形式来提供有时间的、有序的、有效的照顾，以控制质量和经费，是一种跨学科的、综合的整体医疗护理工作模式。质量和经费，是一种跨学科的、综合的整体医疗护理工作模式。4.是一种设计好的多专业合作的标准计划。在具体运作中，是运用图表是一种设计好的多专业合作的标准计划。在具体运作中，是运用图表的形
7、式来表述所提供的服务项目、服务步骤和服务时间的要求，以及的形式来表述所提供的服务项目、服务步骤和服务时间的要求，以及要达到的预期服务结果。是一个多种专业人员合作的，以提高医疗护要达到的预期服务结果。是一个多种专业人员合作的，以提高医疗护理服务品质与有效控制服务经费的工作方法。理服务品质与有效控制服务经费的工作方法。http/http/http/计算机模板设计过程需要科室配合计算机模板设计过程需要科室配合 入选临床路径的指征（适用对象）变异 1.使用临床路径过程中，出现变异，需要相关治疗和诊断而导致住院时间延长，但不需要退出临床路径的指征。2.使用临床路径过程中，出现变异，需要相关治疗和诊断而导
8、致住院时间延长，退出临床路径的指征。涉及到临床路径的入径率（使用率），必须认真讨论涉及到临床路径的入径率（使用率），必须认真讨论http/http/http/.2010年文本乳腺癌手术临床路径(护理修改）.dochttp/http/http/配备专职协调员配备专职协调员1名护士长和2名医生 护士长负责协调护理部分与IT的衔接 医生负责协调医生部分与IT的衔接 住院病历主界面http/http/http/选择病人：病人基本信息点击临床路径点击临床路径http/http/http/进入临床路径标准流程http/http/http/选择标准流程并保存http/http/http/进入路径表单http
9、/http/http/第 1 天主要内容：1主要医疗工作2重点医嘱3主要护理工作4临床路径变异http/http/http/选择重点医嘱中的药物：提示过敏信息http/http/http/第 2 天主要内容：1主要医疗工作2重点医嘱3主要护理工作4临床路径变异http/http/http/http/http/http/http/http/http/第 3 天主要内容：1主要医疗工作2重点医嘱3主要护理工作4临床路径变异http/http/http/http/http/http/填写临床路径变异原因http/http/http/第 4 天主要内容：1主要医疗工作2重点医嘱3主要护理工作4临床路径
10、变异http/http/http/第 5 天主要内容：1主要医疗工作2重点医嘱3主要护理工作4临床路径变异http/http/http/第 6 天主要内容：1主要医疗工作2重点医嘱3主要护理工作4临床路径变异http/http/http/停路径表单中的医嘱http/http/http/住院病历中的医嘱查询http/http/http/2 产科护理电子病历http/http/http/主界面临床路径入口临床路径入口http/http/http/护理电子病历临床路径界面http/http/http/护理电子病历住院病历护理电子病历中保存后在住院电子病历中有对应http/http/http/临床路径数据统计临床路径数据统计http/http/http/http/http/http/http/http/http/http/http/http/体会体会 培训 全院 科室 新员工 科室指定专人培训http/http/http/培培 训训妇产科妇产科肿瘤外科肿瘤外科http/http/http/体会：多体会：多 科科 协协 作作 领导 科主任 个案管理员 科室联络员 总联络员 辅助科室
