1、临床药师规范化培训基地 -温州医科大学附属第一医院 温州医科大学附属第一医院（又名浙江省立温州第一医院）是浙江省属三级甲等综合性医院，创建于1919年。医院核定床位3380张，开放床位4200多张。药学部下设部门有13个，药学人员170人。2011年通过卫生部的考核，成为卫生部临床药师培训基地。年通过卫生部的考核，成为卫生部临床药师培训基地。温附一院临床药学科抗感染专业抗感染专业消化专业消化专业肠内肠外营养肠内肠外营养肿瘤专业肿瘤专业抗凝专业抗凝专业肾内专业肾内专业内分泌专业内分泌专业专职临床药师7名，从事临床药学信息工作的人员7名。承担工作内容承担工作内容参与查房、会诊、危重患者救治和病例讨
2、论 开设药师门诊（周一到周五）宣传合理用药知识（培训）药物咨询与信息提供 血药浓度检测及异常报告解读组织温州地区临床药师沙龙（每季度）处方点评、合理用药评价药物不良反应监测抗菌药物管理培训学员、研究生、实习生带教妊娠咨询、抗凝药物咨询门诊妊娠咨询、抗凝药物咨询门诊治疗药物浓度监测治疗药物浓度监测(TDM)接受临床医生邀请的药师会诊接受临床医生邀请的药师会诊药师沙龙药师沙龙药师沙龙药师沙龙 培训模式培训模式 下学期下学期6轮转科室轮转科室药学部药学部微生物培养室微生物培养室ICU感染科感染科消化内科消化内科消化内科组间消化内科组间轮转轮转内镜组内镜组TIPS组组综合组综合组“6+6”模式模式上学
3、期上学期消化系统病种消化系统病种 培训作业：20份药历，6份病例分析，6份文献阅读 考核4次（笔试+床旁问诊+案例考核）12345上午查房和用药指导，下午写查房记录、用药监护及自学周三下午学习汇报（疾病概览/文献阅读/案例分析）参与医嘱点评及用药宣教 查房工作查房工作药学查房药学查房联合查房联合查房 医生与临床药师组成临床治疗组 床旁医嘱开具，药师实时审核 合理用药评价，讨论治疗方案 用药宣教，提高依从性 重点患者进行药学查房 查房关注以药物问题为主 监护患者药物疗效、疗程、相互作用、不良反应等 书写查房记录用药宣教基本信息基本信息疾病诊断疾病诊断病情简要病情简要药品医嘱变更药品医嘱变更分析和
4、建议分析和建议医嘱审核医嘱审核ADR查房记录教学药历书写病例分析书写v抗菌药物相关性腹泻病例分析患者，女，82岁，因“发现血糖升高20余年，左足破溃4月余”入院，入院诊断为2型糖尿病（糖尿病周围血管、神经病变，糖尿病足（Wagner 4级），冠心病，心房纤颤。患者住院期间因足部感染先后应用三代头孢、氟喹诺酮、碳青霉烯等多种抗菌药治疗，用药后5日后出现腹泻，伴腹胀、血钾降低，停药并加用黄连素后可缓解，间断使用抗菌药21日后腹泻加重，大便中有白色或淡黄色黏稠物，停用抗菌药，经对症治疗后腹泻减轻，但足部病变加重。讨论点：抗菌药物相关性腹泻及伪膜性肠炎的诊断与处理。小结参考文献文献阅读报告1、目的 学习并掌握提高信息收集和整理能力的方法，并应用于临床药物治疗的实践。2、要求 紧扣主题、抓住重点、条理清晰、分析准确、论证充分3、方法步骤 文献查阅/整理/阅读/分析论证/阅读报告4、报告形式（PPT）案例考核考核老师：外请专家考核老师：外请专家1名、药学专家名、药学专家3名、临床名、临床专家专家3名名各学员准备各学员准备3个病历号，现场随机抽取个病历号，现场随机抽取1份份30分钟现场准备分钟现场准备病例陈述（病例陈述（10min）答辩（答辩（20min）点评、考核打分点评、考核打分案例考核案例考核临床药师推荐专业专业APP分享分享
