1、运动疗法临床应用及总结运动疗法临床应用及总结一、基本概念一、基本概念n物理疗法（物理疗法（PT）：）：n应用力、电、光、声、水、温度等物理应用力、电、光、声、水、温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法。学因素来治疗患者疾患的方法。运动疗法运动疗法n以力学因素，其表现形式以徒手或利用以力学因素，其表现形式以徒手或利用器械进行运动训练治疗疾病，特别是针器械进行运动训练治疗疾病，特别是针对于功能障碍的康复。对于功能障碍的康复。n力的来源力的来源n作用的方式作用的方式n产生效用的原理产生效用的原理n被动接受力的形式被动接受力的形式n主动产生力的形式主动产生力的形式n被动结合主动的治疗原理被动结合主动的治
2、疗原理n是物理治疗的最为重要的组成部分是物理治疗的最为重要的组成部分n国际国际Team的组成形式的组成形式n物理因子治疗由运动疗法治疗师兼顾完物理因子治疗由运动疗法治疗师兼顾完成，仅作为一种附属性的被动治疗方式成，仅作为一种附属性的被动治疗方式n在某种意义上运动疗法在某种意义上运动疗法=物理治疗物理治疗二、目的二、目的目的：目的：n主要是通过运动的方法主要是通过运动的方法n治疗患者的功能障碍治疗患者的功能障碍n提高日常生活活动能力提高日常生活活动能力n增强社会参与的适应性增强社会参与的适应性n改善患者的生活质量。其目的包括以下几方面：改善患者的生活质量。其目的包括以下几方面：n1、牵张短缩的肌
3、肉、肌腱、挛缩的关节、牵张短缩的肌肉、肌腱、挛缩的关节囊及其它组织，扩大关节活动范围。囊及其它组织，扩大关节活动范围。n2、增强肌肉力量及耐力水平。、增强肌肉力量及耐力水平。n3、抑制肌肉异常的肌张力，使得肌肉松、抑制肌肉异常的肌张力，使得肌肉松弛，缓解其紧张度。弛，缓解其紧张度。n4、中枢损伤后，运动再学习，促进神经、中枢损伤后，运动再学习，促进神经肌肉功能。肌肉功能。n5、训练患者改善异常的运动模式。、训练患者改善异常的运动模式。n6、提高患者的身体移动能力及步行能力、提高患者的身体移动能力及步行能力n7、提高平衡和协调性能力、提高平衡和协调性能力n8、提高、提高ADL的运动动作训练。的运
4、动动作训练。n9、针对伤病和为健身设定医疗体操。、针对伤病和为健身设定医疗体操。n10、通过运动疗法，增强患者体力，改、通过运动疗法，增强患者体力，改善全身功能状况。善全身功能状况。n11、改善心肺等内脏器官的功能。、改善心肺等内脏器官的功能。n12、预防临床并发症，压疮、痉挛、关、预防临床并发症，压疮、痉挛、关节挛缩、骨质疏松等。节挛缩、骨质疏松等。三、技术分类三、技术分类n1、常规运动疗法技术维持关节活动度、常规运动疗法技术维持关节活动度的运动疗法增强肌力的运动疗法增的运动疗法增强肌力的运动疗法增强肌肉耐力的运动疗法增强运动协调强肌肉耐力的运动疗法增强运动协调能力的运动疗法恢复平衡功能的运
5、动能力的运动疗法恢复平衡功能的运动疗法恢复步行能力的运动疗法增强疗法恢复步行能力的运动疗法增强心肺功能的运动疗法。心肺功能的运动疗法。n2、神经生理学疗法、神经生理学疗法 主要是针对治疗中主要是针对治疗中枢神经损伤引起的运动功能障碍的治疗枢神经损伤引起的运动功能障碍的治疗方法。方法。n3、运动再学习法、运动再学习法n4、其它、其它 水中运动、医疗体操、牵引疗水中运动、医疗体操、牵引疗法、按摩疗法、麦肯基疗法等。法、按摩疗法、麦肯基疗法等。四、应用范围四、应用范围（一）神经系统疾病（一）神经系统疾病n1、脑卒中、脑卒中n2、脑外伤、脑外伤n3、脑肿瘤术后、脑肿瘤术后n4、小儿脑性瘫痪、小儿脑性瘫
6、痪n5、脊髓损伤、脊髓损伤n6、周围神经疾患、周围神经疾患n7、帕金森病、帕金森病n8、急性感染性多发性神经根炎、急性感染性多发性神经根炎 是一种是一种神经脱髓鞘疾病，瘫痪往往始于下肢，神经脱髓鞘疾病，瘫痪往往始于下肢，逐渐上升。逐渐上升。n9、脊髓灰质炎、脊髓灰质炎n10、多发性硬化症、多发性硬化症 是一种青壮年多发的是一种青壮年多发的中枢神经系统脱髓鞘疾病。中枢神经系统脱髓鞘疾病。（二）骨科疾病（二）骨科疾病n1、骨折和脱位、骨折和脱位n2、截肢与假肢、截肢与假肢n3、关节炎、关节炎n4、肩周炎、肩周炎n5、颈椎病、颈椎病n6、腰椎间盘突出症、腰椎间盘突出症n7、全髋、膝人工关节置换术后、
7、全髋、膝人工关节置换术后（三）内脏器官疾病（三）内脏器官疾病n1、急性心肌梗死、急性心肌梗死n2、慢性阻塞性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病n3、糖尿病、糖尿病n4、高血压、高血压n5、胸腔疾病术后、胸腔疾病术后 （四）肌肉系统疾病（四）肌肉系统疾病 主要是肌营养不良。主要是肌营养不良。（五）体育外伤后功能障碍及其它障碍（五）体育外伤后功能障碍及其它障碍 1、体育外伤后功能障碍、体育外伤后功能障碍 2、烧伤、烧伤五、禁忌症五、禁忌症n1、处于疾病的急性或亚急性期、处于疾病的急性或亚急性期n2、有明确的急性炎症存在，体温超过、有明确的急性炎症存在，体温超过38，白细胞计数明显增高。，白细胞计数明显增高。
8、n3、全身状况不佳，脏器功能失代偿期、全身状况不佳，脏器功能失代偿期（1）脉搏加快）脉搏加快100（2）血压明显升高，舒张压高于）血压明显升高，舒张压高于120，或，或出现低血压休克者（出现低血压休克者（3）有明显心律衰竭）有明显心律衰竭表现：呼吸困难全身浮肿、胸水、腹水表现：呼吸困难全身浮肿、胸水、腹水等。（等。（4）严重心律失常（）严重心律失常（5）安静时有）安静时有心绞痛发作。心绞痛发作。n4、休克、神志不清或有明显精神症状、休克、神志不清或有明显精神症状、不合作者不合作者n5、运动治疗过程中有可能发生严重并发、运动治疗过程中有可能发生严重并发症，如动脉瘤破裂者症，如动脉瘤破裂者n6、有
9、大出血倾向者、有大出血倾向者n7、运动器官损伤未作妥善处理者、运动器官损伤未作妥善处理者n8、身体虚弱，难以承受训练者、身体虚弱，难以承受训练者n9、患有静脉血栓，运动有可能脱落者、患有静脉血栓，运动有可能脱落者n10、癌症有明显转移倾向者、癌症有明显转移倾向者n11、剧烈疼痛，运动后加重者、剧烈疼痛，运动后加重者六、实施原则六、实施原则n1、运动治疗的方案目的要明确，重点要、运动治疗的方案目的要明确，重点要突出突出n2、制定方案个别对待；实施方案循序渐、制定方案个别对待；实施方案循序渐进。进。n3、防止运动过于集中在身体某一部位，、防止运动过于集中在身体某一部位，以免产生疲劳。以免产生疲劳。
10、n4、治疗活动内容要有新鲜感，能调动患、治疗活动内容要有新鲜感，能调动患者主动训练积极性，提高训练效果。者主动训练积极性，提高训练效果。n5、运动训练按疗程需要坚持长期训练，、运动训练按疗程需要坚持长期训练，不可以随意间断，以免影响治疗效果。不可以随意间断，以免影响治疗效果。n6、治疗中应密切观察病情，看是否有不、治疗中应密切观察病情，看是否有不良反应，是否已达到治疗要求，对不能良反应，是否已达到治疗要求，对不能达到要求的要查明原因。达到要求的要查明原因。n运动治疗中注意观察的内容可包括以下运动治疗中注意观察的内容可包括以下几方面：几方面：n、运动量不宜过量，训练次日无疲劳感、运动量不宜过量，
11、训练次日无疲劳感n、训练过程中密切观察患者反应，如有头晕、训练过程中密切观察患者反应，如有头晕、眼花、心悸气短应暂停训练眼花、心悸气短应暂停训练n、训练时动作轻柔，防止产生剧烈疼痛、训练时动作轻柔，防止产生剧烈疼痛n、防止损伤皮肤，预防褥疮发生、防止损伤皮肤，预防褥疮发生n、肢体活动训练应手法准确、轻柔、注意病、肢体活动训练应手法准确、轻柔、注意病理性骨折等并发症的发生。理性骨折等并发症的发生。n、站立行走训练时应有保护，防止跌倒、站立行走训练时应有保护，防止跌倒n、训练中应结合心理交流，取得患者良好合、训练中应结合心理交流，取得患者良好合作作n7、工作中做好各种记录，定期总结、工作中做好各种
12、记录，定期总结n8、治疗前应将治疗内容向患者讲解清楚，、治疗前应将治疗内容向患者讲解清楚，争取患者的主动配合。要注意器械讲解，争取患者的主动配合。要注意器械讲解，操作示范。操作示范。n9、治疗过程中，工作人员应注重与患者、治疗过程中，工作人员应注重与患者的亲切交流。的亲切交流。n10、在具体治疗中，要重点注意新患者、在具体治疗中，要重点注意新患者和病情较严重的患者，但也不能忽视老和病情较严重的患者，但也不能忽视老患者，可安排新老患者成组搭配，互相患者，可安排新老患者成组搭配，互相帮助。帮助。n11、训练场所光线充足、整洁、器械安、训练场所光线充足、整洁、器械安放有序。放有序。七、常用运动疗法七
13、、常用运动疗法n1、被动活动：、被动活动：由治疗师徒手或借助器由治疗师徒手或借助器械对患者进行被动活动，患者不做主动械对患者进行被动活动，患者不做主动活动。也可用健侧肢体对患侧肢体进行活动。也可用健侧肢体对患侧肢体进行被动活动。被动活动。n2、助力运动：在治疗师协助或借助器械、助力运动：在治疗师协助或借助器械的情况下，由患者通过主动的肌肉收缩的情况下，由患者通过主动的肌肉收缩来完成的运动训练。来完成的运动训练。n3、主动活动：这种活动既不施加外来辅、主动活动：这种活动既不施加外来辅助，也不给予任何阻力的情况下，由患助，也不给予任何阻力的情况下，由患者主动完成的动作，是运动疗法中主要者主动完成的
14、动作，是运动疗法中主要的活动方式。的活动方式。n4、抗阻运动：这种活动是在治疗师用手、抗阻运动：这种活动是在治疗师用手或利用器械对人体施加阻力的前提下，或利用器械对人体施加阻力的前提下，由患者进行的抗阻力的活动。由患者进行的抗阻力的活动。n5、牵张运动：是用被动或主动的方法，、牵张运动：是用被动或主动的方法，对身体局部进行强力牵张活动。被动牵对身体局部进行强力牵张活动。被动牵张时，牵引力由治疗师或器械提供；主张时，牵引力由治疗师或器械提供；主动牵张时，牵引力由拮抗肌群的收缩来动牵张时，牵引力由拮抗肌群的收缩来提供。提供。八、常用器材和设备八、常用器材和设备n（一）训练用器械（一）训练用器械 1
15、、肋木、肋木 2、训练床、训练床 3、悬吊架、悬吊架 4、运动垫、运动垫n5、体操棒、体操棒n6、脚踏车或功率车、脚踏车或功率车n7、姿势镜、姿势镜n8、训练球、训练球n9、肩关节回旋器、肩关节回旋器n10、前臂旋转训练器、前臂旋转训练器n11、腕关节屈伸训练器、腕关节屈伸训练器n12、哑铃、哑铃n13、沙袋、沙袋n14、弹簧拉力器、弹簧拉力器n15、股四头肌训练椅、股四头肌训练椅n16、平行杠、平行杠n17、助行架、助行架n18、阶梯、阶梯n19、起立床、起立床n20、PT凳凳n21、平衡板、平衡板n22、踝关节矫正板、踝关节矫正板n23、脑瘫训练垫、脑瘫训练垫n24、步行训练装置、步行训练装置n25、支撑器、支撑器n26、牵引用器材、牵引用器材n27、水疗设备、水疗设备n28、跑台平板、跑台平板n（二）评定设备（二）评定设备 1、等速运动评定仪、等速运动评定仪 2、负重平衡仪、负重平衡仪 3、心肺功能测定仪、心肺功能测定仪 4、步态分析装置、步态分析装置 5、电诊断仪、电诊断仪谢谢
