2012四川结石病医院西南泌尿结石微创技术高峰论坛悟“道”谈经皮肾通道的建立石磊教授课件.ppt

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石石 磊磊俯卧、侧卧、斜卧俯卧、侧卧、斜卧第十肋间至第十二肋下第十肋间至第十二肋下腋中线至肩胛下角线腋中线至肩胛下角线X线引导线引导超声引导超声引导CT引导引导无引导无引导“盲穿盲穿”一定的超声影像诊断基础一定的超声影像诊断基础穿刺针与声束在同一平面穿刺针与声束在同一平面实时定位针尖的确切位置实时定位针尖的确切位置反复于皮下调整穿刺方向反复于皮下调整穿刺方向筋膜扩张筋膜扩张套叠扩张套叠扩张球囊扩张球囊扩张穿刺受到肋骨干扰穿刺受到肋骨干扰通道经过瘢痕扩张困难通道经过瘢痕扩张困难扩张方向偏离或导丝脱出扩张方向偏离或导丝脱出肾周积液积气影响二次穿刺肾周积液积气影响二次穿刺扩张过浅未进入肾盏扩张过浅未进入肾盏扩张过深进入对侧肾实质扩张过深进入对侧肾实质扩张进入肾静脉或下腔静脉扩张进入肾静脉或下腔静脉

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