1、 医患烧伤病人护理PPT目录1烧伤病人概述234烧伤临床表现和诊断烧伤护理评估烧伤护理措施烧伤病人概述1Summary of burn patientsThe cause of the burn烧伤的原因The cause of the burn致伤原因热力（热水、蒸汽、火焰）化学物质（强酸、强碱）电放射线Burn pathological physiology烧伤的病理生理Burn pathological physiology70%30%40%60%修复期伤后5-8天始添加标题在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明。添加标题在此录入上
2、亮亮图文旗舰店https:/休克期伤后48-72h内感染期72h后烧伤临床表现和诊断2Burns,clinical manifestations and diagnosisBurn area烧伤面积Burn area2.中国新九分法 1.手掌法伤员本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%。将人体体表面积划分为11个9%,另加1%,构成100%。适用于大面积烧伤的评估。The depth of the burn烧伤的深度The depth of the burn伤及皮肤表皮 3-7天愈合，不留瘢痕 I烧伤 伤及真皮乳头层 2周愈合，不留瘢痕，可有色素沉着浅II烧伤 伤及真皮深层 感觉迟钝、有拔毛
3、痛。3-4周痊愈，留有瘢痕深II烧伤伤及皮肤全层、达肌肉/骨骼层 感觉消失 愈合慢，愈合后疤痕增生。III烧伤 The depth of the burn烧伤的深度The depth of the burn轻度烧伤II面积50%III 20%或已有严重并发症Inhalation injury吸入性损伤Inhalation injury吸入火焰、蒸汽、浓烟等致口鼻周围、面、颈部有深度烧伤燃烧现场相对封闭呼吸道刺激症状：声哑呼吸困难、哮鸣音、咳炭末样痰诊断依据The characteristics of special types of burns特殊类型烧伤的特点The characterist
4、ics of special types of burns电击伤化学烧伤*“入口”损伤比“出口”严重*“入口”皮肤焦裂样洞穴*出入口之间深部组织不规则 进行性坏死*局部反应重、全身反应轻电击伤*硫酸、硝酸、盐酸、石碳酸等致*少见水疱*皮革样焦痂*创面蜡白/青灰色*疼痛剧烈化学烧伤烧伤护理评估3Burn care assessmentAfter the injury assessment伤后评估After the injury assessment1、受伤史原因（热源）、时间、现场、有无合并伤等2、伤情The cause of the burn烧伤的原因The cause of the burn
5、（2）感染期（1）休克期（3）修复期（2）感染期*呼吸功能评估*血容量评估*烧伤面积和深度*伤情分类：按烧伤的严重程度2）消化道并发症 应激性溃疡 麻痹性肠梗阻 出血性胃炎 急性胃扩张 1）创面和全身感染 *创面恶化 *意识障碍 *寒战、高热或体温不升 *脉搏、心率加快血压下降 *血培养阳性 *血象改变 1）营养状况2）运动功能3）疤痕010203040506自我形象紊乱与烧伤后毁容肢残及功能障碍有关组织灌注量改变与烧伤后体液丢失、循环血容量不足有关体液不足与烧伤后体液大量丢失有关有窒息的危险与吸入性烧伤有关营养失调低于机体需要量 与烧伤后营养物质大量消耗有关皮肤完整性受损与烧伤和长期卧床有关
6、Nursing diagnosis/problem护理诊断/问题Nursing diagnosis/problem烧伤护理措施4Burn care measuresBurn ward disinfection isolation requirements烧伤病房的消毒隔离要求Burn ward disinfection isolation requirements吸入性损伤的护理休克期的护理创面的护理感染的护理Nursing care of inhalation injury吸入性损伤的护理Nursing care of inhalation injury鼓励伤员深呼吸、用力咳嗽及咳痰及时清理
7、口鼻分泌物可应用支纤镜/气道灌洗必要时行气管切开（一）保持呼吸道通畅氧浓度40%，CO中毒高浓度吸氧，降低HbCO（二）吸氧掌握输液速度,防止急性肺水肿（三）输液Shock phase of care休克期的护理Shock phase of care030201严密观察病情 生命体征 血氧饱和度 尿量、尿比重、pH 血生化 CVP、PCWP液体疗法的护理 观察指标：尿量/小时 成人：30ml/小时 儿童：20ml/小时 婴幼儿：10ml/小时液体疗法的护理 输液顺序:先晶后胶 先盐后糖 先快后慢 早期补碱Wound care创面的护理Wound care1.包扎疗法的护理（1）抬高肢体（2）观察肢端血循环（3）保持敷料干燥（1）保持室内合适的温（28-32）、湿度(70%)（2）保持创面的干燥（3）约束肢体（4）环形焦痂 观察呼吸和肢端血运（5）定时翻身 1次/4-6小时2.暴露疗法的护理Infection of nursing感染的护理Infection of nursing严格消毒隔离制度1严密观察病情早期发现烧伤脓毒症2加强各种治疗性导管护理4口腔护理和会阴护理3细菌培养5加强营养6 谢谢聆听医患PPT/框架完整/精美大气/护理ppt
