1、医学免疫学 Medical Immunology分子生物学（Molecular Biology）免疫学（Immunology）细胞生物学（Cell Biology）推动现代生命科学前进的三架马车第一章 免疫学的基本内容免疫（Immunity）系指机体对感染有抵抗能力，而不患疫病或传染病宿主体内的免疫系统识别和清除免疫系统是由免疫组织和器官、免疫细胞及免疫活性分子等组成。免疫细胞对病原体或肿瘤细胞的适当应答，使之清除。免疫应答过高或过低，均为异常。免疫学（Immunology）即是研究免疫系统的结构与功能，理解其对机体有益的防卫功能和有害的病理作用及其机制，以发展有效的免疫学措施，实现防病治病的
2、目的。第一节 免疫应答的类型及作用固有免疫应答（inanate immune response）皮肤黏膜、局部分泌物质、吞噬细胞、NK细胞和补体适应性免疫应答（adaptive immune response）T、B细胞一、固有免疫应答巨噬细胞、NK细胞非特异性杀伤细胞因子（Cytokines）导致炎症细胞渗出引起炎症二、适应性免疫应答T、B淋巴细胞被抗原活化 抗原是指一组能被T或B细胞识别的有机物质，包括多肽、寡糖及脂质酸等小分子。T、B细胞通过TCR、BCR的识别有严格的特异性。T、B细胞的克隆扩增及分化 B细胞通过BCR识别和结合抗原而活化，在B细胞生长因子作用下，进行克隆扩增。TCR需
3、与APC处理过的抗原多肽结合，在T细胞生长因子作用下进行克隆扩增。B细胞通过抗体发挥作用；T细胞通过效应细胞毒性T细胞及细胞因子发挥作用。免疫记忆细胞的产生第二节 免疫细胞在免疫细胞中，执行固有免疫功能的细胞有吞噬细胞、NK细胞、B1-B细胞等。执行适应性免疫功能的是T、B淋巴细胞，还有APC细胞参与一、吞噬细胞单核-巨噬细胞 Monocytes circulate in the peripheral blood prior to emigration into the tissues.Within certain organs they have special names,e.g.in l
4、iver they are known as Kupfer cells,in brain as microglia,in kidney as mesangial cells,and in bone as osteoclasts.Elsewhere they are referred to as tissue macrophages肺部巨噬细胞吞噬大肠杆菌中性粒细胞 Neutrophils,or neutrophil polymorphonuclear leucocytes,respond to chemotactic signals and leave capillaries by a com
5、plex process,involving margination(flowing nearer to the endothelial lining of blood vessels),rolling and then attaching(margination),following which they emigrate between the endothelial cells(extravasation,or diapedesis).中性粒细胞、血小板等二、淋巴细胞淋巴细胞分为B细胞和T细胞，分别来源于骨髓和胸腺B淋巴细胞 表面的BCR及分泌的抗体均为免疫球蛋白。由B细胞介导的免疫称为
6、体液免疫T淋巴细胞 TCR为双链分子。细胞毒性T细胞、调节性T细胞（辅助性T细胞和抑制性T细胞）人T淋巴细胞攻击母细胞瘤细胞三、抗原处理及抗原提呈细胞巨噬细胞将病原体吞噬，病原体成分被水解，形成抗原分子活化B细胞；或与MHC分子结合，经APC提呈给T细胞，使T细胞活化。郎格汉斯细胞-吞噬处理抗原-迁移至淋巴结-分化为树突状细胞，失去吞噬能力而具有很强提呈能力。四、自然杀伤细胞NK细胞一经识别病毒感染细胞后，即可发挥杀伤作用，与T、B淋巴细胞不同。第三节 免疫组织与免疫器官一、外周淋巴器官及组织淋巴结 淋巴结内T细胞约占75%，B细胞占25%。脾脏 T：35%、B：55%、M：10%黏膜伴随的淋
7、巴组织 在呼吸道、肠道及泌尿生殖道的黏膜上皮细胞下，均聚集有无包膜的淋巴组织。在小肠黏膜上皮细胞间存在一类T细胞称上皮淋巴细胞。即+T细胞特异免疫应答；+T细胞固有免疫应答二、中枢免疫器官骨髓 B淋巴细胞发育成熟的场所胸腺 由胸腺基质细胞和胸腺细胞组成。是T淋巴细胞，尤其是+T细胞发育的场所。胸腺基质细胞与胸腺细胞的相互作用，对T细胞的发育是至关重要的。三、淋巴细胞再循环淋巴细胞经淋巴循环及血液循环，运行并再分布于全身各处淋巴器官及淋巴组织中。淋巴细胞在各淋巴组织和淋巴器官中的定位有一定特异分布性。取决于淋巴细胞表面黏附分子种类及高内皮细胞小静脉（HEV）表达的相应黏附分子受体。淋巴细胞再循环的作用 使淋巴细胞能在体内各淋巴组织及器官处合理分布，能动员淋巴细胞至病原体入侵处，并将抗原活化的淋巴细胞引流入局部淋巴组织及器官，在此产生免疫应答效应。第四节 免疫病理与免疫性疾病超敏感反应病 反应过高免疫缺陷病 免疫功能低下或缺失自身免疫性疾病 对自身抗原应答所致
