1、第一部分 推拿基础 1、推拿的简述、推拿的简述 推拿属中医外治范畴，按摩师通过“手法”所产生的外力，在患者身体特定的部位或穴位上做功，而这种功是按摩师根据患者具体的病情、运用各种手法技巧，所做的有用的功，它可以起到纠正解剖位置的作用。这种功也可以转换成各种能量，并渗透到人体内，从而改变与其有关的系统机能，达到对治疗患者身体疾病的效果。2、推拿的作用、推拿的作用(1)(1)疏通经络疏通经络 (2)(2)调和气血调和气血 (3)(3)调整脏腑调整脏腑 (4)(4)提高机体免疫能力提高机体免疫能力 (5)(5)恢复筋骨、关节的功能恢复筋骨、关节的功能 3、推拿的适应症、推拿的适应症 （一）各种疼痛性
2、疾病 （二）各种炎症性疾病 （三）各种慢性疾病 （四）内分泌及功能紊乱疾病 （五）妇儿科疾病 （六）美容、减肥 （七）保健养生、休闲放松、娱乐 4、推拿的禁忌症、推拿的禁忌症 1、皮肤破损者，不宜推拿。如湿疹、疮疡、烧烫伤、开放性疮疡等。2、有出血性倾向的患者，不宜推拿。如恶性贫血、紫斑病、血小板减少等。3、有传染性疾病和感染性疾病的患者，不宜推拿。4、有严重心脑血管、恶性肿瘤等危重病人，不宜推拿。5、骨关节、骨质有疾病者慎用。6、精神病患者慎用。7、妊娠和月经期妇女的腹部、腰部、合谷穴等部位慎用。8、身体特别虚弱者、醉酒者、过度疲劳者、过度饥饿者或吃饱饭半小时以内者，皆不宜推拿。9、诊断不明
3、者不宜推拿。10、急性损伤24小时不能推拿。5、推拿与现代康复的关系、推拿与现代康复的关系?推拿是传统康复技术的重要组成部分 第二部分 推拿手法 手法基本要求（十字诀）手法基本要求（十字诀）1、持久 2、有力 3、均匀 4、柔和 5、深透 总之，持久，有力，均匀，柔和，深透是密切相关，相辅相成，互相渗透。持续运用的手法可以降低肌肉的张力和组织的粘滞性，使手法能逐渐渗透到组织深部；均匀协调的动作使手法更趋柔和而更具有渗透性；力量和技巧相结合使手法有力又柔和，达到“刚柔相济”。推拿的基本手法推拿的基本手法 推拿手法之多，数以百计。临床上最常见的手法，包括“推、拿、按、点、摩、揉、捏、擦、击、搓、抖
4、、拍、滚、摇、拔伸、扫散”。各种手法，不是单纯孤立地使用，常常是几种手法相互配合进行的。1 1、滚、滚 法法 概念：概念：将第五指掌关节背侧紧贴于治疗部位上，以腕关节的屈伸动作与前臂的旋转运动相结合，使小鱼际与手背在治疗部位上作持续不断的来回滚动的手法称为滚法。作用：作用：疏经活血，温经散寒。临床上运用于颈项部、肩背部、腰臀部以及四肢等肌肉较丰满的部位。常用于治疗神经系统和运动系统病症。操作要领：操作要领：（1）肩、上臂放松，肘关节微屈约120140 （2）手腕放松，以小指掌指关节背侧吸附在一定部位上，以肘部为支点，前臂做主动运动，带动腕部伸屈和前臂旋转。（3）吸定的部位要紧贴体表，不能拖动、
5、滑动或跳动。（4）压力、摆动幅度要均匀，动作要协调而有节律，频率一般每分钟120140次。滚法研究滚法研究 2、拿法、拿法 捏而提起谓之拿。用拇指同其它四指对向用力作用在体表的一定部位，作捏而提之的运动的手法。包括二指拿、三指拿、四指拿。拿拿 法法?动作要领：1、指腹着力，掌指关节乏力 2、腕、肘、肩要放松 作用：1、解痉放松：用于肌肉的痉挛、放松 2、疏经活血：用于肌肉的萎缩 3、疏风散寒：例：外感风寒（重拿肩井、风池，一 定要让患者微微出汗）3 3、按、按 法法?用拇指的指腹或掌根等作按而留之的运动。有拇指按，中食指按，掌按等。作用：止痛，用于实证（由饮食、气滞、瘀血、痰湿）引起的经气不通
6、而痛，痛剧烈，时间短、急。?气滞：胀痛、刺痛气滞：胀痛、刺痛?痰湿：重痛痰湿：重痛?动作要领：?1、要垂直在作用体表上、要垂直在作用体表上 2、用力时要由轻到重，再慢慢减轻。、用力时要由轻到重，再慢慢减轻。3、充分利用自重、充分利用自重 4、患者要有得气的感觉为适。、患者要有得气的感觉为适。按按 法法?拇指按法：拇指按法：?作用于腧穴、反应点、经络、肌作用于腧穴、反应点、经络、肌纤维等处纤维等处?单指按单指按?双指叠按双指叠按 中食指按法：中食指按法：?作用于腧穴、颈项部作用于腧穴、颈项部 掌按法：掌按法：?单掌单掌?双掌双掌?叠按：用在脊柱、四肢、背部叠按：用在脊柱、四肢、背部?交叉按：脊柱
7、交叉按：脊柱?合按：关节、背部合按：关节、背部 4 4、摩、摩 法法 概念：概念：以掌面或指面附着于穴位表面，以腕关节连同前臂做顺时针或逆时针环形有节律的摩动。摩法又分为指摩法、掌摩法等。摩摩 法法 作用：作用：本法刺激轻柔缓和，是胸腹、胁肋部常用的手法。可使人气机通畅，起宽胸理气，健脾和胃、增加食欲的作用。操作要领：操作要领：运用摩法要求肘关节自然屈曲、腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调。频率每分钟120次左右。5 5、揉、揉 法法 概念：概念：用手指罗纹面或掌面吸定于穴位上，作轻而缓和的回旋揉动。揉法又分为：指揉法、鱼际揉法、掌揉法等。作用：作用：揉法具有宽胸理气、消积导滞、活血化瘀
8、、消肿止痛的作用，适用于全身各部，如揉按中脘、腹部配合其他手法对胃肠功能有良好的保健作用。操作要领：操作要领：操作时，手腕部放松，以腕关节连同前臂一起作回旋运动。6 6、捏、捏 法法 概念：概念：用拇指和食指或其他指对称，夹住肢体相对用力挤捏并逐渐移动，称为捏法。作用：作用：本法刺激较重，适用于浅表的肌肤。常用于脊背、四肢以及颈项部，有舒筋通络、行气活血的功用。操作要领：操作要领：用拇指指面顶住皮肤，用食指或其他指指面将皮肤加紧提起，一松一紧向前挤压推进。动作须轻快柔和，有连贯性，均匀有规律性。不可用指甲掐压肌肤，更不可以跳动。捏法示范：捏法示范：课堂练习：捏脊课堂练习：捏脊 捏脊能很好地调节脏腑的生理功能，特别是对胃肠功能有很好的调节作用。捏脊能调理胃肠蠕动，促进消化吸收，提高人体抵抗力的作用，并对失眠有一定效果。7 7、拍、拍 法法 概念：概念：用虚掌平稳而有节奏地拍打治疗部位的手法，称为拍法。?单手拍法、双手拍法 动作要领：动作要领：?1、虚掌?2、两手要拍打同一个地方?3、必须将脘关节放松?4、操作时要有弹性?5、操作时要有节奏感
