1、学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来2023年1月13日星期五中医院中医院1老年人中医药健老年人中医药健康管理服务规范康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来老年人中医药健康管理服务一、服务对象二、服务内容三、服务流程四、服务要求五、考核指标六、老年人中医药健康管理服务记录表七、体质判定标准表中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来老年人中医药健康管理服务一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来老年人中医药健康管理服务二、服
2、务内容 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来老年人中医药健康管理服务二、服务内容 （一）中医体质辨识。按照老年人体质辨识服务记录表采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。（二）中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来老年人中医药健康管理服务三、服务流程预预约辖约辖区内区内6565岁岁及以及
3、以上常上常住居住居民民根据根据中医体中医体质辨识质辨识服务记服务记录表所录表所列问题列问题采集信采集信息进行息进行评分评分根根据据体体质质判判定定标标准准进进行行体体质质辨辨识识偏颇体偏颇体质质平和体质平和体质进行有针进行有针对对性的中医性的中医药药保健指导：保健指导：情志调情志调摄摄饮食调饮食调养养起居调起居调摄摄运动保运动保健健穴位保穴位保健健中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来老年人中医药健康管理服务四、服务要求（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间进行。（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生
4、院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来老年人中医药健康管理服务四、服务要求（三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来老年人中医药健康管理服务四、服务要求（
5、四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。（五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。（六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来老年人中医药健康管理服务五、考核指标（一）老年人中医药健康管理服务率接受中医药健康管理服务65岁及以上居民人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100。（二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表100。中医院1老年人中医药健康管
6、理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来老年人中医药健康管理服务六、老年人中医药健康管理服务记录表 姓名：编号：中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来老年人中医药健康管理服务六、老年人中医药健康管理服务记录表老年人中医药健康管理服务记录表中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来老年人中医药健康管理服务六、老年人中医药健康管理服务记录表中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来老年人中医药健康管理服务六、老年人中医药健康管理服务记录表填表说
7、明：1采集信息时要能够反映老年人平时的感受，避免采集老年人的即时感受。2采集信息时不能主观引导老年人的选择。3记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来老年人中医药健康管理服务六、老年人中医药健康管理服务记录表填表说明：4询问结果应在相应分值内划“”，并将计算得分填写在相应空格内。5体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表（附后）进行辨识结果判定，偏颇体质为“是”、“倾向是”，平和体质为“是”、“基本是”，并在相应选项上划“”。中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来
8、老年人中医药健康管理服务六、老年人中医药健康管理服务记录表填表说明：6中医药保健指导：做了哪些指导请在相应的选项上划“”，可以多选，未列出的其他指导或方法请具体填写。中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来 老年人中医体质特征 1 1、平和质、平和质 2 2、阳虚质、阳虚质 3 3、阴虚质、阴虚质 4 4、气虚质、气虚质 5 5、痰湿质、痰湿质 6 6、湿热质、湿热质 7 7、血瘀质、血瘀质 8 8、气郁质、气郁质 9 9、特禀质、特禀质中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来 老年人中医体质特征平和体
9、质，是精力充沛，健康乐观的那一种；平和体质，是精力充沛，健康乐观的那一种；阳虚体质，是手脚发凉，身体怕冷的那一种；阳虚体质，是手脚发凉，身体怕冷的那一种；阴虚体质，是手心发热，阴虚火旺的那一种；阴虚体质，是手心发热，阴虚火旺的那一种；气虚体质，是气短少力，容易疲乏的那一种；气虚体质，是气短少力，容易疲乏的那一种；痰湿体质，是身体肥胖，大腹便便的那一种；痰湿体质，是身体肥胖，大腹便便的那一种；湿热体质，是面色油腻，长痘长疮的那一种；湿热体质，是面色油腻，长痘长疮的那一种；血瘀体质，是面色晦暗，脸上长斑的那一种；血瘀体质，是面色晦暗，脸上长斑的那一种；气郁体质，是多愁善感，郁郁不乐的那一种；气郁体
10、质，是多愁善感，郁郁不乐的那一种；特禀体质，是容易过敏，喷嚏流泪的那一种。特禀体质，是容易过敏，喷嚏流泪的那一种。中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来 九种体质歌诀 气虚者多汗，气郁者多愁。气虚者多汗，气郁者多愁。湿热者多油，血瘀者多血，湿热者多油，血瘀者多血，阴虚者发热，阳虚者发凉，阴虚者发热，阳虚者发凉，痰湿者肥胖，特秉者过敏，痰湿者肥胖，特秉者过敏，平和者少病平和者少病 中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来20指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力
11、充沛等为主要特征的体质状态。精力充沛等为主要特征的体质状态。老年人中医体质特征老年人中医体质特征图片来源：百度图片中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来形形体体特特征征体型匀称体型匀称无明显驼背无明显驼背常常见见表表现现肤色：滋润，有光泽肤色：滋润，有光泽头发：较密，有光泽头发：较密，有光泽五官：目光有神五官：目光有神精神：精力充沛精神：精力充沛,不易疲劳不易疲劳舌舌脉脉舌质：淡红舌质：淡红舌苔：薄白舌苔：薄白脉象：和缓有力脉象：和缓有力 心心理理特特征征性格随性格随和和开朗开朗发发病病倾倾向向患患病病较较少少适适应应能能力力自然环自然环境境社会
12、环境社会环境较较强强老年人中医体质特征老年人中医体质特征中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来辨识要点辨识要点老年人中医体质特征老年人中医体质特征精气神足精气神足中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来23量表条目(1 1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）(2 2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）活动一下或做一点家务劳动就感到累）(4 4)您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗?（指
13、说话没有力（指说话没有力气）气）(5 5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情（指心情不愉快，情绪低落）不愉快，情绪低落）(1313)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）老年人中医体质特征老年人中医体质特征中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来24气虚质是指元气不足，以疲乏、气短、气虚质是指元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征的体质状态。自汗等表现为主要特征的体质状态。图片来源：百度图片老年人中医体质特
14、征老年人中医体质特征中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来形形体体特特征征形体：形体偏胖形体：形体偏胖肌肉：松软不实肌肉：松软不实常常见见表表现现语言：声音低弱语言：声音低弱气息：气短懒言气息：气短懒言精神：精力不振精神：精力不振,容易疲乏容易疲乏易头晕易头晕舌舌脉脉舌质：淡红舌质：淡红舌体：舌边有齿痕舌体：舌边有齿痕脉象：弱脉象：弱 心心理理特特征征性格偏内向性格偏内向喜安静喜安静发发病病倾倾向向易患感冒、易患感冒、内脏下垂等病；内脏下垂等病；病后康复缓慢病后康复缓慢适适应应能能力力不耐受风、寒、不耐受风、寒、暑、湿邪暑、湿邪 老年人中医体质特
15、征老年人中医体质特征中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来辨识要点辨识要点老年人中医体质特征老年人中医体质特征“能量不足能量不足”表现表现虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来27量表条目(2 2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）微活动一下或做一点家务劳动就感到累）(3 3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？(4 4
16、)您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力（指说话没有力气）气）(1414)您容易患感冒吗您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数）（指每年感冒的次数）老年人中医体质特征老年人中医体质特征中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来28阳虚质是指阳气不足，以畏寒怕冷、阳虚质是指阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征的体质状态。手足不温等表现为主要特征的体质状态。老年人中医体质特征老年人中医体质特征中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来形形体体特特征征肌肉：松软不实肌肉：松软不实常常见见表
17、表现现躯体：畏冷，多见于胃脘、躯体：畏冷，多见于胃脘、背部、腰膝背部、腰膝手足：不温手足：不温 饮食：喜热饮食：喜热精神：精神不振精神：精神不振舌舌脉脉舌质：淡嫩舌质：淡嫩舌体：胖舌体：胖脉象：沉迟脉象：沉迟 心心理理特特征征性格内向性格内向多沉静多沉静发发病病倾倾向向易患痹证、咳喘、易患痹证、咳喘、泄泻等病；泄泻等病；感邪易从寒化感邪易从寒化适适应应能能力力耐夏不耐冬耐夏不耐冬易感风、寒、湿邪易感风、寒、湿邪 老年人中医体质特征老年人中医体质特征中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来辨识要点老年人中医体质特征老年人中医体质特征“热量低下热量低下
18、”表现表现中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来31(1111)您手脚发凉吗您手脚发凉吗?（不包含周围温度低或（不包含周围温度低或穿的少导致的手脚发冷）穿的少导致的手脚发冷）(1212)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）多处怕冷）(1313)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）(2929)您吃您吃(喝喝)凉的东西会感到
19、不舒服或者怕凉的东西会感到不舒服或者怕吃吃(喝喝)凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服）或吃了凉的食物后会不舒服）量表条目老年人中医体质特征老年人中医体质特征中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来32是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征的体质状态。热等表现为主要特征的体质状态。老年人中医体质特征老年人中医体质特征中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来形形体体特特征征体型：偏瘦体型：偏瘦常常见见表表现
20、现饮食：偏好冷饮饮食：偏好冷饮手足：手脚心发热手足：手脚心发热五官：眼睛干涩、口干咽燥、鼻五官：眼睛干涩、口干咽燥、鼻微干微干皮肤：干燥、脱屑皮肤：干燥、脱屑大便：干燥大便：干燥舌舌脉脉舌质：红、少津舌质：红、少津舌苔：少苔舌苔：少苔脉象：细数脉象：细数 心心理理特特征征性格外向性格外向易急躁易急躁发发病病倾倾向向易患便秘、燥证、易患便秘、燥证、消渴等病；消渴等病；感邪易从热化感邪易从热化适适应应能能力力耐冬不耐夏耐冬不耐夏不耐受暑、热、不耐受暑、热、燥邪燥邪 老年人中医体质特征老年人中医体质特征中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来辨识要点老年
21、人中医体质特征老年人中医体质特征“物质缺乏物质缺乏”表现表现“干瘦热红干瘦热红”中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来35(1010)您眼睛干涩吗您眼睛干涩吗?(2121)您皮肤或口唇干吗您皮肤或口唇干吗?(2626)您感到口干咽燥、总想喝水吗？您感到口干咽燥、总想喝水吗？(3131)您容易大便干燥吗您容易大便干燥吗?量表条目老年人中医体质特征老年人中医体质特征中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来36痰湿质是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹痰湿质是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特
22、征的部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征的体质状态。体质状态。老年人中医体质特征老年人中医体质特征中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来形形体体特特征征体型：肥胖体型：肥胖肌肉：腹部肥满松软肌肉：腹部肥满松软常常见见表表现现皮肤：油脂分泌较多皮肤：油脂分泌较多出汗：多汗、汗黏出汗：多汗、汗黏五官：口黏腻或甜五官：口黏腻或甜饮食：喜欢肥甘甜黏的食物饮食：喜欢肥甘甜黏的食物其他：胸闷痰多其他：胸闷痰多舌舌脉脉舌苔：腻舌苔：腻脉象：滑脉象：滑 心心理理特特征征温和、稳重温和、稳重善于忍耐善于忍耐发发病病倾倾向向易患鼾症、易患鼾症、中风、胸痹中风、胸痹 等病
23、等病适适应应能能力力对梅雨季节、对梅雨季节、湿重环境适应能湿重环境适应能力差力差 老年人中医体质特征老年人中医体质特征中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来辨识要点老年人中医体质特征老年人中医体质特征“垃圾堆积垃圾堆积”表现表现“体胖腰圆体胖腰圆”、“油黏腻滑油黏腻滑”中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来39(9 9)您感到身体超重不轻松吗您感到身体超重不轻松吗?(?(感觉身体感觉身体沉重沉重)BMI)BMI指数指数=体重（体重（kgkg）/身高身高2 2（m m）(1616)您有口黏口腻，或睡眠
24、打鼾吗？您有口黏口腻，或睡眠打鼾吗？(2828)您腹部肥大吗您腹部肥大吗?（指腹部脂肪肥厚）（指腹部脂肪肥厚）(3232)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）填写）老年人中医体质特征老年人中医体质特征量表条目中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来40湿热质是指湿热内蕴，以面垢油光、湿热质是指湿热内蕴，以面垢油光、口苦苔黄腻等表现为主要特征的体质口苦苔黄腻等表现为主要特征的体质状态。状态。老年人中医体质特征老年人中医体质特征中医院1老年人中医药健
25、康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来形形体体特特征征体型：中等或偏瘦体型：中等或偏瘦常常见见表表现现皮肤：面垢油光皮肤：面垢油光 五官：口苦口中异味五官：口苦口中异味大便：大便黏滞不畅大便：大便黏滞不畅男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄舌舌脉脉舌质：偏红舌质：偏红舌苔：黄腻舌苔：黄腻脉象：滑数脉象：滑数 心心理理特特征征性格多变性格多变易烦恼易烦恼发发病病倾倾向向易患皮肤湿易患皮肤湿疹、疮疖、口疹、疮疖、口疮、黄疸等疮、黄疸等适适应应能能力力对夏末秋初湿热对夏末秋初湿热气候，湿重或气气候，湿重或气温偏高环境较难温偏高环境较难适应适应 老年人
26、中医体质特征老年人中医体质特征中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来辨识要点老年人中医体质特征老年人中医体质特征“内蒸外发内蒸外发”表现表现中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来43(2323)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗光吗?（指脸上或鼻子）（指脸上或鼻子）(2525)您有皮肤湿疹、疮疖吗？您有皮肤湿疹、疮疖吗？(2727)您感到口苦或嘴里有异味吗您感到口苦或嘴里有异味吗?（指（指口苦或口臭）口苦或口臭）(3030)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉您有大便黏滞不爽
27、、解不尽的感觉吗吗?(?(大便容易粘在马桶上大便容易粘在马桶上)量表条目老年人中医体质特征老年人中医体质特征中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来44血瘀质是指血行不畅，以肤色晦暗、血瘀质是指血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等表现为主要特征的体质状态。舌质紫暗等表现为主要特征的体质状态。老年人中医体质特征老年人中医体质特征中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来形形体体特特征征体型：胖瘦均见体型：胖瘦均见常常见见表表现现肤色：晦黯，有色素沉着，易出现瘀斑肤色：晦黯，有色素沉着，易出现瘀斑躯体：容易出现瘀
28、斑躯体：容易出现瘀斑五官：目眶晦暗、口唇黯淡五官：目眶晦暗、口唇黯淡其他：肢体麻木、好卧其他：肢体麻木、好卧 舌舌脉脉舌质：黯，有瘀点舌质：黯，有瘀点舌体：舌下络脉紫黯或增粗舌体：舌下络脉紫黯或增粗脉象：脉涩脉象：脉涩心心理理特特征征性格偏浮躁性格偏浮躁易健忘易健忘发发病病倾倾向向癥瘕、胸癥瘕、胸痹痹痛证、血痛证、血证证适适应应能能力力不耐受寒邪不耐受寒邪老年人中医体质特征老年人中医体质特征中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来辨识要点老年人中医体质特征老年人中医体质特征“血行不畅血行不畅”表现表现“黯斑瘀紫黯斑瘀紫”中医院1老年人中医药健康管理
29、服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来47(1919)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗斑、皮下出血吗?（指皮肤在没有外伤的情（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况）况下出现青一块紫一块的情况）(2222)您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？(2424)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/斑点吗斑点吗?(3333)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写）查员辅助观察后填写）量表条目老年人中医体质特征老年人中医体质特征
30、中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来48气郁质是指气机郁滞，以神情抑郁、气郁质是指气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等表现为主要特征的体质状态。忧虑脆弱等表现为主要特征的体质状态。老年人中医体质特征老年人中医体质特征中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来n 体质特征体质特征形形体体特特征征体型：瘦者为多体型：瘦者为多常常见见表表现现神情：抑郁神情：抑郁精神：紧张焦虑，烦闷不乐精神：紧张焦虑，烦闷不乐有孤独感、易受到惊吓有孤独感、易受到惊吓舌舌脉脉舌质：淡红舌质：淡红舌苔：薄白舌苔：薄白脉象：弦脉象：弦
31、 心心理理特特征征性格不稳定性格不稳定敏感多虑敏感多虑发发病病倾倾向向不寐不寐郁证郁证适适应应能能力力自然环境：不适自然环境：不适应阴雨天气应阴雨天气社会环境：对精神社会环境：对精神刺激适应能力差刺激适应能力差老年人中医体质特征老年人中医体质特征中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来辨识要点老年人中医体质特征老年人中医体质特征“气行郁滞气行郁滞”表现表现中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来51(5 5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心（指心情不愉快，情绪低落）情不愉快，
32、情绪低落）(6 6)您容易精神紧张、焦虑不安吗您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇（指遇事是否心情紧张）事是否心情紧张）(7 7)您因为生活状态改变而感到孤独、失您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？落吗？(8 8)您容易感到害怕或受到惊吓吗您容易感到害怕或受到惊吓吗?量表条目老年人中医体质特征老年人中医体质特征中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来52过敏体质过敏体质者，禀赋不耐、异气外侵，以者，禀赋不耐、异气外侵，以过敏反应等为主要特征；过敏反应等为主要特征；先天失常先天失常者为者为另一类特禀质，以禀赋异常为主要特征。另一类特禀质，以禀赋异常为
33、主要特征。老年人中医体质特征老年人中医体质特征中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来形形体体特特征征过敏体质一般无特殊过敏体质一般无特殊先天失常者或有畸形，先天失常者或有畸形，或有生理缺陷或有生理缺陷常常见见表表现现过敏体质者过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；鼻塞、喷嚏等；先天失常者先天失常者患遗传性患遗传性疾病者，有垂直遗传、先天性、家族疾病者，有垂直遗传、先天性、家族性特征。性特征。舌舌脉脉舌象：无特殊舌象：无特殊脉象：无特殊脉象：无特殊 心心理理特特征征随禀赋不同情况随禀赋不同情况各异各异发发病病倾倾向向过
34、敏体质：易患哮过敏体质：易患哮喘、荨麻疹、过敏性喘、荨麻疹、过敏性鼻炎及药物过敏等鼻炎及药物过敏等遗传疾病：血友病遗传疾病：血友病适适应应能能力力自然环境自然环境社会环境社会环境较较差差老年人中医体质特征老年人中医体质特征中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来辨识要点老年人中医体质特征老年人中医体质特征“禀赋不耐禀赋不耐”表现表现中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来55(1515)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?(1717)您容易过敏您容易过敏(对药物、食物、气味、对
35、药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时花粉或在季节交替、气候变化时)吗吗?(1818)您的皮肤容易起荨麻疹吗您的皮肤容易起荨麻疹吗?(?(包括风包括风团、风疹块、风疙瘩团、风疹块、风疙瘩)(2020)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗?（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应）（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应）老年人中医体质特征老年人中医体质特征量表条目中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来老年人中医药健康管理服务七、体质判定标准表中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来57
36、（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来582.填表注意事项（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来59某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质2222分，气虚质分，气虚质2020分，分，阳虚质阳虚质8 8分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿质分，痰湿质7 7分，湿热质分，湿热质6 6分，血瘀分，血瘀质质4 4分，气郁质分，气郁质4 4分，特禀质分，特禀质4 4分。分。根据判定标准，平和质得
37、分根据判定标准，平和质得分1717分，但其他分，但其他8 8种偏颇种偏颇体质得分并未全部体质得分并未全部1010分，其中气虚质得分分，其中气虚质得分1111分，故分，故此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质。此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质。示例示例1 1：考查平和质的判定：考查平和质的判定（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来60某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质2020分，气虚质分，气虚质8 8分，分，阳虚质阳虚质6 6分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿质分，痰湿
38、质7 7分，湿热质分，湿热质1010分，分，血瘀质血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质4 4分，特禀质分，特禀质4 4分。分。根据判定标准，平和质得分根据判定标准，平和质得分1717分，其他分，其他8 8种偏颇种偏颇体质得分均体质得分均1010分，湿热质得分在分，湿热质得分在9 91010分之间，故分之间，故此人判定为基本是平和质，有湿热质倾向。此人判定为基本是平和质，有湿热质倾向。（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定示例示例2 2：考查平和质的判定：考查平和质的判定中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来61某人各体质类型得分如下：平和质
39、某人各体质类型得分如下：平和质2121分，气虚质分，气虚质5 5分，分，阳虚质阳虚质6 6分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿质分，痰湿质7 7分，湿热质分，湿热质6 6分，血分，血瘀质瘀质8 8分，气郁质分，气郁质4 4分，特禀质分，特禀质4 4分。分。根据判定标准，平和质得分根据判定标准，平和质得分1717分，其他分，其他8 8种偏颇种偏颇体质得分均体质得分均88分，故此人判定为是平和质。分，故此人判定为是平和质。（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定示例示例3 3：考查平和质的判定：考查平和质的判定中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造
40、未来62（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定示例示例5 5：考查偏颇体质的判定：考查偏颇体质的判定某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质1515分，气虚质分，气虚质8 8分，分，阳虚质阳虚质6 6分，阴虚质分，阴虚质6 6分，痰湿质分，痰湿质1717分，湿热质分，湿热质4 4分，分，血瘀质血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质4 4分。分。根据判定标准，痰湿质得分根据判定标准，痰湿质得分1111分，可判定为是分，可判定为是痰湿质。痰湿质。中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来63（二）老年人中
41、医体质判定（二）老年人中医体质判定某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质1010分，气虚质分，气虚质8 8分，分，阳虚质阳虚质6 6分，阴虚质分，阴虚质1010分，痰湿质分，痰湿质6 6分，湿热质分，湿热质4 4分，分，血瘀质血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质4 4分。分。根据判定标准，阴虚质得分在根据判定标准，阴虚质得分在9 9 1010分之间，可判分之间，可判定为有阴虚质倾向。定为有阴虚质倾向。示例示例6 6：考查偏颇体质的判定：考查偏颇体质的判定中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来64某人各体
42、质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质1212分，气虚质分，气虚质1616分，阳虚质分，阳虚质1717分，阴虚质分，阴虚质6 6分，痰湿质分，痰湿质9 9分，湿热分，湿热质质4 4分，血瘀质分，血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质4 4分。分。根据判定标准，平和质得分不足根据判定标准，平和质得分不足1717分，偏颇体分，偏颇体质中气虚质、阳虚质均达到质中气虚质、阳虚质均达到“是是”的标准，痰湿质的标准，痰湿质达到达到“倾向是倾向是”的标准，故此人最终体质判定结果的标准，故此人最终体质判定结果为阳虚兼夹气虚体质，有痰湿质倾向。为阳虚兼夹气虚体质，有痰湿质倾向。
43、示例示例7：考查兼夹体质的判定考查兼夹体质的判定（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定中医院1老年人中医药健康管理服务规范学习改变命运学习改变命运,知识创造未来知识创造未来65某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质1717分，气虚质分，气虚质6 6分，分，阳虚质阳虚质4 4分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿质分，痰湿质8 8分，湿热质分，湿热质1010分，分，血瘀质血瘀质1414分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质6 6分。分。根据判定标准，虽然平和质得分达到根据判定标准，虽然平和质得分达到1717分，但其分，但其他他8 8种偏颇体质得分并未全部种偏颇体质得分并未全部1010分，偏颇体质中血分，偏颇体质中血瘀质达到瘀质达到“是是”的标准，湿热质达到的标准，湿热质达到“倾向是倾向是”的标的标准，故此人最终体质判定结果为血瘀质，有湿热质倾准，故此人最终体质判定结果为血瘀质，有湿热质倾向。向。（二）老年人中医体质判定（二）老年人中医体质判定示例示例8：考查兼夹体质的判定考查兼夹体质的判定中医院1老年人中医药健康管理服务规范
