1、对话行动疗法在危机干预对话行动疗法在危机干预与康复中的应用与康复中的应用临床心理学家何友晖教授主讲2工控程序设计白衣观音愿你们以医者为荣，以沁润于工作为乐。破越性别界限，善待自己，以爱对人，情理合一，医道将至。3工控程序设计白衣观音启扬你的精神耐力，激发危怠病人战胜死神之决心；陪伴临终病者，与家人善别，进入心灵幽谷，战胜恶魔，超度前身。营造关怀的环境，推广全人健康，成为开拓新领域的先躯者。4工控程序设计凡大医治病，必当无欲无求，誓愿普救含灵之苦。不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救。唐朝孙思邈大医精诚5工控程序设计心理健康这种想法是心灵的鸦片。在丑恶的社会现实中，
2、要想提升个人潜力，带有讽刺性。一个人除非积极参与社会改革，否则自我实现可成为一种逃避。6工控程序设计Key terms 关键词疏离感危机干预危急事变压力管理危急事变压力汇报听取汇报紧急心理照顾希望与绝望创伤后成长/转化，改造创伤后压力失调心理创伤学耐力，恢复力紧张性刺激(vs.脆弱，易受伤害）创伤，生命中创伤事件，灾难7工控程序设计Nature and classification of disasters 灾难的性质与分类Natural disasters 自然灾害（天灾？）Technological disasters:human error or greed,preventable;mo
3、re anger,resentment 人祸8工控程序设计Reactions and effects 反应与效应Individual,collective levels;short-term,long-term 个体，集体层面；短期，长期 Stages 阶段 impact,lasting as long as the disaster event itself 撞击期 recoil,lasting in some cases for several days 反冲期 posttrauma,lasting up to a lifetime 创伤后期9工控程序设计Reactions and eff
4、ects 反应与效应Individual differences 个别差异“supercool”(10-20%)超级冷静dazed,confused(75%)迷茫，混乱inappropriate behaviors that increase risks(10-15%)会有增加危险的不当行为Psychopathology 精神病理学Dissociative response 分离反应Depersonalization 人格解体Derealization 现实感丧失Posttraumatic Stress Disorder(PTSD)创伤后压力失调10工控程序设计干预层面突发灾难创伤后的心理干预
5、必须在多层面进行。包括：组织，管理层面；团体或社区层面；个体层面。11工控程序设计Stress management and coping:From crisis to growth 压力管理与应对：在压力中茁壮成长12工控程序设计Ineffective coping 无效应对Psychological defenses,e.g.,denial,withdrawal 心理防御，如否认、退缩 Work harder,keep trying (using methods that have not worked)更加努力工作，继续尝试(使用行不通的方法)Self-medication 自行用药 I
6、ndulge yourself 自我放纵 13工控程序设计Ineffective coping 无效应对Get addicted to something(other than persons you love)沉迷于某事物(并非你爱的人)Self-pity 自我怜悯 Giving up(learned helplessness,fatalism)放弃(习得的无助感，宿命论)Escaping and avoidance 逃避与迥避Suicide 自杀14工控程序设计Effective coping 有效应对Reduce or eliminate stressors 减少或消除压力源Enhanc
7、e coping capacity 增进应对能力 Reappraise demands/coping capacity 再评估需求/应对能力 15工控程序设计Effective coping 有效应对Go beyond the self-system to the societal system 超越自我进入社会 Accept help from others 接受他人的帮助Help others to cope better 帮助他人更好地应对 Change the environment 改变环境 16工控程序设计 对话行动疗法灌输希望，抗拒绝望 对话行动疗法是对话式,强调行动和以解决问题
8、为焦点的。博采众长，而自成体系。它不仅是一种疗法，广义的说更蕴涵了待人处世之道。17工控程序设计对话行动疗法与其它疗法的区别第一，强调通过行动去承担社会责任。目前许多疗法强调负起个人身心健康的责任，却较忽略承担社会责任;讲得多，做得少。第二，对话行动疗法在自我重建时，特别强调他人的参与；与西方的疗法不同，它并不依重个人主义。第三，对话行动疗法确认人类特有的认知潜能，包括元认知与创造性的转化。目前认知行为疗法没有把行动纳为一个中心构念，故通常无法触及元认知、创造性或转化性等高层领域。这些区别意味着治疗理论的根本变革。18工控程序设计Hope versus Despair 希望与绝望 希望是求生意
9、志和改革行动之母。它面向未来，相信坏事会即将过去，美好的将会得到保存或恢复。它与乐观的内涵不同，乐观仅是指倾向相信未来会比现在更好，而希望则坚持乐观，甚至在面对灾难或巨大逆境的时候。19工控程序设计 Hope versus Despair 希望与绝望 绝望是希望的主敌，它是极端的悲观主义，认为已失掉一切，而且会永远深陷困境或厄运中。它源自宿命论，被抛弃的感觉和长久的学成无助感。20工控程序设计干预技巧(1)希望：相信面对目前困境是有出路的绝望：认为面对目前困境是没有出路的干预（有出路）：当然，你很绝望。你认为是没有出路了再想一想，是否真的就没有出路呢？是有出路的，现在我们来探讨一下这出路是什么
10、。21工控程序设计干预技巧(2)希望：认为有内部资源可用以对抗目前的困境绝望：认为内部资源不足以对抗目前的困境干预（激发内在资源）：你觉得你没有处理目前情况的力量。对不对？什么让你如此肯定？看看你在过去克服了困难的时候。感觉到有内在的力量与你同在，重新点燃希望之光，让它成长吧。你需要你所有的力量，就让它成长和壮大。22工控程序设计干预技巧(3)希望：认为外来（例如家庭、朋友）的支持可以得到绝望：认为外来（例如家庭、朋友）的支持难以获得干预（接受外在支持）：1.对得不到支持的观觉可能是不正确的 家人和朋友不会来这里帮助你，你认为是这样的他们不想帮助你？或者，更接近事实的真相是，你不愿意接受他们的
11、帮助是什么让你这么困难呢？你的家人和朋友都要帮助你，他们将会给你增加力量。接受他们的帮助吧，任何人有时都是需要得到他人帮助的。2.对得不到支持的观觉可能是正确的 你觉得家人和朋友不会来这里帮助你是有原因的。现在，重要的是有/可能还有其他人会帮助你，比如。你准备接受他们的帮助没有？23工控程序设计干预技巧(4)希望：“上帝（菩萨或其它神灵）不会抛弃我。”绝望：觉得被上帝、菩萨或其它神灵抛弃了干预（抗拒被遗弃的感觉）：你觉得自己被遗弃了，这是一个可怕的感觉。但是，更重要的是，你放弃了你自己？你有想过吗，天堂所放弃的都是那些已经放弃了自己的人。你没有再觉得被遗弃了，你有信心，很好。现在，你还会放弃自
12、己吗？24工控程序设计干预技巧(5)希望：相信运气或一些较高层或超自然的力量，是对自己有利的，例如：“天无绝人之路”。绝望：认为运气或一些较高层或超自然的力量，是对自己不利的，例如：“我是一个不吉详的人”。干预（抗拒厄运的感觉）：那么，你觉得你注定是倒霉的？这样一来事情会变得更糟。你觉得命运一直对你不利，对吗？你总是看事情的负面，而忽略正面。这会使任何人觉得命里注定是倒霉的所以，再算一算，看看事情的正面。现在，你不再认为你是注定倒霉了。这是一个很好的感觉，你可以继续往前走。25工控程序设计干预技巧(6)希望：取向于未来（超越目前看问题）绝望：仅固视目前（并不超越目前来看问题）干预（超越现在）：
13、你没有超越目前来看问题，视野好象固定了。总是会有明天的，没有人能肯定明天会带来什么，你怎么样可以如此肯定你自己的观点？明天发生什么事，可能取决于你今天所做的。因此，你现在要做的是什么？你现在超越目前看问题了，很好。你的将来会是怎么样的？26工控程序设计干预技巧(7)希望：自我能干感觉：“我会克服困难。”绝望：感到无助干预（提升自我能干感觉）：你感觉无助，这是可以理解的，由于发生了很多事。但你越感到无助，你可能会变得更加无助。想一想你曾经处理一些困难的问题。现在你充满信心，这样你会得到更大的力量。27工控程序设计干预技巧(8)希望：乐观，认为未来会更好；感到前途光明；得到激励。绝望：悲观，感觉未
14、来会更糟；前途无望（例如不能期代会有一番事业、婚姻、生子育女或正常寿命）；气馁。干预（抗拒悲观）：你很悲观，你认为事情只会变得更糟你一惯都是这么肯定自己是对的吗？你变得乐观了，令人非常鼓舞。28工控程序设计干预技巧(9)希望：有求生意志，继续生存。绝望：缺乏或无求生意志，有自杀的意念。干预（启发求生意志）：你陷在自我怜悯中你想死。在这里，我们至少有情感上的真实。你应该问一问自己，“自杀是唯一的出路吗？”如果你有胆量自杀，你不介意给自己多一些时间来回答这个问题，这要求不是太高吧。我觉得你有求生意志了，好的很，这是解决问题的关键。29工控程序设计干预技巧(10)希望：拒绝放弃，继续努力。绝望：将快
15、要或已放弃;徒劳的感觉在衍生。干预（不要放弃）：你似乎已经放弃了，你认为继续努力是徒劳的。这可能是残忍的，但我要问，如果你真的放弃会发生什么事？真可以选择放弃吗？你千万不要放弃，这是解决问题的开端。30工控程序设计干预技巧(11)希望：看到别人(如个人的儿童、学生、朋友、全人类)有希望，或通过别人而获得希望。绝望：对其它人，甚至全人类感到绝望。干预（通过别人看到希望）：1.对别人的观感可能是错误的 你对其他人绝望，你觉得他们辜负了你他们真的辜负了你吗？你自己有没有责任？即使你不再关心自己，也要想想别人。31工控程序设计2.2.对别人的观感可能是正确的对别人的观感可能是正确的对别人绝望是一种可怕
16、的感觉。但你仍有选择：接受现实，或继续因别人的过失而折磨自己。进一步说，尽管人们有过错，你仍然可以从他们那里找到希望。这里的意思是，要接受人性的弱点，人是会常常令人失望的。可能还是有人不会让你失望的，不要告诉我每个人都让你失望，并且将来也会这样。这里的任务是处理以偏盖全的倾向。你可以在他们身上或通过他们找到希望。32工控程序设计干预技巧(12)希望：采取行动帮助自己;主动，投入从事。绝望：不采取行动帮助自己;被动，脱离生活。干预（采取行动帮助自己）：你有没有采取行动帮助自己。懒惰没药可医，绝望则有。现在你知道你必须做什么吧讲一讲你采取了什么行动帮助自己。你已经采取行动帮助自己了，坚持下去吧。3
17、3工控程序设计干预技巧(13)希望：采取行动帮助别人;主动，投入从事。绝望：不采取行动帮助别人;被动，脱离生活。干预（采取行动帮助别人）：要帮助自己其中一个最好的办法，就是为别人做一些事情。我建议你开始帮助别人，而不单是只为自己做事。如果做了，你将会得到回报，一点都不奇怪的讲一讲你采取了什么行动帮助别人。帮助别人可以比帮助自己更有力量。34工控程序设计后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析35工控程序设计主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求36工控程序设计The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
