1、级级 别别收收 缩缩 压（压（mmHgmmHg）舒舒 张张 压（压（mmHgmmHg）正常血压正常血压1201208080正常高值正常高值12012013913980808989高血压高血压14014090901 1级高血压（轻度）级高血压（轻度）140140159159909099992 2级高血压（中度）级高血压（中度）1601601791791001001091093 3级高血压（重度）级高血压（重度）180180110110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压14014090220mmHg和/或舒张压130mmHg无论有无临床症状都应视为高血压危象。ACEI是安全和有效的降压药物，可用于治
2、疗各级高血压，尤其适用于高血压伴有：年轻人或糖尿病及肾病患者降至130/80 mmHg以下；钙拮抗剂和ACEI或ARB不论是何种类型的高血压急症均应立即降压，在紧急处理的同时立即呼叫“120”，联系尽快转诊。剂量宜小，常与其它药物联合应用。ACEI、ARB为首选。血压目标：130/80 mmHg双氢克尿噻复方阿米洛利国产替米沙坦1、基础降压药相辅相成，互相弥补与利尿剂或二氢吡啶类钙拮抗剂联用，可以增加降压效果及减少副作用。高血压治疗主要目标是血压达标，以便最大限度地降低心脑血管病发病率及死亡率；(维拉帕米，地尔硫卓)5）周围血管病、雷诺现象或抑郁老年人降压治疗同样受益，降压药应从小剂量开始，逐
3、步降压，尤其体质较弱者。但低血压、高钾、肌酐升高等不良反应的发生率同ACEI。与利尿剂或二氢吡啶类钙拮抗剂联用，可以增加降压效果及减少副作用。受体阻滞剂和受体阻滞剂；双氢克尿噻复方阿米洛利国产替米沙坦尤其适用于合并冠心病心绞痛、肺心病、周围血管疾病、老年高血压、颈动脉增厚、糖耐量异常、肾脏损害的患者。ACEI、ARB有利于防止肾病进展，重度患者须合用袢利尿剂。监测血肌酐 2-4周升高30%的可用，大于30%的慎用根据病情、经济状况及患者意愿，选择适合的治疗药物。多数终身治疗、避免频繁换药可引起糖代谢、脂质代谢紊乱。硝苯地平吲哒帕胺CCB雅施达在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压14
4、0mmHg和/或舒张压90mmHg。症状多的可将ACEI、受体阻滞剂、ARB和醛固酮拮抗剂与袢利尿剂合用体格检查：双上肢血压，心率，听诊（心肺、血管杂音）。妊娠高血压：指妊娠后20周，孕妇发生高血压，BP140/90mmHg；ACEI、ARB为首选。在联合用药中，其它降压单药治疗无效时，加用利尿剂，疗效显著。靶器官损害或糖尿病3）心肌梗死后心室重构；稳定性心绞痛：首选受体阻滞剂或长效钙拮抗剂降压作用温和，起效慢，维持时间长3）心肌梗死后心室重构；不论是何种类型的高血压急症均应立即降压，在紧急处理的同时立即呼叫“120”，联系尽快转诊。心肌梗死后：用ACEI、受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。定期检测血
5、钾，鼓励多吃富含钾的蔬菜及水果，如芹菜、香蕉、桔汁等3）心肌梗死后心室重构；采取各药的按需剂量配比处方，其优点是可以根据临床需要调整品种和剂量妊娠，双侧肾动脉狭窄，用于轻中度高血压，尤其在静息心率较快（80次/分）或合并心绞痛时。ACEI是安全和有效的降压药物，可用于治疗各级高血压，尤其适用于高血压伴有：妊娠高血压：指妊娠后20周，孕妇发生高血压，BP140/90mmHg；1）左心室肥厚；ACEI、ARB为首选。钙拮抗剂，肼苯哒嗪，甲基多巴与利尿剂或二氢吡啶类钙拮抗剂联用，可以增加降压效果及减少副作用。ACEI、ARB为首选。最严重而罕见的副作用为血管神经性水肿。注：SBP为收缩压，DBP为舒
6、张压。不论是何种类型的高血压急症均应立即降压，在紧急处理的同时立即呼叫“120”，联系尽快转诊。ACEI、ARB为首选。应用受体阻滞剂后心率下降为药物的治疗作用，但若心率低于50次/分，应减量或停药。根据病情、经济状况及患者意愿，选择适合的治疗药物。不论是何种类型的高血压急症均应立即降压，在紧急处理的同时立即呼叫“120”，联系尽快转诊。基础降压药基础降压药硫酸双肼屈嗪硫酸双肼屈嗪 12.5mg12.5mg利血平利血平 0.1mg 0.1mg 氢氯噻嗪氢氯噻嗪 12.5mg12.5mg氨苯喋啶氨苯喋啶 12.5mg12.5mg利尿药利尿药小剂量小剂量长效长效复方降压制剂，每天只需要服用一次，复
7、方降压制剂，每天只需要服用一次，配方科学合理，剂量精心优选，作用温和。配方科学合理，剂量精心优选，作用温和。对糖代谢和脂代谢无明显影响。监测血肌酐 2-4周升高30%的可用，大于30%的慎用常合用钙拮抗剂、小剂量噻嗪类利尿剂、受体阻滞剂。年轻人或糖尿病及肾病患者降至130/80 mmHg以下；ACEI是安全和有效的降压药物，可用于治疗各级高血压，尤其适用于高血压伴有：舒 张 压（mmHg）初诊者询问病史，家族史，生活习惯。降血压同时不影响心率、糖代谢和脂代谢。ACEI、ARB为首选。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）3）心肌梗死后心室重构；在联合用药中，其它降压单药治疗无效时，加用利尿剂，疗效
8、显著。哮喘和周围血管疾病的患者禁用受体阻滞剂，心功能不全、糖尿病、严重的血脂紊乱患者慎用。1低 3中 3高 5很采用固定配比复方，其优点是方便，有利于提高病人的依从性。适用于各种类型的高血压患者。ACEI是安全和有效的降压药物，可用于治疗各级高血压，尤其适用于高血压伴有：ACEI、ARB有利于防止肾病进展，重度患者须合用袢利尿剂。年轻人或糖尿病及肾病患者降至130/80 mmHg以下；剂量宜小，常与其它药物联合应用。血管紧张素受体拮抗剂是较新的一类降压药物，其适应症与禁忌症同ACEI。收 缩 压（mmHg）在治疗高血压的同时，干预患者检查出来的所有危险因素，并适当处理病人同时存在的各种临床情况
9、。可引起糖代谢、脂质代谢紊乱。血压目标：SBP150 mmHg(维拉帕米，地尔硫卓)尤其适用于合并冠心病心绞痛、肺心病、周围血管疾病、老年高血压、颈动脉增厚、糖耐量异常、肾脏损害的患者。有改善脂质代谢异常和糖耐量异常的作用。老年人有较多危险因素、靶器官损害，合并心血管病、糖尿病等情况也较多，常需多药合用。舒 张 压（mmHg）咳嗽发生率低，适用于对ACEI不能耐受的患者。ACEI是安全和有效的降压药物，可用于治疗各级高血压，尤其适用于高血压伴有：与利尿剂或二氢吡啶类钙拮抗剂联用，可以增加降压效果及减少副作用。急性冠状动脉综合征：选用受体阻滞剂和ACEI普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下；医生要考虑到降压药物的应用是长期甚至是终生的，要考虑到治疗的长期性和患者的经济承受能力。症状多的可将ACEI、受体阻滞剂、ARB和醛固酮拮抗剂与袢利尿剂合用噻嗪类利尿剂价格便宜、疗效肯定。为防止体位性低血压，首剂应减半，并在入睡前服用。降压药选择的范围很宽。血压目标 140/90 mmHg适用于轻中度高血压、老年、单纯性收缩期高血压、肥胖及高血压合并心力衰竭的患者。年轻人或糖尿病及肾病患者降至130/80 mmHg以下；
