1、第一节 概述v传统中医的医疗手段，在古书中的记载分为砭（bian）、针、灸、药四种方法。“砭”指刮痧和按摩的物理治疗方法，是四种方法之首，可见是各种方法中最重要的方法。药为四种方法之末，主要可能是这种方法需要各种不同的药材，不是随时随地都能具备的，因此最早被列为治疗方法中的下策。一、调养血气的一式三招一、调养血气的一式三招1.敲打胆经敲打胆经本经穴本经穴瞳子髎、听瞳子髎、听会、上关、颔厌、悬颅、会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷悬厘、曲鬓、率谷、天冲、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、神、阳白、头临泣、目窗、正营正营、承灵、脑空、风池、承灵、脑空、风
2、池、肩井、渊腋、辄筋、日月肩井、渊腋、辄筋、日月（胆募）、京门（胆募）、京门、带脉、带脉、五枢、维道、居髎、环跳、五枢、维道、居髎、环跳、风市、中渎、膝阳关风市、中渎、膝阳关、阳阳陵泉（合）、阳交、外丘陵泉（合）、阳交、外丘（郄）、光明（络）、阳（郄）、光明（络）、阳辅（经）、悬钟辅（经）、悬钟、丘墟丘墟（原）、足临泣（输）、（原）、足临泣（输）、地五会、侠溪（荥）、足地五会、侠溪（荥）、足窍阴窍阴。（。（44个）个）2.早睡早起早睡早起 根据我们的经验，人体造血的最佳时段，根据我们的经验，人体造血的最佳时段，是从下午六点到午夜一点四十分左右，而且是从下午六点到午夜一点四十分左右，而且人体必需
3、达到深度睡眠的状态。人体必需达到深度睡眠的状态。要点：每周至少保持午夜要点：每周至少保持午夜12点以前累计有点以前累计有八个小时睡眠。八个小时睡眠。目的：敲胆经的功课使人体可以生产足够目的：敲胆经的功课使人体可以生产足够的造血材料，充足正确的睡眠则提供人体足的造血材料，充足正确的睡眠则提供人体足够的造血时间，两者具全人体的造血机能就够的造血时间，两者具全人体的造血机能就能够正常工作，血液总量就会逐渐增加，气能够正常工作，血液总量就会逐渐增加，气血能量也就逐渐提高了。血能量也就逐渐提高了。3.按摩心包经按摩心包经说明：说明：如图，在心包如图，在心包经的穴位进行按摩，经的穴位进行按摩，在图中所标示
4、的位在图中所标示的位置附近寻找穴位，置附近寻找穴位，找到了穴位，稍用找到了穴位，稍用力压就会感到明显力压就会感到明显的痛感就对了。每的痛感就对了。每天在每个穴位按摩天在每个穴位按摩2-3分钟。分钟。v手厥阴心包经预防和手厥阴心包经预防和主治的疾病主治的疾病心血管系统：心慌、心心血管系统：心慌、心动过缓、心动过速、动过缓、心动过速、心绞痛、心肌缺血、心绞痛、心肌缺血、胸闷。胸闷。其他：恶心、呕吐、抑其他：恶心、呕吐、抑郁症、中署、休克、郁症、中署、休克、小儿惊风、胃痛胃胀，小儿惊风、胃痛胃胀，经脉所过的关节肌肉经脉所过的关节肌肉痛。痛。v除了心包经之外，应再按摩任脉的除了心包经之外，应再按摩任脉
5、的膻中穴膻中穴（两乳之间）和膀胱经的（两乳之间）和膀胱经的昆仑穴昆仑穴（外侧脚踝（外侧脚踝后方腱前凹陷处），其中昆仑穴的按摩应在后方腱前凹陷处），其中昆仑穴的按摩应在按摩心包经之前实施，这样比较容易将心包按摩心包经之前实施，这样比较容易将心包积液排出。积液排出。v按摩按摩膻中穴膻中穴作用：心情郁闷，胸中有闷气无作用：心情郁闷，胸中有闷气无法发泄，本穴具宁心神，开胸除闷，降气平法发泄，本穴具宁心神，开胸除闷，降气平胃等作用，此外，对呼吸系统及神经衰弱具胃等作用，此外，对呼吸系统及神经衰弱具特殊效果。特殊效果。二、疾病诊断治疗原则二、疾病诊断治疗原则v阴阳是诊断的总纲阴阳是诊断的总纲。疾病虽然很多
6、，但其属性不外阴阳两类，从疾病虽然很多，但其属性不外阴阳两类，从疾病发展部位来看，不在表（阳），就在里疾病发展部位来看，不在表（阳），就在里（阴）。从疾病性质来看：热证（阳），寒（阴）。从疾病性质来看：热证（阳），寒证（阴），从疾病发展趋势来自看：实证证（阴），从疾病发展趋势来自看：实证（阳）虚证（阴）。总之，阴阳可以概括疾（阳）虚证（阴）。总之，阴阳可以概括疾病的属性。病的属性。v治疗上总原则是治疗上总原则是“调整阴阳，以平为期调整阴阳，以平为期”。针对阴阳盛衰，中医常用针对阴阳盛衰，中医常用“寒者热之，热者寒者热之，热者寒之，实者泻之，虚者补之寒之，实者泻之，虚者补之”的治疗原则，的治疗原
7、则，采取补其不足，泻其有余，使阴阳偏盛偏衰采取补其不足，泻其有余，使阴阳偏盛偏衰的异常现象得到纠正，恢复其相对平衡状态。的异常现象得到纠正，恢复其相对平衡状态。v中药种类甚多，但就其性能不外阴阳两类，从药性中药种类甚多，但就其性能不外阴阳两类，从药性来看：寒、热、温、凉、温热属阳，寒凉属阴。临来看：寒、热、温、凉、温热属阳，寒凉属阴。临床上借药性之偏，来纠正人体阴阳之偏，使达到床上借药性之偏，来纠正人体阴阳之偏，使达到“阴平阳秘，精神乃治阴平阳秘，精神乃治”。临床具体用法：临床具体用法：阳虚和阴胜则寒，治法：寒者热之（用热药）阳虚和阴胜则寒，治法：寒者热之（用热药）阴虚和阳胜则热，治法：热者寒
8、之（用寒药）阴虚和阳胜则热，治法：热者寒之（用寒药）正气不足，治法：虚者补之正气不足，治法：虚者补之 邪气偏胜，治法邪气偏胜，治法:实者泻之实者泻之阴不足、阳偏亢，治法：滋阴潜阳阴不足、阳偏亢，治法：滋阴潜阳阴阳两者均不足，治法：滋阴助阳（阴阳双补）阴阳两者均不足，治法：滋阴助阳（阴阳双补）第二节第二节 常见病症的诊治常见病症的诊治 感感 冒冒v症状：感冒是感受外邪所致的以鼻塞、流涕、症状：感冒是感受外邪所致的以鼻塞、流涕、头痛、咳嗽、恶寒、发热等为主证的外感疾头痛、咳嗽、恶寒、发热等为主证的外感疾病。如病情较重，广泛流行者，称作时行感病。如病情较重，广泛流行者，称作时行感冒。病因总由正气不足
9、，六淫侵袭所致。病冒。病因总由正气不足，六淫侵袭所致。病理在于营卫不和，肺失宣肃。理在于营卫不和，肺失宣肃。v中药治疗：治疗采取解表祛邪的原则。体虚中药治疗：治疗采取解表祛邪的原则。体虚者，又当扶正祛邪。者，又当扶正祛邪。v一、风寒证一、风寒证 主证：主证：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流青涕，咳痰肢体疼痛，鼻塞声重，时流青涕，咳痰稀薄色白，舌苔薄白，脉浮或浮紧。稀薄色白，舌苔薄白，脉浮或浮紧。治法治法 辛温解表。辛温解表。方药方药 荆防败毒散加减：荆芥荆防败毒散加减：荆芥9克，防风克，防风9克，羌活克，羌活12克，前胡克，前胡12克，川芎克，川
10、芎12克，克，柴胡柴胡9克，白芷克，白芷9克，细辛克，细辛3克。如表寒克。如表寒重者，可加麻黄重者，可加麻黄9克，桂枝克，桂枝10克；如咳克；如咳嗽多者，再加杏仁嗽多者，再加杏仁12克，白前克，白前9克；外克；外塞里热者，加石膏塞里热者，加石膏30克。克。v二、风热证二、风热证 主证主证 身热重，微恶风，头胀痛，咳痰黄粘，身热重，微恶风，头胀痛，咳痰黄粘，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，流黄浊涕，舌咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，流黄浊涕，舌红，苔薄黄，脉浮数。红，苔薄黄，脉浮数。治法治法 辛凉解表。辛凉解表。方药方药 银翘散加减：银花银翘散加减：银花18克，连翘克，连翘15克，竹克，竹叶叶15克，荆芥克
11、，荆芥9克，牛子克，牛子12克，薄荷克，薄荷5克，桔克，桔梗梗12克，桑叶克，桑叶18克，菊花克，菊花15克，甘草克，甘草9克。克。如咳痰黄稠量多者，加川贝如咳痰黄稠量多者，加川贝12克，瓜菱皮克，瓜菱皮20克，桑白皮克，桑白皮18克；时行热毒症状明显者，加克；时行热毒症状明显者，加大青叶大青叶18克，薄公英克，薄公英15克，知母克，知母18克；如秋克；如秋令感受风温燥邪致病，伴咳呛痰少，口鼻干令感受风温燥邪致病，伴咳呛痰少，口鼻干燥，去荆芥，加南沙参燥，去荆芥，加南沙参18克，花粉克，花粉18克。克。v三、暑湿证三、暑湿证 主证主证 身热，微恶风，肢体痰重或疼痛，头昏身热，微恶风，肢体痰重或
12、疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，心烦，口渴，或口中粘重胀痛，咳嗽痰粘，心烦，口渴，或口中粘腻，胸闷，泛恶，苔薄黄腻，脉濡数。腻，胸闷，泛恶，苔薄黄腻，脉濡数。治法治法 清暑祛湿解表。清暑祛湿解表。方药方药 新加香薷饮加减：香薷新加香薷饮加减：香薷10克，厚朴克，厚朴9克，克，银花银花18克，连翘克，连翘15克，菊花克，菊花15克，羌活克，羌活9克，克，桅子桅子15克，川贝克，川贝12克。藿香克。藿香10克。如暑热偏克。如暑热偏重者，加鲜荷叶重者，加鲜荷叶40克，黄连克，黄连15克；里湿偏重克；里湿偏重者，加苍术者，加苍术12克，半夏克，半夏10克；小便短赤者加克；小便短赤者加滑石滑石18克，木通克
13、，木通10克。克。v四、体虚证四、体虚证（一）气虚感冒（一）气虚感冒 主证主证 恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉浮无力。乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉浮无力。治法治法 益气解表。益气解表。方药方药 参苏饮加减：党参参苏饮加减：党参30克，黄芪克，黄芪25克，苏克，苏叶叶9克，葛根克，葛根10克，橘红克，橘红10克，前胡克，前胡9克。如克。如气虚较甚者，黄芪用气虚较甚者，黄芪用35克，再加白术克，再加白术25克；克；若表虚自汗，易感风邪者，可常服补中益气若表虚自汗，易感风邪者，可常服补中益气丸。丸。v（二）阳虚感冒二）阳虚感冒 主证主
14、证 恶寒重，身热轻，头痛身痛，语声低微，恶寒重，身热轻，头痛身痛，语声低微，四肢不湿，舌淡苔白，脉沉无力。四肢不湿，舌淡苔白，脉沉无力。治法治法 助阳解表。助阳解表。方药方药 参附再造丸加减：党参参附再造丸加减：党参30克，黄芪克，黄芪25克，克，制附子制附子12克，桂枝克，桂枝9克，防风克，防风6克，白芷克，白芷9克，克，甘草甘草9克。克。方药：黄连解毒汤加减。炙麻黄6克、桂枝6克、五味子45克、白芍10克、法半夏10克、细辛3克、干姜45克、炙甘草45克。治宜清肺泻火、化痰止咳。1邪犯肺卫。方药：黄芪建中汤加减。或饮食不节，暴饮暴食，或嗜食辛辣，饮酒过度，损伤脾胃，运化失司，以致湿邪凝滞，
15、湿邪郁久，腐蚀胃体而导致溃疡。桑白皮12克、黄芩10克、鱼腥草20克、知母6克、象贝母12克、杏仁10克、射干9克、瓜蒌仁15克、法半夏10克、陈皮6克、生甘草45克。5五味子6克、苏梗6克、人参6克、冰糖100克，水煎服用，适用于慢性气管炎，肺脾两虚者。证见喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则更甚，痰白清稀，形瘦神疲，自汗尿频，肢冷面青，舌质淡，脉沉细。5怒后勿进食，古人常说食后不怒，怒后不食。绿茶有明显的抗肿瘤抗感染作用。【单方验方】一、葱白（带须根）8棵，生姜5片，橘皮6克，水煎后加红糖30克，热服，每日1剂。证见咽干口渴，烦躁不安，午后热甚，时有谵语，甚至神志模糊，喉间痰鸣，或时有项强，
16、四肢抽搐，舌质红降，苔黄燥，脉细数。如果咳嗽日久不愈，痰少色白清稀，伴有气喘、声低无力、疲倦畏风，自汗心悸、面色苍白、手足欠温，易患感冒，舌淡苔薄白，脉细弱无力等，出现肺气虚的，治宜补肺益气、化痰止咳。2黄芪15克、当归9克、鹿角片9克、菟丝子10克、仙灵脾10克，水煎服用，适用于贫血，脾肾两虚者。证见呼吸气促，胸高气粗，喉中痰鸣，咳喘阵作，痰黄稠粘，口渴喜饮，胸中烦热，身热有汗，溲黄便秘，舌苔黄腻，脉滑数。临床以脘腹疼痛，嗳气吞酸，恶心呕吐，食欲减退等特征。杜仲炖猪腰：杜仲30克，猪腰1个，去筋膜，洗净，加水共炖2小时。食后环脐摩腹三十六次；二、风热证 主证 身热重，微恶风，头胀痛，咳痰黄粘
17、，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，流黄浊涕，舌红，苔薄黄，脉浮数。v（三）阴虚感冒（三）阴虚感冒 主证主证 身热头痛，微恶风寒，干咳少痰，口燥身热头痛，微恶风寒，干咳少痰，口燥咽干，五心烦热，舌红，脉细数。咽干，五心烦热，舌红，脉细数。治法治法 滋阴解表。滋阴解表。方药方药 加减葳蕤（加减葳蕤（weirui）汤化裁：玉竹）汤化裁：玉竹12克，克，麦冬麦冬15克，白薇克，白薇9克，桑叶克，桑叶15克，薄荷克，薄荷9克，克，枇杷叶枇杷叶12克，桔梗克，桔梗10克，豆豉克，豆豉25克。如表证克。如表证较重者，可加荆芥较重者，可加荆芥9克；若另干咳痰不爽者，克；若另干咳痰不爽者，加牛蒡子加牛蒡子12克，瓜萎
18、克，瓜萎18克。克。v（四）血虚感冒（四）血虚感冒 主证主证 头痛身热，微恶风寒，面色不华，唇甲头痛身热，微恶风寒，面色不华，唇甲色淡，心悸头晕，舌淡苔白，脉细或浮而无色淡，心悸头晕，舌淡苔白，脉细或浮而无力。力。治法治法 养血解表。养血解表。方药方药 葱白七味饮加减：生地葱白七味饮加减：生地18克，当归克，当归20克，克，柏子仁柏子仁15克，葛根克，葛根10克，豆豉克，豆豉18克，葱白克，葱白2棵，生姜棵，生姜5片。如恶寒重者，可加荆芥、苏叶片。如恶寒重者，可加荆芥、苏叶各各9克；身热重者，加银花克；身热重者，加银花18克，黄芩克，黄芩12克。克。v【单方验方单方验方】一、葱白（带须根）一、
19、葱白（带须根）8棵，生姜棵，生姜5片，橘皮片，橘皮6克，水煎后加红糖克，水煎后加红糖30克，热服，每日克，热服，每日1剂。剂。用于风寒感冒轻证。用于风寒感冒轻证。二、银花二、银花15克，薄荷克，薄荷3克，鲜芦根克，鲜芦根30克。水克。水煎服，每日煎服，每日1剂。用于风热感冒轻证。剂。用于风热感冒轻证。三、三、薷香薷香10克、金银花克、金银花15克、扁豆花克、扁豆花10克、克、川朴川朴6克，水煎服，适用于署湿感冒者。克，水煎服，适用于署湿感冒者。咳咳 嗽嗽 咳嗽是独立的病症，又是肺系多种疾病咳嗽是独立的病症，又是肺系多种疾病的一个症状，是秋冬季常见病症。中医认为的一个症状，是秋冬季常见病症。中医
20、认为其病因病机较为复杂，临床必须详审病机分其病因病机较为复杂，临床必须详审病机分型辨治，才能尽快地治愈。用中成药时，必型辨治，才能尽快地治愈。用中成药时，必须证、药相符才能功效显著，否则无效甚或须证、药相符才能功效显著，否则无效甚或加重病情。我们现在说说以咳嗽为主要表现加重病情。我们现在说说以咳嗽为主要表现的一类疾病，相当于现代医学中急性或慢性的一类疾病，相当于现代医学中急性或慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等。支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等。一、一般中医通常将咳嗽分为外感咳嗽一、一般中医通常将咳嗽分为外感咳嗽(风寒袭肺、风风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺热犯肺、风燥伤肺)和内伤咳
21、嗽和内伤咳嗽(痰湿蕴肺、痰热郁痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗肺、肝火犯肺、肺阴亏耗)，分七个证型。，分七个证型。1.风寒袭肺。咳嗽，痰稀薄白，咽痒，常伴鼻塞、流风寒袭肺。咳嗽，痰稀薄白，咽痒，常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒头痛、肢节酸痛，舌苔薄白，脉清涕、喷嚏、恶寒头痛、肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧等。治宜疏风散寒、宣肺止咳。浮紧等。治宜疏风散寒、宣肺止咳。v可选用通宣理肺丸可选用通宣理肺丸(由麻黄、苏叶、前胡、杏仁、桔由麻黄、苏叶、前胡、杏仁、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、枳壳等组成梗、陈皮、半夏、茯苓、枳壳等组成)，每次服，每次服1丸，丸，每日每日3次，用淡姜汤或温开水送服。其他功效相近次，
22、用淡姜汤或温开水送服。其他功效相近的还有麻黄止嗽丸、解肌宁嗽丸、小青龙合剂的还有麻黄止嗽丸、解肌宁嗽丸、小青龙合剂(冲剂冲剂)等，也可参考选用。忌吃生冷油腻食物。高血压、等，也可参考选用。忌吃生冷油腻食物。高血压、心脏病、糖尿病患者禁止服用。心脏病、糖尿病患者禁止服用。2.风热犯肺。咳嗽，咳声粗亢，痰稠色黄，咯风热犯肺。咳嗽，咳声粗亢，痰稠色黄，咯痰不爽，伴有发热恶风、头痛汗出、咽干口痰不爽，伴有发热恶风、头痛汗出、咽干口渴、鼻流黄涕，舌红苔薄黄，脉浮数等。治渴、鼻流黄涕，舌红苔薄黄，脉浮数等。治宜疏风清热、宣肺止咳。宜疏风清热、宣肺止咳。v可选用羚羊清肺丸可选用羚羊清肺丸(由羚羊角粉、浙贝母
23、、大由羚羊角粉、浙贝母、大青叶、桑白皮、金银花、杏仁、枇杷叶、黄青叶、桑白皮、金银花、杏仁、枇杷叶、黄芩、前胡等中药组成芩、前胡等中药组成)，每次服，每次服1丸，每日丸，每日3次，次，温开水送服。其他功效相近的还有桑菊感冒温开水送服。其他功效相近的还有桑菊感冒片、川贝止咳露、蛇胆川贝液片、川贝止咳露、蛇胆川贝液(散散)等，也可等，也可参考选用。寒咳、胃寒呕吐及糖尿病患者禁参考选用。寒咳、胃寒呕吐及糖尿病患者禁服。服。3.风燥伤肺。秋冬气候干燥伤肺，主要表现为干咳无痰，或痰黏稠难出、痰中带血丝、鼻燥咽干、身热口渴，舌尖红、苔薄黄而干，脉细数等。治宜清热润燥、生津止咳。v可选用秋梨膏(由秋梨、浙贝
24、母、麦冬、青萝卜、鲜藕、蜂蜜等制成)，每次服15克，每日2次，温开水调服。其他功效相近的还有羊胆丸、莱阳梨膏等，也可参考选用。忌食辛辣香燥、肥腻及过于寒凉之品，宜戒烟。4.痰热郁肺。咳而气喘，痰多色黄黏稠，不易咯出，口鼻气热、口苦咽干、咽痛喉肿、胸痛胸闷，舌苔黄，脉弦数等。治宜清肺泻火、化痰止咳。v可选用二母宁嗽丸(由浙贝母、知母、石膏、黄芩、栀子、栝楼皮、桑白皮、五味子、陈皮、茯苓、甘草等组成)，每次服1丸，每日3次，温开水送服。其他功效相近的有清气化痰丸、羚羊清肺丸等，可参考选用。5.痰湿蕴肺。咳嗽多痰、痰白而黏，痰出即咳止，伴有胸脘胀闷、神疲乏力、身重困倦、饮食减少、恶心呕吐、大便时溏，
25、舌苔白腻，脉濡滑等。治宜健脾燥湿、化痰止咳。v可选用千金化痰丸(由法半夏、茯苓、陈皮、白附子、白术、枳实、胆南星、海浮石、当归、知母、天花粉等组成)，每次服6克，每日3次，温开水送服。其他功效相近的还有二陈丸、橘红丸等，也可参考选用。6.肝火犯肺。咳时面赤、咽干口苦、痰滞咽喉，只咳不出、量少质黏或如絮条，胸胁胀痛、咳时引痛、症状随情绪波动，舌红、苔薄黄少津，脉弦数。治宜清肺泻肝、顺气降火。v可选用黛蛤散、泻白散加减(桑白皮、地骨皮、黄芩、山栀子、丹皮、青黛、海蛤壳、粳米、甘草等)。注意保持心情舒畅。方药：参麦地黄丸加减。证见心悸不宁，虚烦失眠，多梦惊恐，夜间盗汗，健忘脱发，腰膝酸软，舌质红，苔
26、少，脉细数。5克、玉竹l0克、麦冬10克、清阿胶10克(烊化)、白芨l0克、百部15克、甘草3克。治法：清热利湿。阴血精髓，亏损日久，可以导致脾肾阳衰，髓海乏源，而迁延难愈。临睡前用热水烫脚，多泡些时间，水凉再加热水。治法：清热宣肺。(一)辨证的原则 辨证施治是中医治疗的基本原则，食疗亦是如此。只有五味俱全，才能滋养五脏；2酸枣仁15克、桂园肉15克、紫丹参1 5克，水煎服用，适用于神经衰弱，心睥两虚者。5怒后勿进食，古人常说食后不怒，怒后不食。桑叶10克、菊花10克、金银花15克、连翘12克、杏仁10克、象贝母10克、桔梗9克、薄荷45克(后下)、牛蒡子10克、鲜芦根30克。生地黄12克、山
27、萸肉9克、淮山药12克、丹皮6克、北沙参12克、麦冬10克、川石斛12克、紫丹参12克、茯苓10克、白茅根30克。方药：龙胆泻肝汤加味。皮肤干燥者，食之大有裨益。方药：理中汤加减。治法：疏肝健脾。证见皮肤紫癜，颜色紫红，鼻齿衄血，头晕目眩，心烦不安，潮热盗汗，手足心热，口渴喜饮，腰膝无力，月经过多，舌红少津，脉细数。(3)酸味食物：含有有机酸，可收敛固涩，增进食欲，健脾开胃。1肝郁脾虚。7.肺阴亏耗。久咳不止，干咳少痰或痰中带血，伴有形体消瘦、口燥咽干、声音嘶哑、潮热盗汗、胸部隐痛，舌质红少苔，脉细数等。治宜养阴润肺、化痰止咳。v可选用养阴清肺丸(由生地、玄参、麦冬、川贝母、白芍、丹皮、薄荷、
28、甘草等组成)，每次服1丸，每日3次，温开水送服。其他功效相近的还有百合固金丸、蛤蚧养肺丸等，也可参考选用。v如果咳嗽日久不愈，痰少色白清稀，伴有气喘、声低无力、疲倦畏风，自汗心悸、面色苍白、手足欠温，易患感冒，舌淡苔薄白，脉细弱无力等，出现肺气虚的，治宜补肺益气、化痰止咳。可选用人参保肺丸(由人参、五味子、杏仁、玄参、枳实、砂仁、罂粟壳、麻黄、甘草等组成)，每次服1丸，每日3次，温开水送服。其他功效相近的还有补肺丸、利肺片等，也可参考选用。二、在选方用药时要特别注意以下要点：1.注意分清外感与内伤。外感咳嗽多是新病，起病急、病程短，常在天气变化受凉后突然发生，实证居多。内伤咳嗽多为久病，起病缓
29、慢，常反复发作，病程长，邪实正虚居多。2.注意辨别咳嗽声音及发作时间。咳声高扬者属实症，低弱者属虚症。咳声嘶哑、病势急而病程短者，为外感咳嗽;病势缓而病程长者则属虚症。早晨咳嗽阵发加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳减者，多为痰湿或痰热咳嗽;午后咳嗽加重或夜间有单声咳嗽，咳声轻微短促者，多属肺燥阴虚;夜卧咳嗽加剧，少气或伴气喘者，为久咳致喘的虚寒症。3.注意辨痰的颜色、性质及数量。痰少或干咳无痰者，多属燥热、阴虚症;痰多者，常属痰湿、痰热或虚寒症。痰白而稀薄者属风、属寒。痰白而稠厚者属湿;痰黄而黏稠者属热。三、预防的重点在于提高机体卫外功能，增强皮毛腠理御寒抗病能力。若有感冒及时诊治。若有久咳自汗者，可
30、酌选玉屏风散(黄芪、白术、防风)、生脉饮(人参、麦冬、五味子)服用。v对于咳嗽的预防，首先应注意气候变化，防寒保暖，饮食不宜甘肥、辛辣及过咸，嗜酒吸烟等不良习惯尤当戒除，避免刺激性气体伤肺。适当参加体育锻炼，以增强体质，提高抗病能力。平素易于感冒者，配合防感冒保健操，面部迎香穴按摩，夜间足三里艾熏。v外感咳嗽，如发热等全身症状明显，应适当休息。内伤咳嗽多呈慢性反复性发作，尤其应当注意起居饮食的调护，可根据病情适当选食梨、莱菔、百合、荸荠、枇杷等。注意劳逸结合。缓解期应坚持“缓则治本”的原则，补虚固本以图根治。咽咽 炎炎v咽炎,属中医“喉痹”范畴。它是一种常见的喉科疾病,咽部疼痛为其主要症状。因
31、本病常常累及气管,故咳嗽也是其主要临床表现。采用中医分型辨治,往往能取得较好的效果。v 风热:症见咽部红、肿、痛,吞咽不利,咳嗽,痰黄稠,伴有发热,恶寒、舌红,苔薄黄,脉浮数。咽后壁淋巴滤泡红肿,肿胀的淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物。治以疏风清热,利咽止咳。v处方:桑叶、菊花、金银花各 15克,枇杷叶、牛蒡子各 12克,板蓝根、猫爪草各 30克,黄芩、浙贝母各 20克,百部、桔梗各 19克,甘草 5克。v 风寒:症见咽喉微痛,吞咽不畅,咳嗽痰白,并见恶寒头痛,舌淡红、苔薄白,脉浮紧。咽后壁淋巴滤泡肿胀微红。治以疏风散寒,利咽止咳。v处方:防风、荆芥、百部、桔梗各 10克,僵蚕、紫苏叶、薄荷、
32、甘草、细辛各 6克,生姜 3片。v 痰湿:患者体型多肥胖或长期嗜食肥甘厚味食物,常自觉咽部吞咽不利,如有痰状,咳嗽痰白粘稠,舌淡红、舌体胖、苔白厚腻,脉滑。咽后壁滤泡增生,粘膜肥厚。治以化湿祛痰,利咽止咳。v处方:半夏、桔梗、百部、昆布、海藻各 10克,黄芩、浙贝母各 20克,陈皮、甘草各 6克,牡蛎、猫爪草、茯苓各 30克,丹参 20克。v 肝郁:患者平素情绪容易激动,易怒,常觉咽中不适,如有异物,咳嗽咯痰难。用力咳时甚至可引起呕吐,舌边暗红、苔薄白,脉弦。咽部粘膜层慢性充血,后壁滤泡增生,粘液腺肥大,分泌亢进。治以疏肝理气,利咽止咳。v处方:柴胡、甘草、薄荷各 6克,白芍、浙贝母、丹参各
33、20克,枳壳、郁金、木蝴蝶、瓜蒌、昆布、海藻、桔梗各 12克,玄参、牡蛎各 30克。v阴虚:患者年龄偏大常自觉咽中不适、微痛干痒并有灼热感,常因咽痒而引起咳嗽,易受刺激引起恶心、干呕,多在入夜加重,舌红苔少,脉细数。检查时咽部敏感,易引起恶心,咽后壁粘膜干燥或萎缩。患者病程较长。治以滋阴降火,利咽止咳。v处方:生地黄、玄参、丹参各 20克,麦冬、桔梗各 10克,知母、桑白皮、地骨皮、牛膝、瓜蒌各 12克,薄荷、甘草各 6克,牡蛎 30克。若见肺阴虚加五味子敛阴止咳;若见肝肾阴虚加金樱子、桑椹子、女贞子、旱莲草滋养肝肾之阴濡养咽喉,达到止咳的目的。贫贫 血血v 贫血是缺铁性贫血，巨细胞性贫血，再
34、生障碍性贫血的总称，属中医学“虚劳”、“血虚”的范围。临床以形体消瘦，头晕气短，神疲乏力，面色苍白，唇甲色淡等为特征。v病因病理v 本病发生的原因，多由素体虚弱，饮食失调，营养乏源；或劳倦伤脾，运化失常，不能生血，心失所养，而致心脾两亏；或久病体弱，老年体衰，精气内损；或失血过多。脾失统血，以致肾精亏损，肝失濡养，虚火偏亢，而迫血妄行。阴血精髓，亏损日久，可以导致脾肾阳衰，髓海乏源，而迁延难愈。食物的味不同，对人体的作用有明显区别。其他：恶心、呕吐、抑郁症、中署、休克、小儿惊风、胃痛胃胀，经脉所过的关节肌肉痛。总之，阴阳可以概括疾病的属性。皮肤干燥者，食之大有裨益。方药 荆防败毒散加减：荆芥9
35、克，防风9克，羌活12克，前胡12克，川芎12克，柴胡9克，白芷9克，细辛3克。临床以肝区疼痛，脘腹胀满，食欲不振，神疲乏力等为特征。偏热者，每因风、寒、湿邪留滞经络，蕴而化热，而转为热痹。证见皮肤出现紫斑，或有鼻衄，牙龈出血、尿血、便血，月经过多，烦躁不安，小便黄赤，舌质红，苔薄黄。热 毒伤阴，肝失濡养，导致肝风内动。方药：清金化痰汤加减。时行热毒症状明显者，加大青叶18克，薄公英15克，知母18克；本方用治神经衰弱失眠症，具有宁心安神之功效。方药：龙胆泻肝汤加减。证见面色苍白，神疲体倦，畏寒肢冷，自汗浮肿，心悸不宁，少气懒言，食少纳差，腰膝酸软，阳痿遗精，月经不调，大便溏薄，舌质淡，苔薄白
36、，脉沉细。方药：八珍汤加减。证见胃脘隐痛，喜按喜暖，呃逆泛酸，或时吐清水，食欲减退，神疲乏力，大便溏薄，舌淡滑润，脉细弱。黄芪15克、川桂枝6克、高良姜6克、白芍10克、瓦楞子10克、制香附10克、木香6克、炙甘草6克。3黄芪30克、党参12克、龙眼肉15克、大枣5枚，水煎服用，适用于血小板减少性紫癜，脾虚气弱者。3生地黄30克、鸡血藤30克，水煎服用，适用于贫血，肝肾阴虚者。如表证较重者，可加荆芥9克；辨证治疗1.气血两虚。证见头晕目眩，语言低微，心悸气短，四肢无力，饮食无味，面色苍白，唇色淡白，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：补气养血。方药：八珍汤加减。党参12克、黄芪15克、白术10克、茯
37、苓10克、当归10克、白芍10克、熟地黄12克、鸡血藤15克、清阿胶10克(烊化)、陈皮6克。2.脾肾阳虚。证见面色苍白，神疲体倦，畏寒肢冷，自汗浮肿，心悸不宁，少气懒言，食少纳差，腰膝酸软，阳痿遗精，月经不调，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法：温补脾肾。方药：人参养荣汤加减。熟地黄12克、当归10克、白芍10克、党参12克、黄芪15克、白术10克、茯苓10克、五味子6克、远志10克、鹿角胶12克(烊化)、仙灵脾l0克、肉桂3克、杜仲10克。3.肝肾阴虚。证见头晕目眩，目赤耳鸣，五心烦热，两颊潮红，腰膝酸软，遗精盗汗，月经过多，崩漏不止，舌质红，苔少，脉弦细数。治法：滋补肝肾。方药：六味
38、地黄丸加减。熟地黄12克、山萸肉10克、淮山药12克、茯苓l0克、丹皮9克、白芍10克、当归10克、女贞子12克、旱莲草15克、怀牛膝10克。单验方选 1.当归10克、黄芪30克，水煎服用，适用于贫血，气血两虚者。2黄芪15克、当归9克、鹿角片9克、菟丝子10克、仙灵脾10克，水煎服用，适用于贫血，脾肾两虚者。3生地黄30克、鸡血藤30克，水煎服用，适用于贫血，肝肾阴虚者。调理事项1贫血病人应适当休息，避免感受风邪，以防感冒。2注意饮食营养，给予富有蛋白质，维生素、铁质丰富的食3生活要有规律，避免过度劳累，并节制房事和生育。4加强身体锻炼，以增强体质。血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜 血小板减
39、少性紫癜是常见的出血性疾病，属中医学“发斑”、“血证”的范围。临床以皮肤紫癜，口鼻出血，潮热神疲等为特征。病因病理 本病发生的原因，多由外感邪热，热毒内伏；或饮食不节，嗜酒过度，或七情失调，内伤正气，致使阴虚内热，内热郁结，灼伤脉络，迫血妄行，而致出血；血溢脉外，瘀积皮肤而成紫癜。阴阳气血，相互依存，若脾气亏损，不能统血，则阴血失守，溢于脉络之间，郁而发斑。辨证治疗1.热毒郁营。证见皮肤出现紫斑，或有鼻衄，牙龈出血、尿血、便血，月经过多，烦躁不安，小便黄赤，舌质红，苔薄黄。治法：清热解毒。方药：犀角地黄汤加减。水牛角30克(先煎)、生地黄12克、赤芍药12克、丹皮9克、元参12克、金银花15克
40、、连翘12克、紫草10克。2.阴虚内热。证见皮肤紫癜，颜色紫红，鼻齿衄血，头晕目眩，心烦不安，潮热盗汗，手足心热，口渴喜饮，腰膝无力，月经过多，舌红少津，脉细数。治法：滋阴清热。方药：茜草散加减。茜草15克，黄芩10克，阿胶12克(烊化)，侧柏叶10克，炙龟板15克(先煎)，生地黄12克，女贞子12克，旱莲草30克，生龙骨、生牡蛎各18克(先煎)，生甘草45克。3脾虚气弱。证见皮肤斑块，颜色淡红，时隐时现，反复发作，经久难愈，头晕乏力，四肢困重，精神疲惫，食欲减退，月经过多，舌质淡，苔薄白，脉濡缓。治法：益气健脾。方药：归脾汤加减。党参12克、黄芪15克、白术10克、茯苓10克、当归10克、龙
41、眼肉l0克、白芍10克、旱莲草12克、炙甘草45克、大枣5枚。单验方选 1升麻12克、鳖甲30克、当归15克、甘草12克，水煎服用，适用于血小板减少性紫癜，热毒郁营者。2生地黄30克、侧柏叶15克、白茅根30克，水煎服用。适用于血小板减少性紫癜，阴虚内热者。3黄芪30克、党参12克、龙眼肉15克、大枣5枚，水煎服用，适用于血小板减少性紫癜，脾虚气弱者。调理事项 1血小板减少性紫癜病人应适当休息，避免情绪激动。以防出血。2饮食宜清淡，富有营养的食品，忌烟酒，辛辣、油腻等食品。3加强身体锻炼，并节制性欲，以增强体质。细菌性痢疾细菌性痢疾 细菌性痢疾简称“菌痢”，属中医学“痢疾”的范围。临床以发热腹
42、痛，里急后重，大便脓血为特征。本病可分为急性和慢性两类。急性相当于中医学的“湿热痢”和“疫毒痢”；慢性相当于中医学的“休息痢”和“虚寒痢”，是夏、秋季节常见的肠道传染病。病因病理 本病发生的原因多是外感疫毒，饮食不节，过食生冷，或误食不洁之物，损伤脾胃，以致湿热郁蒸，气血阻滞，化为脓血，痢下赤白。肠胃密切相连，外感疫毒，上攻于胃，则胃不纳食，而成噤口痢。若痢疾迁延，邪恋下衰，脾胃虚弱，则成久痢，或休息痢。痢久不愈，积年累月，耗伤下气，损及于肾，导致脾肾两虚，而成虚寒痢。(5)葱白8根、大枣15个、白糖5克。用于年老失眠而大便硬结者。总之，阴阳可以概括疾病的属性。手厥阴心包经预防和主治的疾病(1
43、3)怔忡不安而失眠的病人，取芭蕉根50g，猪瘦肉100g，同煮服用，能催眠入睡。3注意饮食卫生，避免暴饮暴食，不宜过食肥甘厚味、辛辣的食品。木香6克、荔枝核30克、香附10克，水煎服用，适用于溃疡病，肝气郁滞者。“黄”指黄色蔬菜，如胡萝卜、红薯、南瓜、西红柿等，其中含丰富的胡萝卜素，对儿童及成人均有提高免疫力的功能。2饮食宜消淡，容易消化，富有营养的食品；二、在选方用药时要特别注意以下要点：如恶寒重者，可加荆芥、苏叶各9克；可选用熟地、当归、阿胶、鹿角胶、鸡血藤、白芍、枸杞子、龙眼肉、大枣、动物肝脏、胎盘等进补。证见发病急骤，发热恶寒，咳嗽气急，痰白或微黄，胸闷隐痛，口干而渴，舌质红、苔薄黄，
44、脉浮数。3围绕阴阳进行食疗肝病日久，肝阴暗耗，势必及肾，致使肝肾阴虚，虚火内炽，而耗血、动血。治以疏风清热,利咽止咳。方药：安神定志丸主之。5克、蕲蛇9克、路路通l0克。证见胃脘隐痛，喜按喜暖，呃逆泛酸，或时吐清水，食欲减退，神疲乏力，大便溏薄，舌淡滑润，脉细弱。饮食疗法：取大枣，小麦，冰糖，先取大枣、小麦水煎去渣取汁，纳入冰糖烊化顿服，每晚1次。辨证治疗(一)急性细菌性痢疾 1湿热蕴结。证见下痢脓血，腹部阵痛，里急后重，肛门灼热，口不思饮，胸闷口粘，小便短赤。舌苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿。方药：白头翁汤加减。白头翁15克、黄连4.5克、秦皮10克、黄芩10克、马齿苋30克、白芍10克、木
45、香9克、甘草4.5克。2疫毒内陷。证见发病急骤，痢下脓血，高热口渴，头痛烦躁，甚至昏迷痉厥，腹部剧痛，里急后重，舌质红降，苔黄腻，脉细数。治法：清热解毒。方药：黄连解毒汤加减。黄连6克、黄芩10克、黄柏10克、大黄6克、连翘12克泰皮10克、丹皮6克、赤芍10克、木香6克、地锦草30克、生甘草4.5克(二)慢性细菌性痢疾 1脾胃气虚。证见下痢时发时止，日久难愈，腹胀肠鸣，食欲减退，大便溏薄，有少量粘液，面色萎黄，精神疲倦，舌质淡，苔薄臼，脉细弱。治法：健脾和胃。方药：参苓白术散加减。党参12克、白术10克、淮山药12克、茯苓10克、白扁豆l0克、熟苡仁12克、缩砂仁3克、木香6克、陈皮6克、神
46、曲10克。2脾肾虚寒。证见久痢反复，时轻时重，下痢清稀，有粘白胨，甚至滑脱不禁，腹部隐痛，腰酸神疲，畏寒肢冷，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：温补脾肾。方药：养脏汤加减。党参112克、白术10克、肉桂45克、炮姜45克、肉豆蔻6克、石榴皮10克、诃子6克、补骨脂10克、甘草3克。单验方选1.白头翁15克、马齿苋30克、黄连6克，水煎服用，适用于急性菌痢，湿热蕴结者。2.黄连6克、地榆30克、金银花30克，水煎服用，适用于急性菌痢，疫毒内陷者。3.黄连30克、乌梅15克，水煎服用，适用于慢性痢疾，脾胃气虚者。4.干姜15克、赤石脂15克、粳米一把，水煎服用，适用于慢性痢疾，脾胃虚寒者。调
47、理事项 1急性菌痢病人，应适当休息，注意隔离消毒。2饮食宜消淡，容易消化，富有营养的食品；禁食生冷酢滑、油腻厚味的食物。3.注意饮食卫生，不吃变质、不洁的食物；养成饮前便后洗手的习惯。4加强体育锻炼，节制房事，避免抑郁、恼怒情绪。支气管炎支气管炎 支气管炎是常见的呼吸道疾病，属中医学“咳嗽”、“气喘”的范围。本病一年四季均可发病，但以冬、春季节为多见，年老体弱者最易得病。支气管炎按病长短，病变性质和程度，可分为急性和慢性两种。病因病理 本病的病位虽表现在呼吸道，但其病变的实质却在肺、脾、肾三脏。急性期发作，大多由外邪侵袭，或从口鼻而入，或从皮毛而入，肺卫受侵，以致肺气失宣，肃降失调，痰液滋生，
48、而致咳嗽。咳嗽久延，邪伤肺气，易招外邪，致使咳嗽屡作，肺气益伤，进而损及脾肾成痼疾。辨证治疗(一)急性气管炎 1风寒束肺。证见咳嗽痰稀，喉痒声哑，鼻塞流涕，发热恶风，头、身酸痛，无汗出，舌苔薄白，脉浮紧。治法：疏风散寒。方药：杏苏散加减。杏仁10克、苏叶12克、前胡10克、桔梗6克、法半夏10克、陈皮6克、生姜6克、甘草3克。2风热袭肺。证见咳嗽痰稠，咳而不爽，口渴咽干，头痛恶风，身热汗出，鼻流浊涕，舌苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热。方药：桑菊饮加减。桑叶10克、菊花10克、金银花15克、连翘12克、杏仁10克、象贝母10克、桔梗9克、薄荷45克(后下)、牛蒡子10克、鲜芦根30克。3燥热伤肺
49、。证见干咳无痰，或痰少不易咯出，或痰中带血，鼻燥咽于，咳甚胸痛，大便干燥，小便黄少，舌尖红，苔薄黄，脉数大。治法：润燥清肺。方药：桑杏汤加减。桑叶12克、杏仁9克、北沙参12克、象贝母12克、瓜蒌皮12克、栀子6克，黄芩l0克、淡豆豉12克、甘草45克(二)慢性气管炎 1 痰热犯肺。证见咳嗽频繁，咯痰稠黄，胸闷胁痛，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉滑数。治法：清热化痰。方药：清金化痰汤加减。桑白皮12克、黄芩10克、鱼腥草20克、知母6克、象贝母12克、杏仁10克、射干9克、瓜蒌仁15克、法半夏10克、陈皮6克、生甘草45克。2寒痰伏肺。证见咳嗽喘促，喉中痰鸣，痰稀色白，胸闷气短，畏
50、寒背冷，口淡无味，不思饮食，舌苔白腻，舌沉弦。治法：温里化饮。方药：小青龙汤加减 炙麻黄6克、桂枝6克、五味子45克、白芍10克、法半夏10克、细辛3克、干姜45克、炙甘草45克。3肺脾两虚。证见咳嗽低弱，略痰清稀，自汗气短，食欲不振，大便溏薄，神疲懒言，面色少华，舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。治法：补肺健脾。方药：六君子汤加减。党参12克、黄芪15克、淮山药10克、白术10克、茯苓10克、陈皮6克、百部15克、炙紫苑9克、炙苏子9克、炙甘草6克。4。脾肾阳虚。证见咳喘日久，呼多吸少，痰多清稀，动则咳喘加重，畏寒肢冷，倦怠无力，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法：温肾健脾。方药：金匮肾气丸加减。
