1、糖尿病饮食治疗 PPT糖尿病医学营养治疗糖尿病医学营养治疗糖尿病的医学营养治疗是糖尿病综合治疗的重要组成部分，糖尿病的医学营养治疗是糖尿病综合治疗的重要组成部分，是糖尿病的基础治疗。是糖尿病的基础治疗。糖尿病的医学营养治疗适合所有糖尿病患者（包括糖尿病前糖尿病的医学营养治疗适合所有糖尿病患者（包括糖尿病前期患者），并且贯穿糖尿病治疗的不同阶段，糖尿病患者应期患者），并且贯穿糖尿病治疗的不同阶段，糖尿病患者应该始终遵循医学营养治疗方案。该始终遵循医学营养治疗方案。由糖尿病专科医师、护士、营养师提供指导由糖尿病专科医师、护士、营养师提供指导,与患者共同制定，与患者共同制定，适合患者口味，能使患者坚
2、持不懈实施的个体化医学营养治适合患者口味，能使患者坚持不懈实施的个体化医学营养治疗方案疗方案糖尿病饮食是健康饮食，同时也适合正常人，尤其是糖尿病糖尿病饮食是健康饮食，同时也适合正常人，尤其是糖尿病高危人群（高危人群（近近亲亲是糖尿病患者是糖尿病患者、肥胖者肥胖者、中老年人中老年人、缺乏缺乏运运动动者者、曾曾罹患罹患妊娠糖尿病者妊娠糖尿病者、高血高血压压及高血脂及高血脂患者）患者）糖尿病医学营养治疗糖尿病医学营养治疗 医学营养治疗的目的医学营养治疗的目的医学营养治疗的原则和食物金字塔医学营养治疗的原则和食物金字塔糖尿病糖尿病医学营养治疗常见误区医学营养治疗常见误区糖尿病医学营养治疗注意事项糖尿病
3、医学营养治疗注意事项糖尿病医学营养糖尿病医学营养治疗的目的治疗的目的 通过平衡膳食通过平衡膳食,配合运动和药物治疗配合运动和药物治疗,将血糖控制在将血糖控制在理想范理想范 围，使血脂、围，使血脂、血压血压等保持在理想范围，等保持在理想范围，防治防治肥胖、脂代谢异常、心血管疾病、高血压和肾病等，肥胖、脂代谢异常、心血管疾病、高血压和肾病等，有效防止各种糖尿病急、慢性并发症的发生。有效防止各种糖尿病急、慢性并发症的发生。均衡营养，确保儿童、青少年的生长发育；达到或均衡营养，确保儿童、青少年的生长发育；达到或维持成人的理想体重维持成人的理想体重(理想体重理想体重=身高身高-105)；满足妊；满足妊娠
4、、哺乳妇女代谢增加的需要。并保证一般糖尿病人娠、哺乳妇女代谢增加的需要。并保证一般糖尿病人充沛的体力，改善整体的健康状况，延长寿命。充沛的体力，改善整体的健康状况，延长寿命。糖尿病医学营养糖尿病医学营养治疗的目的治疗的目的充分考虑到患者文化背景和生活方式，尊重患者的充分考虑到患者文化背景和生活方式，尊重患者的人权、个体决定和改变生活的意愿，个体化安排饮人权、个体决定和改变生活的意愿，个体化安排饮食治疗计划，加强患者依从性，保证理想的生活质食治疗计划，加强患者依从性，保证理想的生活质量。量。糖尿病医学营养治疗糖尿病医学营养治疗 医学营养治疗的目的医学营养治疗的目的医学营养治疗的原则和食物金字塔医
5、学营养治疗的原则和食物金字塔糖尿病糖尿病医学营养治疗常见误区医学营养治疗常见误区糖尿病医学营养治疗注意事项糖尿病医学营养治疗注意事项 医学营养治疗的原则医学营养治疗的原则合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物n放宽碳水化合物的限制、减少或禁忌单糖及双糖的食物、适当多选用放宽碳水化合物的限制、减少或禁忌单糖及双糖的食物、适当多选用低低GIGI食物食物n限制脂肪摄入量限制脂肪摄入量n适量选择优质蛋白质适量选择优质蛋白质n增加膳食纤维摄入增加膳食纤维摄入n增加维生素、
6、矿物质摄入增加维生素、矿物质摄入多饮水、限制饮酒多饮水、限制饮酒减少食盐摄入减少食盐摄入坚持少食多餐、定时定量进餐坚持少食多餐、定时定量进餐合适的烹调方法合适的烹调方法讲究用餐方式讲究用餐方式合理控制总热能合理控制总热能 热能是生命的动力热能是生命的动力热能：由食物中三大产热营养素：蛋白质、脂肪和碳水化合热能：由食物中三大产热营养素：蛋白质、脂肪和碳水化合物在体内经过分解代谢所释放出来的物在体内经过分解代谢所释放出来的三大营养素三大营养素n蛋白质：每克提供热能蛋白质：每克提供热能4 4千卡，占全天热量的千卡，占全天热量的10-15%10-15%n脂肪：每克提供热能脂肪：每克提供热能9 9千卡，
7、占全天热量的千卡，占全天热量的25-30%25-30%n碳水化合物：又称糖类，分为单糖（葡萄糖、果糖、半乳糖）、双糖碳水化合物：又称糖类，分为单糖（葡萄糖、果糖、半乳糖）、双糖（蔗糖、麦芽糖、乳糖）、多糖（淀粉、膳食纤维和糖原），每克提（蔗糖、麦芽糖、乳糖）、多糖（淀粉、膳食纤维和糖原），每克提供热能供热能4 4千卡，占全天热量的千卡，占全天热量的50-60%50-60%热能摄入量以达到或维持理想体重为宜热能摄入量以达到或维持理想体重为宜热能平衡为摄入热能热能平衡为摄入热能=消耗热能消耗热能平衡膳食平衡膳食选择多样化、营养合理的食物选择多样化、营养合理的食物 任何一种食物无法含有所有营养素，只
8、有通过多种任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全食物混合才能达到营养齐全食物品种多样化是获得营养全面的必要条件食物品种多样化是获得营养全面的必要条件应做到主食：粗细粮搭配，副食：荤素食搭配，勿应做到主食：粗细粮搭配，副食：荤素食搭配，勿挑食，勿偏食挑食，勿偏食每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类类和油脂类平平 衡衡 膳膳 食食食物的种类食物的种类 谷薯类：如米、面、玉米、红薯，主要含有碳水谷薯类：如米、面、玉米、红薯，主要含有碳水 化合物、蛋白质和化合物、蛋白质和B B族维生素族维生素菜果类：富含维生素
9、、矿物质及膳食纤维菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维肉蛋乳类：如肉、蛋、鱼、虾、蟹、禽、奶、豆制品肉蛋乳类：如肉、蛋、鱼、虾、蟹、禽、奶、豆制品等，主要为人体、提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生等，主要为人体、提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素素油脂类：如油脂、硬果类食物，能够为人体提供热能油脂类：如油脂、硬果类食物，能够为人体提供热能平平 衡衡 膳膳 食食放宽碳水化合物的限制，以多糖为主放宽碳水化合物的限制，以多糖为主 碳水化合物提供的热能占每日总热能的碳水化合物提供的热能占每日总热能的505060%60%主食类食品主食类食品主要成分是碳水化合物中的多糖，如：主要成分是碳水化合物中的多糖，如：米
10、饭、面粉、土豆等谷薯类食物中的淀粉不会使血米饭、面粉、土豆等谷薯类食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源热量的主要来源平平 衡衡 膳膳 食食减少或禁忌单糖及双糖的食物减少或禁忌单糖及双糖的食物单糖、双糖，多存在于饼干、巧克力、冰激凌、蛋单糖、双糖，多存在于饼干、巧克力、冰激凌、蛋糕、饮料、蜂蜜、白砂糖等糕、饮料、蜂蜜、白砂糖等减少或限制减少或限制应用代糖食品或甜味剂食品应用代糖食品或甜味剂食品 甜味剂可以分为无热量（非营养型）和有热量（营甜味剂可以分为无热量（非营养型）和有热量（营养型）养型）n无热量型：阿斯巴
11、甜、芭尔糖等无热量型：阿斯巴甜、芭尔糖等n有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等 平平 衡衡 膳膳 食食适当多选用低适当多选用低GI食物食物 食物血糖生成指数（食物血糖生成指数（GI）是衡量食物摄入后引起血糖反）是衡量食物摄入后引起血糖反应的一项有生理意义的指标。应的一项有生理意义的指标。低低GIGI食物：食物：GI55%GI70%GI 70%高高GIGI食物：进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放食物：进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放 快，葡萄糖进入血液后峰值高。快，葡萄糖进入血液后峰值高。低低GIGI食物：在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖
12、释食物：在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低。放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低。建议：适当多选对血糖影响较小的低建议：适当多选对血糖影响较小的低GIGI食物。食物。平平 衡衡 膳膳 食食适当多选用低适当多选用低GI食物食物常见食物的血糖生成指数平平 衡衡 膳膳 食食限制脂肪摄入限制脂肪摄入脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪能量密度高，不经意脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪能量密度高，不经意会摄入过多热能会摄入过多热能n看得见的脂肪：烹调用油、动物油、动物外皮看得见的脂肪：烹调用油、动物油、动物外皮n看不到的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋、坚果类食物中含有看不到的脂肪：肉、
13、禽、鱼、奶制品、蛋、坚果类食物中含有过多摄入脂肪会产生过多的能量过多摄入脂肪会产生过多的能量n与心、脑血管疾病发生有关与心、脑血管疾病发生有关n可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高脂肪提供的热能低于全天总热能的脂肪提供的热能低于全天总热能的30%30%n胆固醇摄入量胆固醇摄入量300mg/d300mg/d平平 衡衡 膳膳 食食限制脂肪摄入限制脂肪摄入 避免饱和脂肪酸：如避免饱和脂肪酸：如动物油、猪皮、动物油、猪皮、鸡皮、鸭皮、鸡皮、鸭皮、奶油、椰子油、干酪、黄油、肥肉、全脂牛奶中的奶油、椰子油、干酪、黄油、肥肉、全脂牛奶中的脂肪等脂肪等不应超过总热量的不应超
14、过总热量的10%10%选用不饱和脂肪酸：选用不饱和脂肪酸：n多不饱和脂肪酸：大豆油、玉米油、葵花籽油等多不饱和脂肪酸：大豆油、玉米油、葵花籽油等不不应超过总热量的应超过总热量的10%10%n单不饱和脂肪酸：橄榄油、菜子油、果仁单不饱和脂肪酸：橄榄油、菜子油、果仁在总脂肪在总脂肪摄入中的供能比宜达到摄入中的供能比宜达到10-20%10-20%平平 衡衡 膳膳 食食限制脂肪摄入限制脂肪摄入 目前市场上食用植物油品种有：菜籽油、葵花籽油、大豆油、目前市场上食用植物油品种有：菜籽油、葵花籽油、大豆油、玉米油、花生油、橄榄油、野山茶油、大蒜油、紫苏油、葡萄玉米油、花生油、橄榄油、野山茶油、大蒜油、紫苏油
15、、葡萄籽油、红花籽油、椰子油等等。但没有一种脂肪酸结构是完美籽油、红花籽油、椰子油等等。但没有一种脂肪酸结构是完美的，因此提倡多种油脂交替使用。的，因此提倡多种油脂交替使用。含单不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油、菜籽油、茶籽含单不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油、菜籽油、茶籽油油，其，其中，以橄榄油为最好，它不但不会增加血液中的胆固醇，而且中，以橄榄油为最好，它不但不会增加血液中的胆固醇，而且可增加对人体健康有益的高密度脂蛋白。可增加对人体健康有益的高密度脂蛋白。健康人每天食用油量不超过健康人每天食用油量不超过30克（约克（约3汤匙）汤匙）糖尿病、高脂血症、肥胖患者每天食用油量不超过糖尿病、高脂血症
16、、肥胖患者每天食用油量不超过25克（约克（约2汤匙半）汤匙半）平平 衡衡 膳膳 食食限制脂肪摄入限制脂肪摄入 补充必需脂肪酸：主要指补充必需脂肪酸：主要指-6-6系的亚油酸和系的亚油酸和-3-3系的系的-亚麻亚麻酸，深海鱼中含量多。必需脂肪酸对人体生长发育、维持起酸，深海鱼中含量多。必需脂肪酸对人体生长发育、维持起重要作用，每星期至少吃一次鱼和芥末籽油、绿色蔬菜等重要作用，每星期至少吃一次鱼和芥末籽油、绿色蔬菜等避免反式脂肪酸：危害大，引起动脉硬化、胰岛素抵抗、腹避免反式脂肪酸：危害大，引起动脉硬化、胰岛素抵抗、腹型肥胖，如人造脂肪、人造黄油、人造奶油、植物脂末等，型肥胖，如人造脂肪、人造黄油
17、、人造奶油、植物脂末等，多见于奶油糕点、巧克力派、咖啡伴侣、起酥点心、方便食多见于奶油糕点、巧克力派、咖啡伴侣、起酥点心、方便食品、饼干、色拉酱、马铃薯片、油炸食品、快餐食品等品、饼干、色拉酱、马铃薯片、油炸食品、快餐食品等平平 衡衡 膳膳 食食适量蛋白质的摄入适量蛋白质的摄入 是维持生命和组成机体结构的重要物质基础，是是维持生命和组成机体结构的重要物质基础，是人体必不可少的营养成分人体必不可少的营养成分摄入过多会造成血糖升高、脂肪增多和增加肾脏摄入过多会造成血糖升高、脂肪增多和增加肾脏负担负担主要来源于瘦肉、鱼虾蟹肉、蛋白、乳制品、豆主要来源于瘦肉、鱼虾蟹肉、蛋白、乳制品、豆制品制品平平 衡
18、衡 膳膳 食食适量蛋白质的摄入适量蛋白质的摄入 蛋白质提供的热能占全天总热能的蛋白质提供的热能占全天总热能的101015%15%n成人：标准体重每天成人：标准体重每天0.8-1g/Kg,0.8-1g/Kg,日总量为日总量为505070g70g 消瘦者消瘦者1-1.2g/Kg1-1.2g/Kgn孕妇、乳母：孕妇、乳母：1.5g/Kg1.5g/Kgn儿童：儿童：2 24g/Kg4g/Kgn糖尿病肾病：糖尿病肾病：0.6-0.8g/Kg0.6-0.8g/Kg蛋白质来源：动物类蛋白（优质蛋白质）蛋白质来源：动物类蛋白（优质蛋白质）与植物类蛋白各与植物类蛋白各50%50%平平 衡衡 膳膳 食食适量增加膳
19、食纤维摄入适量增加膳食纤维摄入 膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量产生热量膳食纤维可分为膳食纤维可分为n可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物品等人工提取物n不溶性纤维：谷物的表皮不溶性纤维：谷物的表皮(粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等米面等膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便畅通、减少膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便畅通、减少饥饿感饥饿感应增加每日膳食纤维的摄入：每日应增加每日膳
20、食纤维的摄入：每日14g/14g/千卡，也不应过多千卡，也不应过多平平 衡衡 膳膳 食食增加维生素、矿物质的摄入增加维生素、矿物质的摄入 B B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜维生素维生素C C：新鲜蔬菜、水果新鲜蔬菜、水果钙质：钙质：牛奶、豆制品、海产品牛奶、豆制品、海产品镁：镁：坚果、粗粮、绿叶蔬菜、肉类、海产品坚果、粗粮、绿叶蔬菜、肉类、海产品铬：铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、肝脏、粗粮中较多牛肉、肝脏、粗粮中较多锌：锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制 品、海产品
21、、肝脏、红肉中品、海产品、肝脏、红肉中平平 衡衡 膳膳 食食如何吃水果如何吃水果水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量n血糖控制平稳时（餐后血糖控制平稳时（餐后2 2小时血糖在小时血糖在10mmol/L10mmol/L以下），以下），HbAHbA1 1C(C(在在7.07.0以下）以下）可以选用水果可以选用水果n应将水果的热量计入每日总热能之内，减去相应的碳水化合物的量应将水果的热量计入每日总热能之内，减去相应的碳水化合物的量n吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不
22、至于血糖太高，又能防止低血糖吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生发生n水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而红枣、荔水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而红枣、荔枝、柿子含糖量相对较高的水果应减少枝、柿子含糖量相对较高的水果应减少需配合监测血糖需配合监测血糖多饮水，限制饮酒多饮水，限制饮酒 多饮水，多饮水，才能利于体内的废物充分排除和血糖的稀释，才能利于体内的废物充分排除和血糖的稀释，每天饮水量每天饮水量1 1600600毫升，少量多次饮水，不要口渴时才饮毫升，少量多次饮水，不要口渴时才饮合理选择饮料：热量少、无简单糖，不可用饮料代
23、替水。合理选择饮料：热量少、无简单糖，不可用饮料代替水。n“果汁果汁”与水果比缺乏纤维，尤其是工业化生产的果汁含糖量更与水果比缺乏纤维，尤其是工业化生产的果汁含糖量更高，自己榨取为佳高，自己榨取为佳n“零热量饮料零热量饮料”每每100100克产品能量小于等于克产品能量小于等于1717千焦；人造甜味剂增千焦；人造甜味剂增强人的食欲强人的食欲n“碳酸饮料碳酸饮料”磷酸可能阻碍人体对钙的吸收，造成骨质疏松；其磷酸可能阻碍人体对钙的吸收，造成骨质疏松；其中大量的二氧化碳会导致饮用后泛酸，增加了患食道癌的危险中大量的二氧化碳会导致饮用后泛酸，增加了患食道癌的危险n“植物饮料植物饮料”、“功能饮料功能饮料
24、”、“粗粮饮料粗粮饮料”添加一些中草药，添加一些中草药，对于不适宜人群，就谈不上健康营养。对于不适宜人群，就谈不上健康营养。多饮水，限制饮酒多饮水，限制饮酒 限制饮酒限制饮酒n酒中含的酒精热能很高，酒中含的酒精热能很高，1g1g酒精产热酒精产热7Kcal,7Kcal,且不且不含其他营养素含其他营养素n空腹饮酒易出现严重而持久的低血糖，尤以注射空腹饮酒易出现严重而持久的低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺胺类降糖药物时胰岛素或口服磺胺类降糖药物时n长期饮酒会引起肝功能损伤长期饮酒会引起肝功能损伤n过多酒精可转化为脂肪，会降低脂肪在体内消耗过多酒精可转化为脂肪，会降低脂肪在体内消耗率率多饮水，限制饮酒多
25、饮水，限制饮酒血糖控制良好患者可以适量饮酒血糖控制良好患者可以适量饮酒n每日饮酒每日饮酒1-2次次n不饮烈性酒不饮烈性酒n啤酒啤酒285-375毫升毫升/次，葡萄酒次，葡萄酒100毫升毫升/次，约含酒次，约含酒精精10克克n血糖水平不稳定或者饮酒后出现血糖大幅波动者血糖水平不稳定或者饮酒后出现血糖大幅波动者禁忌饮酒禁忌饮酒n不要空腹饮酒不要空腹饮酒n饮酒时需把饮酒中所含热量计入总热量中饮酒时需把饮酒中所含热量计入总热量中减少食盐摄入减少食盐摄入 食盐摄入过多是诱发高血压、心脑血管疾病的重要因食盐摄入过多是诱发高血压、心脑血管疾病的重要因素，对糖尿病患者更为明显。素，对糖尿病患者更为明显。食盐过
26、多可能增加食量，不利于饮食控制。食盐过多可能增加食量，不利于饮食控制。世界卫生组织建议正常人每日摄入盐量世界卫生组织建议正常人每日摄入盐量6-8克，糖尿病克，糖尿病患者患者6克以内，高血压患者克以内，高血压患者4克，糖尿病合并肾病患者克，糖尿病合并肾病患者2克。克。口味较重者建议选用低钠盐。口味较重者建议选用低钠盐。少放酱油、味精、调味酱等。有些食物如腌肉、腊肉、少放酱油、味精、调味酱等。有些食物如腌肉、腊肉、奶酪、色拉酱和快餐食品等含有较多盐或钠离子，应奶酪、色拉酱和快餐食品等含有较多盐或钠离子，应少吃或不吃。少吃或不吃。坚持少食多餐，定时定量进餐坚持少食多餐，定时定量进餐 少量多餐既能保证
27、营养充足，又可减轻胰腺负担，少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖有利于控制好血糖建议每日至少建议每日至少3 3餐，按照餐，按照1/31/3（早）（早）1/31/3（中）（中）1/31/3（晚）或者（晚）或者1/51/5（早）（早）2/52/5（中）（中）2/52/5（晚）分配饮（晚）分配饮食，注射胰岛素者食，注射胰岛素者4 45 5餐为宜，可以预防低血糖发餐为宜，可以预防低血糖发生生定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大使血糖不会波动太大合适的烹调方法合适的烹调方法多采用蒸、烧、煮、炖、焖、烩、凉拌、烘
28、、多采用蒸、烧、煮、炖、焖、烩、凉拌、烘、烤、烤、煸炒等煸炒等避免油炸、油煎避免油炸、油煎少用烹调油少用烹调油可应用量勺或调羹计量可应用量勺或调羹计量烹调前后均可除去脂肪和皮烹调前后均可除去脂肪和皮避免食用勾芡粘稠或糊状菜式，包括粥避免食用勾芡粘稠或糊状菜式，包括粥讲究用餐方式讲究用餐方式尽量在家中指定地点进餐尽量在家中指定地点进餐进餐时尽量不要有分散注意力的行为，如看电视、进餐时尽量不要有分散注意力的行为，如看电视、边吃边聊边吃边聊进食速度宜慢，讲究细嚼慢咽进食速度宜慢，讲究细嚼慢咽减少或避免去餐馆尤其是快餐店进餐，将剩余食物减少或避免去餐馆尤其是快餐店进餐，将剩余食物打包，以减少餐馆中的进
29、食量打包，以减少餐馆中的进食量不可随意加餐或加零食，注意无糖食品不可随意加餐或加零食，注意无糖食品可多选择青菜等蔬菜，可增加饱腹感，但尽量滴尽可多选择青菜等蔬菜，可增加饱腹感，但尽量滴尽汤汁或在清水中漂洗后食用汤汁或在清水中漂洗后食用不要用汤汁泡饭不要用汤汁泡饭喝汤时尽量撇去表面的油脂喝汤时尽量撇去表面的油脂食物金字塔食物金字塔2007年中国居民膳食新指南年中国居民膳食新指南 糖尿病医学营养治疗糖尿病医学营养治疗 医学营养治疗的目的医学营养治疗的目的医学营养治疗的原则和食物金字塔医学营养治疗的原则和食物金字塔糖尿病医学营养治疗常见误区糖尿病医学营养治疗常见误区糖尿病医学营养治疗注意事项糖尿病医
30、学营养治疗注意事项 糖尿病医学营养治疗误区糖尿病医学营养治疗误区糖尿病的饮食就是饥饿疗法糖尿病的饮食就是饥饿疗法糖尿病饮食首先是平衡膳食糖尿病饮食首先是平衡膳食患者应维持理想体重，摄入和各自的理想体患者应维持理想体重，摄入和各自的理想体重及活动强度相一致的食量重及活动强度相一致的食量若采用饥饿办法就可能使自身的物质被消耗，若采用饥饿办法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。控制，反而加重病情。糖尿病医学营养治疗误区糖尿病医学营养治疗误区
31、糖尿病饮食要多吃肉少吃饭糖尿病饮食要多吃肉少吃饭糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。持一定的比例。肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。若碳水化合物不按照若碳水化合物不按照50506060的比例摄入，将可的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150150200200克。克。糖尿病医学营养治疗误区糖尿病医学营养治疗误区糖尿病饮食要多吃
32、素菜少吃肉糖尿病饮食要多吃素菜少吃肉糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。持一定的比例。由于肉食食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，由于肉食食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染。易导致患者抵抗力降低，更易发生感染。缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。糖尿病医学营养治疗糖尿病医学营养治疗 医学营养治疗的目的医学营养治疗的目的医学营养治疗的原则和食物金字塔医学营养治疗的原则和食物金字塔糖
33、尿病糖尿病医学营养治疗常见误区医学营养治疗常见误区糖尿病医学营养治疗注意事项糖尿病医学营养治疗注意事项 糖尿病医学营养治疗注意事项糖尿病医学营养治疗注意事项医学营养治疗中感到饥饿难忍怎么办？医学营养治疗中感到饥饿难忍怎么办？饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻减轻逐步过渡调整饮食计划逐步过渡调整饮食计划多吃低热量、高容积、高纤维素的食品，如各种蔬菜，在饥多吃低热量、高容积、高纤维素的食品，如各种蔬菜，在饥饿难忍时适当吃一些西
34、红柿、黄瓜、麦麸饼或苦瓜、南瓜、饿难忍时适当吃一些西红柿、黄瓜、麦麸饼或苦瓜、南瓜、山药、魔芋等山药、魔芋等少量多餐，将正餐的主食匀出少量多餐，将正餐的主食匀出1 14 4的量作为饥饿时加餐的量作为饥饿时加餐多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感将口味变清淡，也会降低食欲将口味变清淡，也会降低食欲 糖尿病医学营养治疗注意事项糖尿病医学营养治疗注意事项低血糖的处理与预防低血糖的处理与预防糖尿病低血糖数值：血糖糖尿病低血糖数值：血糖3.9mmol/L3.9mmol/L低血糖常见症状有：头痛、头晕、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出低血糖常见症状有：头痛、头晕、
35、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等虚汗、口唇麻木、面色苍白等出现低血糖应立即吃出现低血糖应立即吃“糖糖”:如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；或葡萄糖片；5 5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，1010分钟后仍分钟后仍无改善，必须去医院治疗无改善，必须去医院治疗纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含糖的粮食、水果等防止血糖再度纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含糖的粮食、水果等防止血糖再度过低过低纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食品，也最好不用含较多纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食品，也
36、最好不用含较多脂肪的食物如冰淇淋、奶糖等脂肪的食物如冰淇淋、奶糖等积极预防低血糖发生，定时定量饮食、运动及用药，避免酗酒和空腹积极预防低血糖发生，定时定量饮食、运动及用药，避免酗酒和空腹饮酒，及时调整药物，少量多餐，在两餐之间加餐饮酒，及时调整药物，少量多餐，在两餐之间加餐 糖尿病医学营养治疗注意事项糖尿病医学营养治疗注意事项意外生病或发生恶心呕吐意外生病或发生恶心呕吐生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化合物，可以吃一点儿流质食品或喝一些高碳水化合合物，可以吃一点儿流质食品或喝一些高碳水化合物饮料，饮食宜清淡物饮料，饮食宜清淡少食多餐，每日吃
37、少食多餐，每日吃6 68 8餐，保证总量摄入充足餐，保证总量摄入充足发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补充一些果发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补充一些果汁，防止低钾血症和低血糖汁，防止低钾血症和低血糖适当休息，停止运动治疗适当休息，停止运动治疗 糖尿病医学营养治疗注意事项糖尿病医学营养治疗注意事项合并其他疾病的饮食注意事项合并其他疾病的饮食注意事项肥胖肥胖饮食清淡，少食多餐，不宜油炸、油煎、油饮食清淡，少食多餐，不宜油炸、油煎、油腻食品，晚间进食不宜过多腻食品，晚间进食不宜过多肾病肾病蛋白质要根据病情决定蛋白质要根据病情决定(应首选优质蛋白，应首选优质蛋白，控制蛋白摄入量控制蛋白摄入量0.
38、6-0.8g/kg.d)；提高碳水化合物的；提高碳水化合物的摄入量；少盐；忌用含胆固醇高的食物；同时补充摄入量；少盐；忌用含胆固醇高的食物；同时补充-酮酸；透析患者增加蛋白质酮酸；透析患者增加蛋白质1.0-1.2g/kg.d；补铁、补铁、维生素维生素B、C，低磷饮食。，低磷饮食。高血压高血压少盐少盐(每日食盐每日食盐4克克)；多吃蔬菜；不饮酒；多吃蔬菜；不饮酒 糖尿病医学营养治疗注意事项糖尿病医学营养治疗注意事项合并其他疾病的饮食注意事项合并其他疾病的饮食注意事项冠心病冠心病少盐少盐(每日食盐每日食盐4克克)；多吃蔬菜；不饮；多吃蔬菜；不饮酒；忌浓茶、咖啡；少食多餐、定时定量酒；忌浓茶、咖啡；
39、少食多餐、定时定量高尿酸、痛风高尿酸、痛风选用蛋类、乳制品；减少动物类选用蛋类、乳制品；减少动物类食物尤其是动物内脏、海鲜，减少豆制品；不饮酒食物尤其是动物内脏、海鲜，减少豆制品；不饮酒尤其是啤酒；饮水量加大尤其是啤酒；饮水量加大白内障白内障禽类食品、贝壳类食品含丰富牛磺酸，禽类食品、贝壳类食品含丰富牛磺酸，可酌情选用可酌情选用 糖尿病医学营养治疗注意事项糖尿病医学营养治疗注意事项糖尿病患者外出应注意的问题糖尿病患者外出应注意的问题应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变变而改变应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便
40、在出现低血糖时应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救及时自救应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋外出进餐时，仍应尽量按照三大产热营养素摄取比例；尽量告外出进餐时，仍应尽量按照三大产热营养素摄取比例；尽量告之服务员菜中不放糖，少放盐、酱汁、味精、鸡精、油等；避之服务员菜中不放糖，少放盐、酱汁、味精、鸡精、油等；避免油炸、醋溜、红烧、茄汁、蜜汁等口味的菜；避免高胆固醇、免油炸、醋溜、红烧、茄汁、蜜汁等口味的菜；避免高胆固醇、高油脂食物；菜和饭分开装；多选绿叶类蔬菜；注意汤、饮料、高油脂食物；菜和饭分开装；多选绿叶类蔬菜；注意汤、饮料、
41、甜点、果仁类食品中的热量甜点、果仁类食品中的热量减少冷冻食品、方便食品、腌制食品、零食等，注意包装上的减少冷冻食品、方便食品、腌制食品、零食等，注意包装上的各种成分的含量各种成分的含量 糖尿病医学营养治疗注意事项糖尿病医学营养治疗注意事项关于保健品关于保健品目前市场上针对糖尿病患者的保健品种类繁目前市场上针对糖尿病患者的保健品种类繁多多不建议随便尝试保健品，尤其广告宣称有明不建议随便尝试保健品，尤其广告宣称有明显降糖疗效甚至宣称可以停止医学治疗的保显降糖疗效甚至宣称可以停止医学治疗的保健品，最好先咨询医生健品，最好先咨询医生服用保健品者必须密切监测血糖服用保健品者必须密切监测血糖糖尿病医学营养治疗糖尿病医学营养治疗
