1、糖尿病饮食治疗.什么是糖尿病糖尿病是一种代谢紊乱的疾病是由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素功能失效所导致哪些因素易引起糖尿病妊娠妊娠糖尿病的症状 多多 饮饮 多多 食食 多多 尿尿 乏乏 力力 体重减轻体重减轻 皮肤瘙痒皮肤瘙痒 您的血糖还好吗？您的血糖还好吗？空腹空腹血糖血糖餐后餐后血糖血糖3.96.0mmol/L67.8mmol/L糖尿病治疗五架马车五架马车 糖尿病健康教育糖尿病健康教育 饮食治疗饮食治疗 运动治疗运动治疗 血糖监测血糖监测 药物治疗药物治疗糖尿病饮食质量糖尿病饮食质量控制的五驾马车控制的五驾马车低热低热量量低血糖低血糖指数指数合理供热比合理供热比药物强药物强化化丰富平衡的营养
2、丰富平衡的营养饮食治疗的意义无论无论1型或型或2型糖尿病患者，饮食治型糖尿病患者，饮食治疗永远都是治疗的基础疗永远都是治疗的基础饮食治疗的意义在于饮食治疗的意义在于保持适宜体重保持适宜体重维持营养均衡维持营养均衡控制血糖控制血糖饮食管理少食多餐少食多餐限制总能量限制总能量保持适宜体重保持适宜体重适量蛋白质摄入适量蛋白质摄入保证碳水化合物的摄入保证碳水化合物的摄入增加膳食纤维摄入增加膳食纤维摄入注意维生素的供给和微量元素的补充注意维生素的供给和微量元素的补充饮食治疗三部曲u计算每天总热量计算每天总热量u确定三大营养的比例确定三大营养的比例u合理热量分配合理热量分配成人每日每公斤所需的热卡体型体型
3、轻体力劳动轻体力劳动者者kcal/kg/d中体力劳动中体力劳动者者kcal/kg/d重体力劳动重体力劳动者者kcal/kq/d消瘦者消瘦者 35 40 45正常者正常者 30 35 40肥胖者肥胖者 2025 30 35标准体重（kg)=身高(cm)-105确定三大营养的供给分型分型碳水化合碳水化合物（物（%）蛋白质蛋白质（%）脂肪（脂肪（%）占总热能占总热能的比例的比例50%60%12%15%20%30%产生热量产生热量（kcal/g)4 4 9糖尿病患者的饮食五谷杂粮：荞麦、燕麦、五谷杂粮：荞麦、燕麦、玉米等。玉米等。豆类或豆制品豆类或豆制品新鲜蔬菜，尤其是绿叶新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜及海
4、带木耳等。蔬菜及海带木耳等。适量动物蛋白质：肉、适量动物蛋白质：肉、蛋、奶蛋、奶甜食：包括含糖量高的甜食：包括含糖量高的饮料及食物。饮料及食物。富含胆固醇的食物及动富含胆固醇的食物及动物脂肪，动物内脏及干物脂肪，动物内脏及干果。果。饮酒：如酒瘾较大，只饮酒：如酒瘾较大，只可饮少量红酒可饮少量红酒饮食疗法注意事项控制总量控制总量：合理控制能量摄入是治疗糖尿病的基：合理控制能量摄入是治疗糖尿病的基本治疗，总能量根据患者的标准体重、生理条件、本治疗，总能量根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度、工作性质所定。劳动强度、工作性质所定。少量多餐少量多餐：每天不少于：每天不少于3餐每餐主食不少于餐每餐主食
5、不少于100g，少量多餐对于糖尿病患者尤为重要。少量多餐对于糖尿病患者尤为重要。稳定多样稳定多样：为了维持健康必须取营养平衡的饮：为了维持健康必须取营养平衡的饮食，注意饮食种类的多样化，最好荤素搭配，充分食，注意饮食种类的多样化，最好荤素搭配，充分发挥食物间营养物质的互补作用。发挥食物间营养物质的互补作用。因人而异因人而异：在实施饮食治疗时，每一个糖尿病：在实施饮食治疗时，每一个糖尿病患者都应看成是一个特例，这就意味着吃什么，吃患者都应看成是一个特例，这就意味着吃什么，吃多少及进餐时间是特别真多每一个患者制定的，这多少及进餐时间是特别真多每一个患者制定的，这是治疗糖尿病的基础是治疗糖尿病的基础
6、病例分析患者李某，男患者李某，男50岁，身高岁，身高1.66cm,体重体重65kg,办公室职员，糖尿病史办公室职员，糖尿病史2年余。上班以车代年余。上班以车代步，喜欢吃油炸食物、饮食不规律常暴饮暴步，喜欢吃油炸食物、饮食不规律常暴饮暴食，喜欢夜宵，应酬多经常喝酒。食，喜欢夜宵，应酬多经常喝酒。.限制总量能量的计算？标准体重标准体重=166-105=61kg 每日所需总能量每日所需总能量=61x 30=1830kcal 碳水化合物碳水化合物:按总量的按总量的60%计算。计算。1830 x60%=1098kcal,1098/44=274.5g 蛋白质蛋白质61x1=61 61x4=244kcal
7、脂肪：脂肪：1830-（1098+244）=488kcal 488/9=54.2g该患者每日应进碳水化合物该患者每日应进碳水化合物274.5g,蛋白质蛋白质61g,脂肪脂肪54.2g.纠正不良饮食习惯少量多餐，每天至少3餐，且定时定量忌吃油炸、油煎食物限盐六克每天纠正暴饮暴食的饮食限酒，遵循循序渐进原则直至完全戒掉饥饿难忍怎么办？饥饿感是糖尿病患者的一种症状，越是病情不稳定时，饥饿感是糖尿病患者的一种症状，越是病情不稳定时，饥饿感就越明显。饥饿感就越明显。这种饥饿感和低血糖时的是不同的这种饥饿感和低血糖时的是不同的可采用低热量、高容积、含碳水化合物的蔬菜补回来，可采用低热量、高容积、含碳水化合物的蔬菜补回来，解决饥饿感。解决饥饿感。吃水果窍门血糖控制正常情况下少吃水果，选择在两餐之间选择低糖分瓜果（泥猴桃、黄瓜、西红柿等）每天摄入的食物热量要在总相应的部分内扣除如何吃出健康先菜后饭，血糖平安先饭后菜，血糖翻番少量喝汤，苗条健康饭后喝汤，越喝越胖
