1、静脉炎的概况静脉炎的概况静脉炎静脉炎:是静脉输液中发生于静脉的炎症，是静脉输液中发生于静脉的炎症，为常见并发症为常见并发症.分分 型：型：1 1、表浅性静脉炎、表浅性静脉炎 2、深部血栓性静脉炎静脉炎输液性静脉炎发生率输液性静脉炎发生率：2 25050。什么是静脉炎？是由于长期输注浓度较高，刺激性较强的药物，或在输液过程中因无菌操作不严，导致产生的局部静脉壁化学炎性反应或局部静脉感染，沿静脉走向的条索状红线，局部组织发红，肿胀，灼热，疼痛现象，有时伴有畏寒，发热等全身症状。红红炎症初期血流速度加快，局部红炎症初期血流速度加快，局部红 热热 炎症中期血流慢或停止，血液粘稠度增加，炎症中期血流慢或
2、停止，血液粘稠度增加，红细胞沉积。红细胞沉积。肿肿炎症中期血管内皮损害，通透性增加，输炎症中期血管内皮损害，通透性增加，输入液体外渗入液体外渗 痛痛炎性物质刺激神经末梢。炎性物质刺激神经末梢。坏死坏死局部组织缺乏血供，代谢毒物沉积。局部组织缺乏血供，代谢毒物沉积。静脉炎有什么样的表现？静脉炎的分级 0级:无临床症状 1极：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿 2极：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成。3极：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成，可触及索状物。当患者滴注部位出现刺痛、发白和痒感等轻微不适，（以往认为是药物本身所致），现在需采取有效的干预措施。发生静脉炎的原因发生静脉炎的原因
3、？药物刺激药物刺激 pH值和渗透压、血管活性药物，值和渗透压、血管活性药物，抗肿瘤药、部分抗生素抗肿瘤药、部分抗生素;细菌感染细菌感染：无菌操作，逆行感染：无菌操作，逆行感染;机械刺激机械刺激：导管的质地、穿刺动作等；：导管的质地、穿刺动作等；患者的特殊体质患者的特殊体质：血管弹性、凝血状况等：血管弹性、凝血状况等.静脉炎发生机制当血管受到化学、物理和感染等因素刺激，可使血管内血液的成分发生改变，血管内皮受到损伤，血管壁的通透性增加，诱发炎症介质释放，从而出现局部组织液增加，发生红肿热痛。刺激性药物与炎症细胞以及坏死内皮细胞堆积，极易发生局部坏死及静脉血栓形成。导致导致静脉炎的常见静脉炎的常见
4、药物药物 甘露醇甘露醇 环丙沙星环丙沙星 (Ciprofloxacin)/(Ciprofloxacin)/加替沙星加替沙星 (Gatifloxacin)(Gatifloxacin)多巴胺（多巴胺（Dopamine)Dopamine)七叶皂甙钠，七叶皂甙钠，,80%,80%患者使用患者使用 3 35 5天内出现不同程度的静天内出现不同程度的静脉炎脉炎 高糖、高钾、脂肪乳等高糖、高钾、脂肪乳等（2）提倡使用留置针。冷敷 主要用于抗肿瘤药物引起的静脉炎，如：阿霉素、足叶乙甙等引起的静脉炎，早期使用可使血管收缩，减少药物的吸收，减少渗漏，灭活渗漏的细胞毒性作用。坏死局部组织缺乏血供，代谢毒物沉积。在经
5、济上为患者节省开支。减少护患纠纷，提高护理满意度当血管受到化学、物理和感染等因素刺激，可使血管内血液的成分发生改变，血管内皮受到损伤，血管壁的通透性增加，诱发炎症介质释放，从而出现局部组织液增加，发生红肿热痛。在经济上为患者节省开支。分 型：1、表浅性静脉炎多巴胺（Dopamine)2、深部血栓性静脉炎降低血管使用时间，甚至导致血管闭塞，无法再次使用。坏死局部组织缺乏血供，代谢毒物沉积。延长置管时间，减轻反复穿刺 的痛苦药物刺激 pH值和渗透压、血管活性药物，抗肿瘤药、部分抗生素;红炎症初期血流速度加快，局部红静脉炎给患者什么危害？降低血管使用时间，甚至导致血管闭塞，无法再次使用。如肾上腺素、
6、去甲肾等。如肾上腺素、去甲肾等。掌握药物的性质及输入速度。静脉炎给患者什么危害？再次穿刺的痛苦 经济损失 降低血管使用时间，甚至导致血管闭塞，无法再次使用。甚至失去抢救的机会为什么要预防静脉炎？为了患者满意的微笑减少静脉炎带来的痛苦和创伤，延长置管时间，减轻反复穿刺 的痛苦保证输液安全、顺利；确保及时抢救在经济上为患者节省开支。为什么要预防静脉炎？护士减少工作量，提高护理效率 减少护患纠纷，提高护理满意度 引进新技术，新观念，提高护理质量静脉炎预防1.正确选择穿刺静脉，有计划使用静脉2.减少对血管壁的机械性刺激和损伤：（1）提高一次性穿刺成功率。（2）提倡使用留置针。3.增强无菌观念：不但是在
7、穿刺时，而应在整个留置期间。4.掌握药物的性质及输入速度。静脉炎治疗1.热敷热敷 主要用于血管收缩剂引起的静脉炎。如主要用于血管收缩剂引起的静脉炎。如肾上腺素、去甲肾等。肾上腺素、去甲肾等。2.冷敷冷敷 主要用于抗肿瘤药物引起的静脉炎，如：主要用于抗肿瘤药物引起的静脉炎，如：阿霉素、足叶乙甙等引起的静脉炎，早期使用阿霉素、足叶乙甙等引起的静脉炎，早期使用可使血管收缩，减少药物的吸收，减少渗漏，可使血管收缩，减少药物的吸收，减少渗漏，灭活渗漏的细胞毒性作用。灭活渗漏的细胞毒性作用。3.冰敷冰敷 用于长春花碱类药物引起的静脉炎。用于长春花碱类药物引起的静脉炎。4.康惠尔透明贴治疗静脉炎应用康惠尔透
8、明贴数小时后，红线消失，疼痛减轻作用机理：消除红肿消除红肿：密闭的半透膜保持局部低氧张力，毛细血管生成快，改密闭的半透膜保持局部低氧张力，毛细血管生成快，改善局部组织的微循环，使组织接近正常生理状态，加快吸收渗出液。善局部组织的微循环，使组织接近正常生理状态，加快吸收渗出液。减轻疼痛减轻疼痛：促进炎性物质的吸收和代谢。促进炎性物质的吸收和代谢。防止坏死防止坏死：大量输液、药物刺激静脉痉挛等可造成持续静脉高压，：大量输液、药物刺激静脉痉挛等可造成持续静脉高压，之后会出现毛细血管渗透性增高，导致纤维蛋白漏入毛细血管周围之后会出现毛细血管渗透性增高，导致纤维蛋白漏入毛细血管周围间隙，并沉积在周围，造
9、成病变血管氧扩散减少，妨碍营养物与代间隙，并沉积在周围，造成病变血管氧扩散减少，妨碍营养物与代谢废物交换。水胶体有溶解纤维蛋白的作用，保证局部组织正常的谢废物交换。水胶体有溶解纤维蛋白的作用，保证局部组织正常的代谢功能代谢功能防止感染防止感染：密闭的半透膜使气体自由交换的同时，可阻碍外源性颗密闭的半透膜使气体自由交换的同时，可阻碍外源性颗粒性物质的侵入，降低外源性感染的发生。粒性物质的侵入，降低外源性感染的发生。病例：输液外渗致局部坏死使用康惠尔清创胶使用康惠尔泡沫敷料2极：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成。掌握药物的性质及输入速度。细菌感染：无菌操作，逆行感染;坏死局部组织缺乏血供
10、，代谢毒物沉积。导致产生的局部静脉壁化学炎性反应或局部静脉感染，沿静脉走向的条索状红线，冰敷 用于长春花碱类药物引起的静脉炎。延长置管时间，减轻反复穿刺 的痛苦冷敷 主要用于抗肿瘤药物引起的静脉炎，如：阿霉素、足叶乙甙等引起的静脉炎，早期使用可使血管收缩，减少药物的吸收，减少渗漏，灭活渗漏的细胞毒性作用。在经济上为患者节省开支。热 炎症中期血流慢或停止，血液粘稠度增加，红细胞沉积。静脉炎给患者什么危害？减少静脉炎带来的痛苦和创伤，增强无菌观念：不但是在穿刺时，而应在整个留置期间。冷敷 主要用于抗肿瘤药物引起的静脉炎，如：阿霉素、足叶乙甙等引起的静脉炎，早期使用可使血管收缩，减少药物的吸收，减少
11、渗漏，灭活渗漏的细胞毒性作用。中药湿敷 “如意金黄散”等主要用于长期静脉注射刺激性较强的药物如：氯化钾、红霉素等。冷敷 主要用于抗肿瘤药物引起的静脉炎，如：阿霉素、足叶乙甙等引起的静脉炎，早期使用可使血管收缩，减少药物的吸收，减少渗漏，灭活渗漏的细胞毒性作用。乙醇湿敷 具有消毒防腐作用，并可扩张局部血管，增强血液循环，改善血管内皮细胞功能。当血管受到化学、物理和感染等因素刺激，可使血管内血液的成分发生改变，血管内皮受到损伤，血管壁的通透性增加，诱发炎症介质释放，从而出现局部组织液增加，发生红肿热痛。引进新技术，新观念，提高护理质量冷敷 主要用于抗肿瘤药物引起的静脉炎，如：阿霉素、足叶乙甙等引起
12、的静脉炎，早期使用可使血管收缩，减少药物的吸收，减少渗漏，灭活渗漏的细胞毒性作用。当血管受到化学、物理和感染等因素刺激，可使血管内血液的成分发生改变，血管内皮受到损伤，血管壁的通透性增加，诱发炎症介质释放，从而出现局部组织液增加，发生红肿热痛。康惠尔透明贴的适用范围 长期留置的病人 药物特殊的病人 血管硬、脆的病人 全身状况差的病人静脉炎治疗5.中药湿敷 “如意金黄散”等主要用于长期静脉注射刺激性较强的药物如：氯化钾、红霉素等。6.封闭疗法 利多卡因2毫升、地塞米松5毫克、生理盐水2毫升，常用于化疗药物引起的静脉炎。7.手术治疗 如炎性浸润坏死形成较大的溃疡面时，可采取清创、湿性伤口换药。8.
13、乙醇湿敷 具有消毒防腐作用，并可扩张局部血管，增强血液循环，改善血管内皮细胞功能。对甘露醇输注引起的静脉炎效果显著。9.硫酸镁湿敷 25%硫酸镁具有镇静作用，改善毛细血管及小动脉的痉挛，可激活细胞酶，使细胞通透性发生改变，消除粘膜水肿，扩张局部血管，增加血液循环，改善血管内皮细胞功能，对静脉炎效果显著。谢 谢!静脉炎的概况静脉炎静脉炎:是静脉输液中发生于静脉的炎症，是静脉输液中发生于静脉的炎症，为常见并发症为常见并发症.分分 型：型：1 1、表浅性静脉炎、表浅性静脉炎 2、深部血栓性静脉炎静脉炎输液性静脉炎发生率输液性静脉炎发生率：2 25050。红红炎症初期血流速度加快，局部红炎症初期血流速
14、度加快，局部红 热热 炎症中期血流慢或停止，血液粘稠度增加，炎症中期血流慢或停止，血液粘稠度增加，红细胞沉积。红细胞沉积。肿肿炎症中期血管内皮损害，通透性增加，输炎症中期血管内皮损害，通透性增加，输入液体外渗入液体外渗 痛痛炎性物质刺激神经末梢。炎性物质刺激神经末梢。坏死坏死局部组织缺乏血供，代谢毒物沉积。局部组织缺乏血供，代谢毒物沉积。静脉炎有什么样的表现？静脉炎发生机制当血管受到化学、物理和感染等因素刺激，可使血管内血液的成分发生改变，血管内皮受到损伤，血管壁的通透性增加，诱发炎症介质释放，从而出现局部组织液增加，发生红肿热痛。刺激性药物与炎症细胞以及坏死内皮细胞堆积，极易发生局部坏死及静
15、脉血栓形成。为什么要预防静脉炎？为了患者满意的微笑减少静脉炎带来的痛苦和创伤，延长置管时间，减轻反复穿刺 的痛苦保证输液安全、顺利；确保及时抢救在经济上为患者节省开支。为什么要预防静脉炎？护士减少工作量，提高护理效率 减少护患纠纷，提高护理满意度 引进新技术，新观念，提高护理质量延长置管时间，减轻反复穿刺 的痛苦多巴胺（Dopamine)细菌感染：无菌操作，逆行感染;延长置管时间，减轻反复穿刺 的痛苦当血管受到化学、物理和感染等因素刺激，可使血管内血液的成分发生改变，血管内皮受到损伤，血管壁的通透性增加，诱发炎症介质释放，从而出现局部组织液增加，发生红肿热痛。热 炎症中期血流慢或停止，血液粘稠
16、度增加，红细胞沉积。红炎症初期血流速度加快，局部红热 炎症中期血流慢或停止，血液粘稠度增加，红细胞沉积。乙醇湿敷 具有消毒防腐作用，并可扩张局部血管，增强血液循环，改善血管内皮细胞功能。当患者滴注部位出现刺痛、发白和痒感等轻微不适，（以往认为是药物本身所致），现在需采取有效的干预措施。静脉炎:是静脉输液中发生于静脉的炎症，为常见并发症.环丙沙星(Ciprofloxacin)/加替沙星(Gatifloxacin)如肾上腺素、去甲肾等。坏死局部组织缺乏血供，代谢毒物沉积。热敷 主要用于血管收缩剂引起的静脉炎。细菌感染：无菌操作，逆行感染;七叶皂甙钠，,80%患者使用 35天内出现不同程度的静脉炎护
17、士减少工作量，提高护理效率2、深部血栓性静脉炎2、深部血栓性静脉炎延长置管时间，减轻反复穿刺 的痛苦减少护患纠纷，提高护理满意度如肾上腺素、去甲肾等。导致产生的局部静脉壁化学炎性反应或局部静脉感染，沿静脉走向的条索状红线，在经济上为患者节省开支。掌握药物的性质及输入速度。多巴胺（Dopamine)细菌感染：无菌操作，逆行感染;分 型：1、表浅性静脉炎乙醇湿敷 具有消毒防腐作用，并可扩张局部血管，增强血液循环，改善血管内皮细胞功能。静脉炎:是静脉输液中发生于静脉的炎症，为常见并发症.输液性静脉炎发生率：250。细菌感染：无菌操作，逆行感染;当血管受到化学、物理和感染等因素刺激，可使血管内血液的成
18、分发生改变，血管内皮受到损伤，血管壁的通透性增加，诱发炎症介质释放，从而出现局部组织液增加，发生红肿热痛。防止感染：密闭的半透膜使气体自由交换的同时，可阻碍外源性颗粒性物质的侵入，降低外源性感染的发生。乙醇湿敷 具有消毒防腐作用，并可扩张局部血管，增强血液循环，改善血管内皮细胞功能。坏死局部组织缺乏血供，代谢毒物沉积。分 型：1、表浅性静脉炎延长置管时间，减轻反复穿刺 的痛苦药物刺激 pH值和渗透压、血管活性药物，抗肿瘤药、部分抗生素;静脉炎:是静脉输液中发生于静脉的炎症，为常见并发症.对甘露醇输注引起的静脉炎效果显著。坏死局部组织缺乏血供，代谢毒物沉积。坏死局部组织缺乏血供，代谢毒物沉积。坏
19、死局部组织缺乏血供，代谢毒物沉积。热敷 主要用于血管收缩剂引起的静脉炎。减少护患纠纷，提高护理满意度防止感染：密闭的半透膜使气体自由交换的同时，可阻碍外源性颗粒性物质的侵入，降低外源性感染的发生。药物刺激 pH值和渗透压、血管活性药物，抗肿瘤药、部分抗生素;掌握药物的性质及输入速度。红炎症初期血流速度加快，局部红肿炎症中期血管内皮损害，通透性增加，输入液体外渗对甘露醇输注引起的静脉炎效果显著。冷敷 主要用于抗肿瘤药物引起的静脉炎，如：阿霉素、足叶乙甙等引起的静脉炎，早期使用可使血管收缩，减少药物的吸收，减少渗漏，灭活渗漏的细胞毒性作用。分 型：1、表浅性静脉炎护士减少工作量，提高护理效率分 型
20、：1、表浅性静脉炎防止感染：密闭的半透膜使气体自由交换的同时，可阻碍外源性颗粒性物质的侵入，降低外源性感染的发生。2、深部血栓性静脉炎冷敷 主要用于抗肿瘤药物引起的静脉炎，如：阿霉素、足叶乙甙等引起的静脉炎，早期使用可使血管收缩，减少药物的吸收，减少渗漏，灭活渗漏的细胞毒性作用。减少护患纠纷，提高护理满意度如肾上腺素、去甲肾等。冷敷 主要用于抗肿瘤药物引起的静脉炎，如：阿霉素、足叶乙甙等引起的静脉炎，早期使用可使血管收缩，减少药物的吸收，减少渗漏，灭活渗漏的细胞毒性作用。冷敷 主要用于抗肿瘤药物引起的静脉炎，如：阿霉素、足叶乙甙等引起的静脉炎，早期使用可使血管收缩，减少药物的吸收，减少渗漏，灭
21、活渗漏的细胞毒性作用。1极：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿降低血管使用时间，甚至导致血管闭塞，无法再次使用。如肾上腺素、去甲肾等。细菌感染：无菌操作，逆行感染;冷敷 主要用于抗肿瘤药物引起的静脉炎，如：阿霉素、足叶乙甙等引起的静脉炎，早期使用可使血管收缩，减少药物的吸收，减少渗漏，灭活渗漏的细胞毒性作用。乙醇湿敷 具有消毒防腐作用，并可扩张局部血管，增强血液循环，改善血管内皮细胞功能。如肾上腺素、去甲肾等。环丙沙星(Ciprofloxacin)/加替沙星(Gatifloxacin)乙醇湿敷 具有消毒防腐作用，并可扩张局部血管，增强血液循环，改善血管内皮细胞功能。刺激性药物与炎症细胞以及坏死内皮细
22、胞堆积，极易发生局部坏死及静脉血栓形成。静脉炎给患者什么危害？当血管受到化学、物理和感染等因素刺激，可使血管内血液的成分发生改变，血管内皮受到损伤，血管壁的通透性增加，诱发炎症介质释放，从而出现局部组织液增加，发生红肿热痛。减轻疼痛：促进炎性物质的吸收和代谢。红炎症初期血流速度加快，局部红延长置管时间，减轻反复穿刺 的痛苦掌握药物的性质及输入速度。康惠尔透明贴治疗静脉炎掌握药物的性质及输入速度。坏死局部组织缺乏血供，代谢毒物沉积。分 型：1、表浅性静脉炎防止感染：密闭的半透膜使气体自由交换的同时，可阻碍外源性颗粒性物质的侵入，降低外源性感染的发生。静脉炎治疗1.热敷热敷 主要用于血管收缩剂引起的静脉炎。如主要用于血管收缩剂引起的静脉炎。如肾上腺素、去甲肾等。肾上腺素、去甲肾等。2.冷敷冷敷 主要用于抗肿瘤药物引起的静脉炎，如：主要用于抗肿瘤药物引起的静脉炎，如：阿霉素、足叶乙甙等引起的静脉炎，早期使用阿霉素、足叶乙甙等引起的静脉炎，早期使用可使血管收缩，减少药物的吸收，减少渗漏，可使血管收缩，减少药物的吸收，减少渗漏，灭活渗漏的细胞毒性作用。灭活渗漏的细胞毒性作用。3.冰敷冰敷 用于长春花碱类药物引起的静脉炎。用于长春花碱类药物引起的静脉炎。
