1、康复科 杨 雪 1什么是高压氧治疗高压氧治疗有什么作用治疗适应症和禁忌症治疗前准备及注意事项2在高于当地压力的环境中，吸入高于当地大气氧浓度的氧来治疗疾病的方法。高气压高浓度氧气3按治疗人数：单人舱和多人舱按加压介质：空气加压舱和氧气加压舱4P1V1=P2V2=C(常数)5面罩吸氧头盔吸氧6高气压作用高氧的作用789增加血氧含量，提高血氧分压；增加血氧弥散量，提高组织氧储备；促进侧支循环的生成；消除体内的气泡；抑制厌氧菌生长10吸常压氧吸高压氧常压氧与高压氧经皮氧分压差异常压氧与高压氧经皮氧分压差异11HBO防止新生鼠HIE导致的脑损伤HIE后1h3ATA 1h12131460次治疗前后158
2、0次治疗前后161718缺氧、缺血性疾病，或由缺氧、缺血引起的疾病，以及病情演变过程中与缺氧、缺血有关的一系列情况等。192021（1）急性一氧化碳中毒及其他有害气体中毒；（2）气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染；（3）减压病；（4）气体栓塞症；（5）各种原因引起的心肺复苏后急性脑功能障碍；（6）休克的辅助治疗；（7）脑水肿；（8）肺水肿（除心源性肺水肿外）；（9）挤压综合征；（10）断肢（指、趾）再植及皮肤移植术后血运障碍；（11）药物及化学中毒；（12）急性缺血缺氧性脑病。22与小儿相关的有：脑瘫；颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、脑干损伤）；脑出血恢复期；骨折及骨折后骨愈合不良
3、；周围神经损伤；急性感染性多发性神经根炎；脊髓损伤；颅内良性肿瘤术后；病毒性脑炎；面神经炎（贝尔麻痹）；骨髓炎；无菌性骨坏死；烧（烫）伤；冻伤；植皮术后；复发性口腔溃疡；麻痹性肠梗阻；支气管哮喘；植物状态；23 改善病变低灌注缺氧区域的脑血流，改善脑代谢，缩小梗塞容积激活或唤醒处于“休眠或功能静止”脑细胞改善大脑神经炎性反应抑制细胞调亡促进神经干和造血细胞的动员改善大脑的氧化应激抑制嗜中性粒细胞浸润保持血脑屏障完整24提高患儿认知及注意力提高感统综合训练效果：平衡能力、双手精细活动改善睡眠减轻EP发作减轻过敏症状(哮喘、腹泻)25尽早治疗：迅速恢复缺氧部位脑细胞供氧，终止脑细胞受损间歇治疗：激
4、活或唤醒处于“休眠或功能静止”脑细胞“足”疗程：最大程度恢复、动员脑细胞 动员脑干细胞迁移、功能转化26单次/单个疗程治疗是不够的，每疗程单个疗程治疗是不够的，每疗程10次次(根据病情及年龄根据病情及年龄)。应达到一定的治疗次数才见疗效，首次治疗阶段（头3个月）应达到：个月）应达到：30-40 次；次；随后根据病情给予第二、第三阶段的治疗随后根据病情给予第二、第三阶段的治疗方案。方案。与康复治疗的关系：完善大脑细胞结构及功能重建、转化2728绝对禁忌症：未经处理的张力性气胸、纵隔气肿，肺大疱；活动性内出血及出血性疾病；结核性空洞形成并咯血；氧敏感试验阳性及氧中毒史；29相对禁忌证：严重上呼吸道
5、感染；重度鼻窦炎；心脏度以上房室传导阻滞；血压过高者（160/100mmHg）；心动过缓（50次/min）；未经处理的恶性肿瘤；视网膜剥离患者；早期妊娠（3个月内）；颅底骨折伴脑脊液漏；出生体重2000g的早产儿和低体重儿；幽闭恐惧症。30中耳气压伤 主要表现为耳闷胀感、堵塞感，或同时有耳鸣、听力下降、眩晕、恶心等。处理：轻度者，休息3-5天可自行恢复；中重度者，鼓膜破裂，适当使用抗生素防治感染，促使其自然愈合。预防：升压先慢后快，有上呼吸道感染及慢性鼻咽部疾病导致咽鼓管闭塞时不要进舱治疗。31323334肺气压伤 血性泡沫痰、皮下气肿并可伴有神经、循环系统症状为特征。减压时常见。处理：加压治
6、疗；对症治疗。预防：减压过程中严禁屏气；减压时先快后慢。35u减压病 少见，主要发病机制是体内气泡形成及栓塞所致。氧中毒 眼型氧中毒，常压氧和高压氧的短暂暴露,不会引起足月儿的ROP。预防：控制吸氧安全时限，间断吸氧3637惊厥发作呕吐、窒息耳痛处理：紧急减压出舱，进行相关处理38 大多情况下，高压氧治疗副作用 是可以预防和避免的！39单人纯氧舱l禁火、禁电、禁油；l纯棉衣物；l加湿，保证湿度75%以上。u多人空气舱l禁火、禁电、禁油；l纯棉衣物；l控制舱内氧浓度23%以下。40预防是第一要素；严格检查核对；严格遵守操作规程；41 责任心！责任心！责任心！42有适应症，无禁忌症l常规胸片检查；l早产儿眼底检查。签知情同意书预约治疗并进行准备工作l纯棉衣服（我科准备）l纯棉尿布（家长自备，指定品牌）l提前喂奶、排空大小便43多大压力既能保证最大的安全、最小的副作用，又能发挥最佳的临床治疗效果？依据？高压氧主治的疾病？高压氧主治疾病的机制？高压氧治疗频率、时程的主要依据？44让全身每一个细胞都洋溢在让全身每一个细胞都洋溢在爱的环境中！爱的环境中！4546
