淮阳楚氏骨科医院淮阳楚氏骨科医院-王兵伟王兵伟发生机制发生机制(1)：神经内分泌失调：神经内分泌失调出血性应激性溃疡的内镜特点出血性应激性溃疡的内镜特点应激性溃疡出血重在预防应激性溃疡出血重在预防预防措施（预防措施（1）n积极处理原发病积极处理原发病,消除应激源消除应激源n纠正休克，改善微循环纠正休克，改善微循环 补充血容量补充血容量 加强支持治疗加强支持治疗n保护心、脑、肾等重要脏器功能保护心、脑、肾等重要脏器功能n防治感染防治感染n维持酸碱平衡维持酸碱平衡n对原有溃疡史者，在重大手术的围手术期前可作胃对原有溃疡史者，在重大手术的围手术期前可作胃镜检查，以明确有否合并溃疡镜检查，以明确有否合并溃疡预防措施（预防措施（2）预防关键：升高胃内预防关键：升高胃内pHn 抗酸剂抗酸剂 铝镁合剂铝镁合剂n 抑酸剂抑酸剂 质子泵抑制剂质子泵抑制剂 H2 受体阻滞剂受体阻滞剂n 早期应用早期应用n 维持胃内维持胃内pH 4.0
