1、华东理工大学保洁员院感知识培训保洁员院感知识培训医院感染管理科医院感染管理科20102010年年华东理工大学主要内容主要内容保洁工作在医院感染防控中的作用保洁工作在医院感染防控中的作用1清洁、消毒处理的意义清洁、消毒处理的意义2消毒剂的配置及洁具的正确使用消毒剂的配置及洁具的正确使用3医疗废物处理流程医疗废物处理流程4职业接触防护知识职业接触防护知识5肿瘤医院什么是医院保洁什么是医院保洁?在保洁公司、科室负责人、医院感染管理在保洁公司、科室负责人、医院感染管理科的指导下，进行病区环境科的指导下，进行病区环境卫生卫生的清洁工的清洁工作作。保洁人员的工作包括哪些方面？保持环境的清洁保持环境的清洁
2、消毒处理工作消毒处理工作 医疗废弃物的包装与转运医疗废弃物的包装与转运医院保洁工作的的重要性医院保洁工作的的重要性 医院保洁工作，是医院保障系统的一项重要任务,也是反映医院整体水平的一个重要环节。医院环境卫生在环境脏,乱,差的情况下,就谈不上医院感染的具体措施.如果把降低医院感染率看做一个整体工程,就是基础工程之一。在日常保洁工作中不规范的主要表现在日常保洁工作中不规范的主要表现 保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义，为尽快完成工作任务，工作内容交叉，保洁工具混放混用。如扫地、擦拭床边框、门把手、走廊扶手等同时进行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。医院卫生洁具细菌学调
3、查：抹布表面含菌种类既多,量又大,作为每日必用的清洁工具不仅达不到清洁目的,反而成为细菌散布工具;拖把可用细菌培养基来形容,含有大量的细菌,尤其是铜绿假单孢杆菌污染严重,有时可高达30%.在日常保洁工作中不规范的主要表现在日常保洁工作中不规范的主要表现 医疗废弃物混装 手套的错误使用，自我保护意识差 不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法 消毒液配置使用存在问题 目前有些保洁人员不了解各项工作的目的，要求，方法及工作中应注意的事项，不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事项等，而是随意配置，浓度过高或太低，即造成了消毒液的浪费，又达不到消毒的目的。清洁、消毒处
4、理的意义清洁、消毒处理的意义 医院内环境和物体表面的消毒可根据不同情况进行分类处理。一般划分为四类：清洁处理，消毒处理，预防消毒处理和终末消毒处理等。清洁、消毒处理的意义清洁、消毒处理的意义 清洁处理：清洁是用扫除、擦拭、清洗的方法去除物体表面上的有机物、尘埃和污迹，以减少微生物污染的方法。清洁可在去除污染物的同时，清除大量病原微生物，以保证清洁物品的安全性，但清洁不能杀死微生物。清洁、消毒处理的意义清洁、消毒处理的意义 医院内环境和物体表面的消毒可根据不同情况进行分类处理。一般划分为四类：清洁处理，消毒处理，预防消毒处理和终末消毒处理等。墙面和门窗的清洁墙面和门窗的清洁 应保持无尘和清洁，更
5、不允许出现霉斑。通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，应立即使用消毒剂擦拭；各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置；应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑。通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，应立即使用消毒剂擦拭；各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置；地面的清洁 所有地面包括走道、病房、洗手间、医护办公室，每天用清水或清洁剂湿式擦拭，每个拖布清洁面积不超过20m2；多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用消毒剂拖扫，每天至少2次（1L水中加2片消毒剂）；不同区域（污染与半污染区、清洁区）使用的清洁工具，应分开放置，每天至少消毒1次；地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，应
6、立即使用消毒剂擦拭；特别注意 每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所。拖把标识 治疗室 绿色 病 房 黄色 走 廊 黑色 卫生间 红色 不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用并应定点放置；拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲洗，拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并悬挂，拖把不晾干不准隔天再用 用拖把对地面进行有序地擦拭，做到每个房间擦拭后进行涮洗，并尽量做到换水，不准用一桶水多次涮洗拖把。如果地面被血液、呕吐物、排泄物等污染时，先用1000mgL的消毒剂（配制方法：1L水加入2片消毒剂）适量倒在污染的地面30分钟，再用拖把拖干净；拖把用500mgL的消毒剂
7、浸泡30分钟后，清洗干净；根据卫生表面的分类，清洁工作的频率可视患者的解除程度进行适当调整，如手经常接触的卫生表面，可每隔1h清洁1-2次，而非手经常接触的卫生表面，如墙面、天花板等，可每隔1周清洁1-2次。医疗废弃物的分类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物感染性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。
8、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。医学实验动物的组织、尸体。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。医用针头、缝合针。各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。废弃的疫苗、血液制品
9、等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。医学影像室、实验室废弃的化学试剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废弃的汞血压计、汞温度计。医疗废物处理流程医疗废物处理流程污物的分类及收集 生活垃圾 黑色袋 感染性废弃物 黄色袋 放射性废弃物 药物性废弃物 化学性废弃物 遗传毒性废弃物 特殊标志污物袋 病理性废弃物 锋利物(锐器)污物的收集 污物袋要有明显标识 严格的污物分类收集制度，及时清运(装满3/4时)锐器必须放入锐器容器 放射性废物应存于适当的容器中 分散的污物袋要定期收集集中，及时补充 防止泄漏严禁医疗废弃物混装！我们暂时没有专门的运送工具怎么办？在所有的医疗废物袋外
10、再加装一层清洁的包装！保洁员应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源(科室人员签字)、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物；禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物；禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。职业接触与防护职业暴露的类型职业暴露的类型 锐器伤：锐器伤：注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、血糖针、手术刀血糖针、手术刀 粘膜暴露：粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜眼睛、伤口、粘膜禁止将针头放置在禁止将针头放置在床边、小车顶部床边、小车顶部发生针刺伤的操作使用后，应立即丢
11、使用后，应立即丢入尖锐物收集箱入尖锐物收集箱应用重新盖帽装置应用重新盖帽装置尖锐物收集箱尖锐物收集箱应放在使用处应放在使用处禁止双手重新盖帽禁止双手重新盖帽禁止用手移禁止用手移去注射器针头去注射器针头职业职业接触接触（锐器伤）后应急处理措施（锐器伤）后应急处理措施 保持镇静，按常规脱去手套保持镇静，按常规脱去手套 立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。理盐水冲洗黏膜。如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。洗。禁止
12、进行伤口的局部挤压禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%乙醇乙醇（俗称酒精）（俗称酒精）或或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤碘伏进行消毒，并包扎伤口。口。立即按常规脱去帽子、口罩、工作衣等立即按常规脱去帽子、口罩、工作衣等流动净水冲洗污染部位流动净水冲洗污染部位被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗干净被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗干净喷溅所致的污染喷溅所致的污染标准预防标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或
13、是否接触非完整的皮肤与粘显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。经血液传播、非经血液传播经血液传播、非经血液传播双向防护：患者双向防护：患者 医务人员医务人员（保洁人员）（保洁人员）标准预防措施标准预防措施 手卫生：手卫生：最有效、经济、简便的方法 接触污染物品：接触污染物品：戴手套 有可能被污染物喷溅时：有可能被污染物喷溅时：戴外科口罩、防护镜/面罩，穿隔离衣/防水围裙 处理锐器：处理锐器：防止刺伤 患者用后物品：患者用后物品：采用正确的消毒灭菌措施重视手卫生重视手卫生 手是病菌播散的主要途径之一手是病菌播散的主要途径
14、之一 医院感染医院感染80%是由手引起的是由手引起的 控制医院感染控制医院感染最简单最简单,最有效最有效,最方便最方便,最经济最经济方法方法 严格实施正确的洗手规则，可严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染减少医院感染2030手消毒手消毒 指征指征 进入和离开隔离病房进入和离开隔离病房 接触血液、体液和被污染的物品后接触血液、体液和被污染的物品后 接触特殊感染病原体后接触特殊感染病原体后 常用消毒剂常用消毒剂 75%乙醇、乙醇、0.5%碘伏、洗必泰碘伏、洗必泰-醇醇预防职业预防职业接触接触 加强自我防范意识，充分了解所接触加强自我防范意识，充分了解所接触物品污物品污染情况、患者染情况、患者的感
15、染状况的感染状况 对特殊病人要采取针对性的预防措施对特殊病人要采取针对性的预防措施 发生暴露及时采取防治措施及报告发生暴露及时采取防治措施及报告职业暴露后处理及报告程序职业暴露后处理及报告程序u报告报告科室负责人、科室负责人、感染管理科感染管理科u填填写职业暴露登记写职业暴露登记表表报报感染管理科感染管理科u进行暴露进行暴露评估评估u血清学检测：血清学检测：HBVHBV、HCVHCV、HIVHIV（保洁公司承担）（保洁公司承担）u采取阻断感染的采取阻断感染的措施措施：注射疫苗、药物治疗、：注射疫苗、药物治疗、追踪随访等追踪随访等（保洁公司承担）？（保洁公司承担）？u观察、监测、随访、备案观察、
16、监测、随访、备案华东理工大学、书籍是全世界的营养品。生活里没有书籍，就好像没有阳光；智慧里没有书籍，就好像鸟儿没有翅膀莎士比亚2、书籍使人变得思想奔放。革拉特珂夫3、书籍是造就灵魂的工具雨果4、经验丰富的人读书用两只眼睛，一只眼睛看到纸面上的话，另一只眼睛看到纸的背面。歌德5、我扑在书籍上，就好像饥饿的人扑在面包上。高尔基6、书籍是巨大的力量。列宁7、书人类发出的最美妙的声音。莱文8、生活在我们这个世界里，不读书就完全不可能了解人。高尔基9、黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。颜真卿10、书是良药，善读之可以医愚。刘向11、读书破万卷，下笔如有神。杜甫12、在你渴望时，它前来给予详细指教，但是从不
17、纠缠不休。比切13、书籍是少年的食物，它使老年人快乐，也是繁荣的装饰和危难的避难所，慰人心灵。在家庭成为快乐的种子，在外也不致成为障碍物，但在旅行之际，却是夜间的伴侣西塞罗14、过去一切时代的精华尽在书中。卡莱尔15、书籍并不是没有生命的东西，它包藏着一种生命的潜力，与作者同样地活跃。不仅如此，它还像一个宝瓶，把作者生机勃勃的智慧中最纯净的精华保存起来弥尔顿16、每一本书都是一个用黑字印在白纸上的灵魂，只要我的眼睛、我的理智接触了它，它就活起来了。高尔基17、读一本好书，就是和许多高尚的人谈话。笛卡尔18、读书之于头脑，好比运动之于身体。爱迪生19、书籍乃世人积累智慧之长明灯寇第斯20、光阴给
18、我们经验，读书给我们知识。奥斯特洛夫斯基21、读书有三到，谓心到，眼到，口到。朱熹22、书籍是青年人不可分离的生命伴侣和导师。高尔基23、和书籍生活在一起，永远不会叹气。罗曼罗兰24、书籍是最好的朋友。当生活中遇到任何困难的时候，你都可以向它求助，它永远不会背弃你都德25、书籍通过心灵观察世界的窗口。住宅里没有书，犹如房间没有窗户。威尔逊26、读一本好书，象交了一个益友。臧克家27、读万卷书，行万里路。刘彝15)时间一天天过去，有时觉得它漫长难熬，有时却又感到那么短促;有时愉快幸福，有时又悲伤惆怅。一天与一天不同，一日和一日有别，仿佛一昼夜之间也有春夏秋冬之分。;阿;巴巴耶娃16)世界上最快而
19、又最慢，最长而又最短，最平凡而又最珍贵，最容易被人忽视，而又最令人后悔的就是时间。;高尔基17)在人类生活中，时间刹那而过，它的本体是处于一个流动状态中，知觉是昏钝的，整个肉体的构成是易腐朽的，灵魂是一个疾转之物，运气是很难预料的，名望是缺乏见识的东西。;马尔库;奥勒留18)时间就是金钱，而且对用它来计算利益的人来说，是一笔巨大的金额。;狄更斯19)时间会刺破青春表面的彩饰，会在美人的额上掘深沟浅槽;会吃掉稀世之珍!天生丽质，什么都逃不过他那横扫的镰刀。;莎士比亚20)浪费别人的时间等于是谋财害命，浪费自己的时间等于是慢性自杀。;列宁关于描写时间的名人名言1)时间是衡量事业的标准。;培根2)生
20、命是短促的，然而尽管如此，人们还是有时间讲究礼仪。;爱献生3)历史孕育了真理，它能和时间抗衡，把遗闻旧事保藏下来。它是往昔的迹象，当代的鉴戒，后世的教训。;塞万提斯4)时间是由分秒积成的，善于利用零星时间的人，才会做出更大的成绩来。;华罗庚5)时间是人类发展的空间。;马克思6)在无限的时间的河流里，人生仅仅是微小又微小的波浪。;郭小川7)重复言说多半是一种时间上的损失。;培根8)开诚布公与否和友情的深浅，不应该用时间的长短来衡量。;巴尔扎克9)真正的敏捷是一件很有价值的事。因为时间是衡量事业的标准，如金钱是衡量货物的标准。;弗;培根10)正当利用时间!你要理解什么，不要舍近求远。;歌德11)人
21、的全部本领无非是耐心和时间的混合物。;巴尔扎克12)生命的长短以时间来计算，生命的价值以贡献来计算。;裴多菲13)敢于浪费哪怕一个钟头时间的人，说明他还不懂得珍惜生命的全部价值。;达尔文14)有了朋友，生命才显出它全部的价值;一个人活着是为了朋友;保持自己生命的完整，不受时间侵蚀，也是为了朋友。友谊要像爱情一样才温暖人心，爱情要像友谊一样才牢不可破。;穆尔;约翰15)从不浪费时间的人，没有工夫抱怨时间不够。;杰弗逊16)不善于利用时间的人，总是首先抱怨没有时间，因为他把时间都耗费在穿吃睡和聊天上，去考虑该做什么，而只是什么也不去做。;拉布吕耶尔17)时间给勤劳者留下串串的果实，而给懒汉只留下一
22、头白发和空空的双手。;高尔基18)在时间的大钟上，只有两个字;现在。;莎士比亚19)好事总是需要时间，不付出大量的心血和劳动是做不成大事的。想吃核桃，就是得首先咬开坚硬的果壳。;格里美尔斯豪森20)合理安排时间，就等于节约时间。培根描写时间的名人名言推荐1)不管饕餮的时间怎样吞噬着一切，我们要在这一息尚存的时候，努力博取我们的声誉，使时间的镰刀不能伤害我们。;莎士比亚2)少壮不努力，老大徒伤悲。;长歌行3)实际上，没有一种社会形态能够阻止社会所支配的劳动时间以这处或那种方式调整生产。;马克思4)我们若要生活，就该为自己建造一种充满感受思索和行动的时钟，用它来代替这个枯燥单调以愁闷来扼杀心灵，带
23、有责备意味和冷冷地滴答着的时间。;高尔基5)在老年时，会有许多闲暇的时间，去计算那过去的日子，把我们手里永久丢失了的东西，在心里爱抚着。;泰戈尔6)在历史急剧转变的关头，往往连先进的政党也会在相当的一段时间内不能理解新的局势而复旧的口号，这些口号在昨天是正确要在已成的事业中逗留着！要在已成的事业中逗留着！-巴斯德（法国）巴斯德（法国）我从不想未来，它来得太快。我从不想未来，它来得太快。-爱因斯坦（美国）爱因斯坦（美国）等你们六十岁的时候，你们就会珍惜由你们支配的每一个钟头了。等你们六十岁的时候，你们就会珍惜由你们支配的每一个钟头了。-爱因斯坦（美国）爱因斯坦（美国）世界上，宇宙中，有多少难解的
24、谜啊世界上，宇宙中，有多少难解的谜啊还是抓紧时间工作吧！还是抓紧时间工作吧！-爱因斯坦（美国）爱因斯坦（美国）即使上帝也无法改变过去。即使上帝也无法改变过去。-亚里士多德（希腊）亚里士多德（希腊）最有希望的成功者，并不是才干出众的人而是那些最善于利用每一时机去发掘开拓的人。最有希望的成功者，并不是才干出众的人而是那些最善于利用每一时机去发掘开拓的人。-苏格拉底（希腊）苏格拉底（希腊）当许多人在一条路上徘徊不前时，他们不得不让开一条大路，让那珍惜时间的人赶到他们的前面当许多人在一条路上徘徊不前时，他们不得不让开一条大路，让那珍惜时间的人赶到他们的前面去。去。-苏格拉底（希腊）苏格拉底（希腊）一生
25、没有虚过，可以愉快地死，如同一天没有虚过，可以安眠！一生没有虚过，可以愉快地死，如同一天没有虚过，可以安眠！-达达芬奇（意大利）芬奇（意大利）希望是永远达不到的，因此，人才希望，追求希望。希望是永远达不到的，因此，人才希望，追求希望。-富兰克林（美国）富兰克林（美国）从事一项事情，先要决定志向，志向决定之后就要全力以赴毫不犹豫地去实行。从事一项事情，先要决定志向，志向决定之后就要全力以赴毫不犹豫地去实行。-富兰克林（美国）富兰克林（美国）希望是生命的源泉，失去它生命就会枯萎。希望是生命的源泉，失去它生命就会枯萎。-富兰克林（美国）富兰克林（美国）以希望为生的人，将绝食而死。以希望为生的人，将绝
26、食而死。-富兰克林（美国）富兰克林（美国）每个人都有一不的理想，这种理想决定着他的努力判断的方向。就在这个意义上，我从来不把安逸和享乐看做是生活目的的本身每个人都有一不的理想，这种理想决定着他的努力判断的方向。就在这个意义上，我从来不把安逸和享乐看做是生活目的的本身-这种基础，我叫它猪栏的理想。照亮我的道路，并且不断地给我新的勇气去愉快地正视生活的理想，是善、美、真。这种基础，我叫它猪栏的理想。照亮我的道路，并且不断地给我新的勇气去愉快地正视生活的理想，是善、美、真。-爱因斯坦（美国）无论何时，不管怎样，我也绝不允许自己有一点灰心丧气。爱因斯坦（美国）无论何时，不管怎样，我也绝不允许自己有一点
27、灰心丧气。-爱迪生（美国）爱迪生（美国）对我来说，信念意味着不担心。对我来说，信念意味着不担心。-杜威（美国）杜威（美国）希望贯穿一切，临死也不会抛弃我们。希望贯穿一切，临死也不会抛弃我们。-波普（美国）波普（美国）希望永远在人的胸膛汹涌。人要经常感觉不是现在幸福，而是就要幸福了。希望永远在人的胸膛汹涌。人要经常感觉不是现在幸福，而是就要幸福了。-波普（美国）波普（美国）毫无理想而又优柔寡断是一种可悲的心理。毫无理想而又优柔寡断是一种可悲的心理。-培根（英国）培根（英国）只有知道了通往今天的路，我们才能清楚而明智地规划未来。只有知道了通往今天的路，我们才能清楚而明智地规划未来。-斯蒂文生（英国）斯蒂文生（英国）
