1、庐阳区庐阳区2011年死因、肿瘤登记年死因、肿瘤登记报告工作培训报告工作培训二一一年三月二十九日二一一年三月二十九日死亡医学证明书的填写死亡医学证明书的填写一、我国居民的死亡医学证明书一、我国居民的死亡医学证明书 我国居民的死亡医学证明书是卫生部在我国居民的死亡医学证明书是卫生部在19901990年年8 8月正式发文通知全国各地遵照执行。月正式发文通知全国各地遵照执行。共分四联：共分四联：第一联：出证单位存根；第一联：出证单位存根；第二联：用于计算机录入，由出证单位直接第二联：用于计算机录入，由出证单位直接报送至所在县报送至所在县(区区)疾控机构；疾控机构；第三联：户籍管理部门注销户口凭据；第
2、三联：户籍管理部门注销户口凭据；第四联：殡葬火化凭据。第四联：殡葬火化凭据。死亡医学证明书的用途死亡医学证明书的用途 1 1、是居民死亡的人口管理记录，公安部门据此办理注、是居民死亡的人口管理记录，公安部门据此办理注销户口，作为殡葬火化部门进行尸体焚化的依据。销户口，作为殡葬火化部门进行尸体焚化的依据。2 2、是死因统计的原始资料记录，卫生部门据此计算一、是死因统计的原始资料记录，卫生部门据此计算一系列的死亡统计指标，为制订相应的预防控制措施提供可系列的死亡统计指标，为制订相应的预防控制措施提供可靠依据。靠依据。3 3、可以作为一种法律证据提交公安、司法部门。、可以作为一种法律证据提交公安、司
3、法部门。4 4、目前越来越多的用于保险、遗产等群众性、社会性、目前越来越多的用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及死亡公证。凭证及死亡公证。死亡医学证明书的基本格式死亡医学证明书的基本格式死亡医学证明书的填写基本要求死亡医学证明书的填写基本要求 举例说明举例说明二、死亡医学证明书的格式二、死亡医学证明书的格式 公安部公安部 省省 市市 区（县）区（县）街道（乡）派出所街道（乡）派出所 卫生部卫生部 制发制发 NO.死者 姓名 性 别 民 族 主要职业 及 工 种 身份证 编 号 婚姻 状况 1.未 婚 2.已 婚 3.丧 偶 4.离婚 5.不 详 文化 程度 1.文盲或 半文盲 2.小 学 3.
4、中 学 4.大学 9.不详 生前工 作单位 出生日期 年 月 日 死亡 日期 年 月 日 时 实足 年龄 死亡 地点 1 医院病房 2 急诊室 3 家中、赴院途中 4 家庭病床 5 其他 9 不详 常住户口 地 址 可以联系的 家属姓名 住址或电话 或工作单位 死亡原因：填写导致死亡的疾病、损伤或并发症（每行只填一个疾病），不能仅填死的情况，如心脏或呼吸抑制、休克、心衰等。.直接死亡原因（导致死亡的最后的疾病和情况）a.发病到死亡的大概时间间隔 b.（引起 a 的疾病或情况）c.（引起 b 的疾病或情况）任何引起上述原因的疾病情况，如有则按顺序列出（最早的疾病或损伤）d.（引起 c 的疾病或情
5、况）.促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他重要情况 1.2.3.死者生前上述疾病 的最高诊断医院：死亡医院：死者生前上述疾病 的最高诊断依据：1.尸检 2.病理 3.手术 4.临床+理化 5.临床 6.死后推断 9.不详 住院号：医师签名：填报日期：年 月 日 单位盖章 根本死亡原因 ICD 编码：统计分类号：(二二)死亡医学证明书的填写基本要求死亡医学证明书的填写基本要求死亡证明书的填写基本要求死亡证明书的填写基本要求基础项目的填写要求基础项目的填写要求特殊项目的填写要求特殊项目的填写要求死亡证明书的填写基本要求死亡证明书的填写基本要求 1 1、死亡报告单必须用、死亡报告单必须用蓝黑
6、蓝黑钢笔或水笔填写，钢笔或水笔填写，务必字迹清楚、项目齐全、内容准确，并加盖制务必字迹清楚、项目齐全、内容准确，并加盖制发单位印章及医师签名。发单位印章及医师签名。2 2、填写人必须详细询问家属关于死者的基本情、填写人必须详细询问家属关于死者的基本情况及疾病情况，避免错填。况及疾病情况，避免错填。3 3、死者生前常住户口地址及工作单位必须写明、死者生前常住户口地址及工作单位必须写明全称。全称。4 4、致死的主要疾病诊断填写，要有明确的疾病、致死的主要疾病诊断填写，要有明确的疾病名称，不得只填写疾病的临床症状（如呼吸衰竭、名称，不得只填写疾病的临床症状（如呼吸衰竭、循环衰竭等）。循环衰竭等）。基
7、础项目的填写要求基础项目的填写要求1.1.医学证明书编号：由公安和卫生部门统一编号。医学证明书编号：由公安和卫生部门统一编号。2.2.死者户口所在地：城镇以街道、农村以乡为单位。死者户口所在地：城镇以街道、农村以乡为单位。现住址：城市要填写到街道、门牌或楼房单元号数，现住址：城市要填写到街道、门牌或楼房单元号数，农村填写到行政村的村民组或自然寨。农村填写到行政村的村民组或自然寨。3.3.死者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同时填婴死者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同时填婴儿母亲的姓名；尚未起名者可记录其母姓名，按儿母亲的姓名；尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之某某之子子”或或“某某之女
8、某某之女”记录，以备调查。记录，以备调查。4.4.性别：填男或女。性别：填男或女。5.5.民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。6.6.主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和工种。如：工人中的车工、钳工、电工、纺织时填写职业和工种。如：工人中的车工、钳工、电工、纺织工、挡车工、排版工、电镀工等；服务行业中的售货员、炊工、挡车工、排版工、电镀工等；服务行业中的售货员、炊事员、邮递员等；其它职业也应尽量填写主要从事的工作。事员、邮递员等；其它职业也应尽量填写主要从事的工作
9、。不符要求的填写如：退休、离休。不符要求的填写如：退休、离休。7.7.身份证编号：填写身份证编号：填写1515位或位或1818位身份证号码，并应与出生日期位身份证号码，并应与出生日期一致。一致。8.8.婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、复婚、含再婚、复婚、分居分居)、丧偶、离婚、不祥、丧偶、离婚、不祥5 5种情况划记。种情况划记。9.9.文化程度：按死者的最高学历填写。文盲指不识字，半文盲文化程度：按死者的最高学历填写。文盲指不识字，半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专。指稍识字，中学含中专，大学含大专。10.10.生前工作单位：指就业
10、所在的或死前最后所在的、工作生前工作单位：指就业所在的或死前最后所在的、工作时间较长的单位。时间较长的单位。11.11.出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写。出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写。12.12.实足年龄：按周岁计算。实足年龄：按周岁计算。未满未满1 1周岁的婴儿，填写实足月龄；周岁的婴儿，填写实足月龄；2828天内的新生儿，填写存活天数；天内的新生儿，填写存活天数；未满未满1 1天的新生儿，填写存活小时。天的新生儿，填写存活小时。13.13.死亡地点：按死亡证明书上的死亡地点：按死亡证明书上的5 5种情况填写，来院已死的种情况填写，来院已死的死亡地点应为家中或赴医院途中。
11、死亡地点应为家中或赴医院途中。14.14.可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病或其它情可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。况的直系亲属或亲友。15.15.住址、电话、工作单位：指联系人的常住地址、住址、电话、工作单位：指联系人的常住地址、联系电话和所在工作单位。联系电话和所在工作单位。特殊项目的填写要求特殊项目的填写要求 1 1.死亡原因：填写导致死亡的疾病、损伤或并死亡原因：填写导致死亡的疾病、损伤或并发症。发症。(1)(1)第第部分是用于填写直接导致死亡的疾病。导部分是用于填写直接导致死亡的疾病。导致死亡的疾病以及更早的原因是死亡医学证明书致死亡的疾病以
12、及更早的原因是死亡医学证明书的主要内容，是必须要填写的部分。的主要内容，是必须要填写的部分。第第I I部分是分级填写的部分是分级填写的按照导致死亡的顺序填写按照导致死亡的顺序填写每行只填写一个死因每行只填写一个死因至少至少a a行要填一个死因行要填一个死因根本死因永远填在最低一行根本死因永远填在最低一行 填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写(e)(e)、(f)(f)等行。等行。不要只填写临死方式情形，例如不要只填写临死方式情形，例如“呼吸衰呼吸衰竭竭”、“循环衰竭循环衰竭”、“全身衰竭全身衰竭”等。等。发病距死亡的时间间隔应尽量填写，发病距死亡的时间
13、间隔应尽量填写，(a)(a)到到(d)(d)的时间长度一定是从短到长。的时间长度一定是从短到长。填写每个报告的病症或情况从发生到死亡大概的时间间填写每个报告的病症或情况从发生到死亡大概的时间间隔隔(时间单位为：分、小时、天、周、月或年时间单位为：分、小时、天、周、月或年)，如果能填，如果能填写出来则可以帮助判断各种疾病的关系。写出来则可以帮助判断各种疾病的关系。损伤和中毒死亡要同时报告：损伤和中毒死亡要同时报告：I (a)填：致死的临床表现填：致死的临床表现 (b)填：造成临床表现的外部原因填：造成临床表现的外部原因(2)(2)第第部分是对第部分是对第部分内容的补充，用于部分内容的补充，用于填
14、写促进死亡、但与导致死亡的疾病或情填写促进死亡、但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况，应根据具体况无关的其他有意义的情况，应根据具体情况填写。情况填写。第第II II部分可以根据情况填写部分可以根据情况填写 填写所有促进死亡，但与第填写所有促进死亡，但与第I I部分导致死亡无关部分导致死亡无关的其他疾病或情况。的其他疾病或情况。按照严重程度依次填写按照严重程度依次填写 在第在第部分中有明确诊断的慢性疾病都须报告，部分中有明确诊断的慢性疾病都须报告，如精神病、糖尿病、高血压、肿瘤、冠心病等。如精神病、糖尿病、高血压、肿瘤、冠心病等。特殊项目的填写要求特殊项目的填写要求 2.2.死者生前
15、疾病的最高诊断医院：指第死者生前疾病的最高诊断医院：指第1 1部分报告部分报告的主要疾病的最高级确诊单位。的主要疾病的最高级确诊单位。3.3.最高诊断依据：按实际确诊的各项依据划记：如最高诊断依据：按实际确诊的各项依据划记：如实行诊断分级，取最高级别的诊断依据，实行诊断分级，取最高级别的诊断依据，B B超、超、X X光、心电图等特殊检查均放到光、心电图等特殊检查均放到“临床临床+理化理化”一栏。一栏。4.4.住院号：未住院就诊者不填；住院号：未住院就诊者不填；5.5.医师签名：由填写死亡证明书并承担法律责任的医师签名：由填写死亡证明书并承担法律责任的医师签名；医师签名；6.6.单位盖章：由填写
16、医生所在单位加盖公章；单位盖章：由填写医生所在单位加盖公章；7.7.填报日期：指出具证明书的日期；一般应是死者填报日期：指出具证明书的日期；一般应是死者死亡当日或随后几日内。死亡当日或随后几日内。调查记录的填写要求调查记录的填写要求注：凡在家死亡者，必须由医生填写调查记录。注：凡在家死亡者，必须由医生填写调查记录。l.l.死者生前病史及症状体征：用精简的医学术语，写出病历摘要；死者生前病史及症状体征：用精简的医学术语，写出病历摘要；包括包括(1)(1)本次发病的症状体征本次发病的症状体征(2)(2)发病时间；发病时间；(3)(3)诊断单位；诊断单位；(4)(4)诊断依据；诊断依据；(5)(5)
17、既往史及相关情况既往史及相关情况 2 2.被调查者姓名被调查者姓名 3 3.与死者的关系与死者的关系 4 4.联系地址或工作单位：联系地址或工作单位：5 5.电话号码：指被调查者的联系电话号码：电话号码：指被调查者的联系电话号码：6 6.死因推断：应为明确的疾病诊断名称，不应填写为症状、体征死因推断：应为明确的疾病诊断名称，不应填写为症状、体征 或来院已死等情况。或来院已死等情况。7 7.被调查者姓名：（被调查者姓名：（要求被调查者签字要求被调查者签字）8 8.调查日期：对死亡病例的调查时间。调查日期：对死亡病例的调查时间。调查记录调查记录(背面背面)死者生前病史及症状体征：死者生前病史及症状
18、体征：被调查被调查者姓名者姓名与死者与死者的关系的关系联系地址联系地址或工作单位或工作单位电话号码电话号码死因死因推断推断调查者调查者签名签名调查日期调查日期年年 月月 日日世界卫生组织为根本死亡原因所下的定义是：世界卫生组织为根本死亡原因所下的定义是：(a)a)引起直接导致死亡的一系列病态事件的引起直接导致死亡的一系列病态事件的那些疾病或损伤，或者那些疾病或损伤，或者 (b)b)造成致命损伤的事故或暴力的情况。造成致命损伤的事故或暴力的情况。根本死亡原因的定义根本死亡原因的定义例如：某人因例如：某人因3030年前患慢性支气管炎，年前患慢性支气管炎，1010年前演变成肺气肿，年前演变成肺气肿，
19、5 5年前引起肺心病，年前引起肺心病，最后因肺心病死亡。此人导致死亡的一系列最后因肺心病死亡。此人导致死亡的一系列疾病关系为：疾病关系为：慢性支气管炎慢性支气管炎-肺气肿肺气肿-肺心病肺心病-死亡死亡.根本死因根本死因与与主要死因主要死因有很大的区别有很大的区别 一般来说一般来说主要死因主要死因指最后导致死亡的最主要、最严重指最后导致死亡的最主要、最严重的那个疾病或情况，它比较直观，医生习惯于报告这种死的那个疾病或情况，它比较直观，医生习惯于报告这种死因。因。而而根本死因根本死因则需要根据每个人的病情演变过程找出最则需要根据每个人的病情演变过程找出最早的那个引起后面一系列疾病并最终导致其死亡的
20、疾病或早的那个引起后面一系列疾病并最终导致其死亡的疾病或情况，这个原因也许在病人死前已不存在或不能成为主要情况，这个原因也许在病人死前已不存在或不能成为主要致死原因，但确定是由于它的发生而最终导致一个人的死致死原因，但确定是由于它的发生而最终导致一个人的死亡，这就需要根据死者的情况进行综合判断后再给予报告。亡，这就需要根据死者的情况进行综合判断后再给予报告。从医学上说，每个人的死亡都可能经历了从医学上说，每个人的死亡都可能经历了一系列疾病或者意外损伤中毒的情况，医生只一系列疾病或者意外损伤中毒的情况，医生只有将所掌握的这一系列情况按照合理的顺序报有将所掌握的这一系列情况按照合理的顺序报告出来，
21、才能为统计人员确定根本原因、分类告出来，才能为统计人员确定根本原因、分类和查找相应的和查找相应的ICDICD编码提供良好的原始资料，编码提供良好的原始资料，以保证死因资料的准确可靠。以保证死因资料的准确可靠。可以填写为：可以填写为：I I(a(a)肺原性心脏病肺原性心脏病 5 5年年 (b)b)肺气肿肺气肿 10 10年年 (c)c)慢性支气管炎慢性支气管炎 30 30年年 即表示肺心病是直接导致死亡的疾病，而肺心即表示肺心病是直接导致死亡的疾病，而肺心病是由于更早发生的肺气肿所引起的，肺气肿又病是由于更早发生的肺气肿所引起的，肺气肿又是由于最早发生的慢性支气管炎所引起的。统计是由于最早发生的
22、慢性支气管炎所引起的。统计人员据此可判断其根本死因为慢性支气管炎。人员据此可判断其根本死因为慢性支气管炎。某人因某人因1515年前患乙型病毒性肝炎，年前患乙型病毒性肝炎，5 5年前年前肝硬化，肝硬化，1 1周前肝昏迷死亡。此人导致死亡的周前肝昏迷死亡。此人导致死亡的一系列疾病关系为：一系列疾病关系为：乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎-肝硬肝硬化化-肝昏迷肝昏迷-死亡。死亡。可以填写为：可以填写为：I I(a(a)肝昏迷肝昏迷 1 1周周 (b)b)肝硬化肝硬化 5 5年年 (c)c)乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎 1515年年 即表示肝昏迷是直接导致死亡的疾病，而肝昏即表示肝昏迷是直接导致死亡的疾病
23、，而肝昏迷是由于更早发生的肝硬化所引起的，肝硬化又迷是由于更早发生的肝硬化所引起的，肝硬化又是由于最早发生的乙型病毒性肝炎所引起的。统是由于最早发生的乙型病毒性肝炎所引起的。统计人员据此可判断其根本死因为乙型病毒性肝炎计人员据此可判断其根本死因为乙型病毒性肝炎。某人在路上行走时意外地被卡车某人在路上行走时意外地被卡车撞倒，因颅骨骨折、颅内损伤而死亡。撞倒，因颅骨骨折、颅内损伤而死亡。此人导致死亡的一系列情况为：此人导致死亡的一系列情况为：在路上在路上被卡车撞倒被卡车撞倒-颅骨骨折、颅内损伤颅骨骨折、颅内损伤-死亡死亡.可以填写为：可以填写为：I (a)I (a)颅骨骨折伴颅内损伤颅骨骨折伴颅内
24、损伤 (b)b)在路上意外被卡车撞倒在路上意外被卡车撞倒 即表示颅骨骨折伴颅内损伤是直接导致死亡即表示颅骨骨折伴颅内损伤是直接导致死亡的疾病，而这一损伤是由于前面发生的意外事故的疾病，而这一损伤是由于前面发生的意外事故造成的。因此可判断其根本死因为机动车交通事造成的。因此可判断其根本死因为机动车交通事故，颅骨骨折及颅内损伤是造成死亡的临床表现。故，颅骨骨折及颅内损伤是造成死亡的临床表现。死因顺序死因顺序死因诊断死因诊断时间间隔时间间隔外部原因外部原因 其他填写问题其他填写问题临死方式临死方式三、三、死因填报常见问题死因填报常见问题 正确填写死亡医学证明书是确保死因统计报告正确填写死亡医学证明书
25、是确保死因统计报告准确性的关键环节。只有临床医生正确填写相关内容准确性的关键环节。只有临床医生正确填写相关内容，才能保证死因网络直报工作的质量。，才能保证死因网络直报工作的质量。社区医院主要工作内容社区医院主要工作内容(死因监测死因监测)主要工作主要工作n负责为社区内在家死亡者提供负责为社区内在家死亡者提供死亡医学证明书死亡医学证明书n负责对社区内所有出生、死亡人员进行摸底、登记、上报负责对社区内所有出生、死亡人员进行摸底、登记、上报n负责社区内所有新生儿、婴儿、孕产妇死亡人员的摸底、登记、负责社区内所有新生儿、婴儿、孕产妇死亡人员的摸底、登记、上报。上报。n负责与辖区街道、派出所等部门核对、
26、补漏。负责与辖区街道、派出所等部门核对、补漏。n负责对上级疾控中心反馈的死亡信息进行摸底、调查。负责对上级疾控中心反馈的死亡信息进行摸底、调查。一、出具一、出具死亡医学证明书死亡医学证明书 1、凡社区内在家死亡者，由社区卫生服务中、凡社区内在家死亡者，由社区卫生服务中心的医师，凭户口所在地街道、居委会心的医师，凭户口所在地街道、居委会(村委会村委会)证明，根据死者家属提供的死者病史资料、居民证明，根据死者家属提供的死者病史资料、居民身份证等，为死者出具身份证等，为死者出具死亡医学证明书死亡医学证明书。2、凡非正常死亡或社区卫生服务中心不、凡非正常死亡或社区卫生服务中心不能确定是否属于正常死亡者
27、，需经公安司法能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质并出具死亡证明后，由社部门判定死亡性质并出具死亡证明后，由社区卫生服务中心出具区卫生服务中心出具死亡医学证明书死亡医学证明书。死亡医学证明书死亡医学证明书是具有法律效力的医疗是具有法律效力的医疗文书，医生应逐项认真、如实填写，不得缺项和文书，医生应逐项认真、如实填写，不得缺项和涂改，不得使用铅笔及红色笔填写。共有四联，涂改，不得使用铅笔及红色笔填写。共有四联，第一联由社区卫生服务中心保存，第二联网络直第一联由社区卫生服务中心保存，第二联网络直报后上报辖区疾病预防控制中心，第三、四联交报后上报辖区疾病预防控制中心，第三、四联交死
28、者家属办理注销户口、殡葬事宜。死者家属办理注销户口、殡葬事宜。所有出具所有出具死亡医学证明书死亡医学证明书的医生，均的医生，均要在要在医学死亡证明书医学死亡证明书第二联的背面第二联的背面调查调查记录记录一栏详细填写病人症状、体征、既往就一栏详细填写病人症状、体征、既往就诊情况及病史等，并进行死因推断。由死者家诊情况及病史等，并进行死因推断。由死者家属签名、调查医生签名，加盖单位专用章。属签名、调查医生签名，加盖单位专用章。二、二、掌握社区内所有死亡人员情况。掌握社区内所有死亡人员情况。每月收集辖区所有居民死亡每月收集辖区所有居民死亡(包括在医疗机构包括在医疗机构死亡、在家死亡及非正常死亡死亡、
29、在家死亡及非正常死亡)人员的信息，及时人员的信息，及时在专用的在专用的“死亡登记本死亡登记本”上登记，每月将填写的上登记，每月将填写的死亡医学证明书死亡医学证明书第二联按时上报至辖区疾病第二联按时上报至辖区疾病预防控制中心。预防控制中心。死亡登记本死亡登记本、死亡医学证明书死亡医学证明书在市、区疾控中心领取。在市、区疾控中心领取。三、掌握新生儿、婴儿等死亡情况三、掌握新生儿、婴儿等死亡情况 掌握社区内所有出生、死亡的新生儿、婴儿掌握社区内所有出生、死亡的新生儿、婴儿和孕产妇情况，每月填写和孕产妇情况，每月填写婴儿死亡月报表婴儿死亡月报表上上报至辖区疾病预防控制中心。报至辖区疾病预防控制中心。婴
30、儿死亡月报表婴儿死亡月报表格式由市疾控中心下发表样格式由市疾控中心下发表样 四、核对、补漏四、核对、补漏 每季度与辖区街道计生部门、派出所核对死每季度与辖区街道计生部门、派出所核对死亡数据（市疾控中心下发表样），并将核对结果亡数据（市疾控中心下发表样），并将核对结果和补漏人员信息及时上报至区疾病预防控制中心。和补漏人员信息及时上报至区疾病预防控制中心。五、摸底、调查五、摸底、调查 负责对疾控中心反馈的死亡信息进行摸底、负责对疾控中心反馈的死亡信息进行摸底、调查后上报。按上级有关部门要求进行居民死亡调查后上报。按上级有关部门要求进行居民死亡漏报调查。漏报调查。1、部分单位卡片填写不完整、字迹潦草
31、，无法辨认。2、少数单位用红笔填写死亡证明。3、以各种衰竭等症状、体征作为根本死因。4、每月卡片未按时送至我中心。存在的问题存在的问题下一步工作建议1、网报人员应认真审核卡片，确保卡片准确。2、各单位应加强对本单位临床医生死亡证明填写的培训。3、每月纸质卡片及时送至我中心，以便与网上核对、编码。4、纸质卡片从填写至网报应7天。5、社区医院本月底前把第一季度与辖区派出所核对的死亡信息照片报来。合肥市肿瘤登记报告工作方案（2011修订版）肿瘤登记报告是一项按一定的组织系统经常性的搜集、贮存、整理、统计分析，并评价肿瘤发病死亡和生存资料的统计制度。肿瘤登记报告作为肿瘤防治工作中的一项基础性工作，是探
32、索肿瘤病因及其流行规律，制定和落实各项综合防治措施的重要依据。一、登记报告（一）报告单位和报告人 城市地区包括全市二级以上医疗机构，目前庐阳区有五家医疗机构，分别为：省立医院、市一院、武警医院、市妇幼保健院、针灸医院。农村地区包括乡镇卫生院、村卫生室（服务站）等。执行职务的所有医务人员均为责任报告人。（二）报告范围 所有在本市居住的常住人口（本市居住6个月以上），符合下述条件的，均需填写“合肥市肿瘤病例报告卡”：1.在门诊、住院诊治时，经本院临床诊断及通过生化、病理、CT、B超、内窥镜、手术、尸检等检查手段确诊的恶性肿瘤恶性肿瘤和中中枢神经系统的良性肿瘤枢神经系统的良性肿瘤患者。2.既往已确诊
33、或在外地诊断后首次来本医疗机构复诊和治疗的恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤病例。（三）报告内容 n1.肿瘤患者一般信息：如姓名、性别、年龄、职业、电话、身份证号、地址等。n2.肿瘤患者疾病信息：如诊断、病理类型、诊断依据等。n3.肿瘤患者死亡信息：如死亡日期、死亡原因等。n4.填报人员信息。（四）报告流程n1.医院门诊部、住院部、肿瘤诊断有关科室（病理、检验、内窥镜、放射、超声波、同位素）的医生对当日发现的肿瘤病例（户籍在收集范围内的）及时填写肿瘤报告卡，并在患者病历上注明“肿瘤已报”。n2.有关各科设专人负责每日肿瘤报告卡的收集、整理和质量检查，登记后交院内分管肿瘤报告工作的科室。本单位肿瘤
34、登记报告管理科室接到肿瘤报告卡后，在恶性肿瘤登记簿上进行登记，为方便肿瘤数据的管理和查重，有条件的单位可在录入电脑数据库中（如：Excel表格等），经质量审核、院内查重并剔除重卡后于每月15日前将上个月的肿瘤卡片集中送往我中心慢健科。二、数据管理（一）审核 医疗机构恶性肿瘤登记报告工作管理人员对收到的恶性肿瘤发病报告卡须进行错项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡须及时向填卡人核实。（二）订正 医疗机构发现报告病例诊断需变更或填卡错误时，应及时进行订正报告。重新填写恶性肿瘤发病报告卡，并注明原报告病名。（三）查重、补漏 各医疗机构定期对报告发病资料进行查重。责任报告单位发现本年度内漏报的恶性肿瘤病例，应及时登记并补报。三、肿瘤报告单位职责 建立健全肿瘤登记报告工作的管理制度，明确本单位肿瘤登记报告管理科室及管理人，明确各诊疗科室职责，加强责任报告人员的业务培训工作。要定期组织开展本单位报告工作的质量检查与考核。
