1、 手足口病及呼吸道手足口病及呼吸道传染病培训传染病培训手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。流行病学l 传染源 人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，
2、通常以发病后一周内传染性最强。l 传播途径 肠道病毒可经胃肠道（粪一口）传播，也可经（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，也可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。流行病学l易感性l 人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。年龄组发病率最高。流行病学l流行方式 手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，一般5-7月为发病高峰。幼托机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。临床表现潜伏期：多为2-10天，平
3、均3-5天，病程一般为7-10天。急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。聚集性病例 1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。托幼机构手足口病预防控 每日晨检，逐一检查儿童发热和手掌、脚掌、口腔等部位皮疹情况。晨检后，儿童浸泡手、彻底洗手
4、后入教室。饭前便后要洗手。不喝生水、不吃生冷食物。开展致家长手足口病防治知识一封信活动，让儿童带回家，并请家长读给儿童听。早晨和下午上课前，教室和寝室活动场所通风换气、消毒。托幼机构手足口病预防控 每天对儿童的玩具、餐具、毛巾等用消毒液浸泡消毒，定期晾晒被褥等。每天早晚对扶手、门把手、电梯按钮、桌椅、公共电话等用消毒液进行擦拭消毒12次。及时消毒儿童粪便。儿童入托时，托幼机构校舍门前放置消毒液浸泡的消毒垫。托幼机构手足口病预防控 教职工入园上班时，首先浸泡消毒、彻底洗手。谢绝家长进入托幼机构，进入前洗手、消毒。家长接儿童时，先洗手。家长工作或外出回家，立即洗手。托幼机构手足口病预防控 进行清扫
5、或消毒时，工作人员应穿工作服、戴手套。清洗结束后要立即洗手。家有手足口病患儿的教职工，不能上班，以免把病毒带入托幼机构。晨检发现手足口病患儿，不能入托，立即去医院诊治。不让患儿接触其他任何儿童。托幼机构手足口病预防控 对缺课儿童，立即追查原因。晨检结果报告相关部门。校门口和班级门口张贴手足口病宣传画和宣传单，黑板报宣传手足口病防治知识。托幼机构一周内出现两例及以上手足口病病例，幼托机构采取停课措施。托幼机构手足口病预防控 在流行季节，当地有疫情发生时，避免不同托幼机构的学生或外来人员的往来或交流活动。家庭手足口病的预防l 注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗
6、手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。l 流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。消毒措施l1、随时消毒：指对患儿污染的物品和场所及时进行的消毒出来。l2、终末消毒：指传染源（包括患儿和隐性感染者）离开有关场所后进行的彻底的消毒处理，应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。呼吸道传染病 呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病.常见有流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流脑、流行性腮腺炎、肺结核等
7、。常见有流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流脑、流行性腮腺炎、肺结核等。主要有病毒、细菌、支原体和衣原体等。例如流感病毒、麻疹病毒、脑膜炎球菌、结核杆菌等。呼吸道传染病 呼吸道与外界相通，受各种病原体侵袭的机会较多，由此而引起呼吸道传染病的发生。冬春季是呼吸道传染病的高发季节，天气骤变的情况下也易发病。呼吸道传染病 传染源：主要为病人或隐性感染者。传播途径：主要经飞沫传播，也可通过直接密切接触或间接接触传播。人群易感性：人群对多数呼吸道传染病普遍易感。有的病后有一定免疫力或持久免疫力，或者通过接种疫苗获得一定的免疫力。呼吸道传染病 经常开窗通风，保持室内空气新鲜。搞好家庭环境卫生，保持室内和周围环
8、境清洁。养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，勤洗手。保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、不酗酒。呼吸道传染病l经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高自身抗病能力。l要根据天气变化适时增减衣服，避免着凉。l儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所。呼吸道传染病l如果有发热、咳嗽等症状，应及时到医院检查治疗。当发生传染病时，应主动与健康人隔离，尽量不要去公共场所，防止传染他人。l不要自行购买和服用某些药品，不要滥用抗生素。l儿童应按时完成预防接种，一般人群可在医生的指导下有针对性的进行预防接种。l 谢谢！儿童手足口病防治手册儿童手足口病防治手册 导读：导读：每年5月7月
9、为手足口病发病高峰期，专家建议：要注意培养儿童勤洗手，不喝生水，不食生、冷、不洁食物的习惯；在流行季节尽量少到拥挤的公共场所，避免和手足口病患儿接触。该中心特别提示，托幼机构和学校应做好晨午检。最近几周，北京地区手足口病发病人数持续增加。北京市疾病预防控制中心日前发出提示，每年5月7月为北京地区手足口病发病高峰期，儿童家长及托幼机构需要高度重视预防。北京市疫情网络直报系统报告数据显示，4月30日至5月6日，全市共报告手足口病病例1058例；5月7日至13日，报告手足口病病例1233例；5月14日至20日，报告手足口病病例1823例，并出现一例死亡病例。该中心专家建议，要注意培养儿童勤洗手，不喝
10、生水，不食生、冷、不洁食物的习惯；在流行季节尽量少到拥挤的公共场所，避免和手足口病患儿接触。该中心特别提示，托幼机构和学校应做好晨午检。l 一、什么是手足口病一、什么是手足口病?得病后有什么表现得病后有什么表现?l 手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，57月为高发期。l 手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌
11、炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。l二、手足口病是怎么传播的二、手足口病是怎么传播的?有疫苗吗有疫苗吗?l手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。l三、哪些人容易患手足口病三、哪些人容易患手足口病?l婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。l 四、为什么手足口病容易侵袭儿童四、为
12、什么手足口病容易侵袭儿童?l 手足足口病病人主要是5岁以下婴幼儿，占全部发病人数的95%左右。原因主要在于人体在感染引起手足口病的病毒之后，无论是显性感染还是隐性感染，所谓显性感染是指在感染病毒之后出现了临床症状，也就是我们所说的发病了;隐性感染则是指在感染病毒之后没有任何的主观症状和临床体征，但是在咽部、呼吸道分泌物以及粪便中可以检出病毒，也就是说他是带(病)毒者，可以传染给其他人。无论是显性感染还是隐性感染，人体都可以获得特异性的免疫力，在病毒再次侵袭人体时，可以起到一定的保护作用，因此，较大年龄儿童和成人在感染后绝大多数没有症状，即使有症状，一般也比较轻。l 五、得过一次手足口病以后还会
13、再感染吗五、得过一次手足口病以后还会再感染吗?l 无论是显性感染还是隐性感染，都可以获得特异性的免疫力，但是持续时间目前尚不明确，按照肠道病毒的一般特点来讲，免疫持续时间都不太长，免疫的强度也不是太大。同时，引起手足口病的不同病毒的各型之间不存在交叉免疫。所以说，感染过手足口病的人还可能发生再次感染，也可以发生交叉感染，举个例子：在感染EV71病毒之后，如果又接触了CoxA16病毒，也可以再感染上CoxA16病毒。l六、手足口病是不是新的传染病六、手足口病是不是新的传染病?l手足口病不是新传染病，它是一种全球性传染病，1957年首次认识并命名，世界各国每年均有病例发生。我国1981年发现手足口
14、病，每年都有人患病。l七、手足口病能治好吗七、手足口病能治好吗?l如果得了手足口病，绝大多数情况下710天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。l八、孩子出现可疑症状怎么办八、孩子出现可疑症状怎么办?l如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。l 九、一般家庭怎么预防九、一般家庭怎么预防?l 预防手足口病的关
15、键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水，不吃生冷的食物;居室要经常通风;要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。l 十、如果家里有孩子感染要特别注意什么十、如果家里有孩子感染要特别注意什么?l 要注意不让生病的孩子接触其他儿童;孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆;看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手;生病孩子的衣服、玩具、餐
16、具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒;要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。l 十一、怎样对日常用品进行消毒十一、怎样对日常用品进行消毒?l 如果家里没有孩子得手足口病，采用一般家庭的预防方法即可，不需要使用消毒剂。如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50摄氏度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟;污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗;孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。
