1、结核病的防治知识 淮南市疾病预防控制中心淮南市疾病预防控制中心 2012年年5月月30日日 结核病现状?结核病是通过呼吸道传播的慢性传染病，目前全结核病是通过呼吸道传播的慢性传染病，目前全球已有球已有2020亿人感染结核菌，活动性肺结核病人达亿人感染结核菌，活动性肺结核病人达15001500万，每年新发结核患者达万，每年新发结核患者达 80080010001000万。万。我国是全球我国是全球2222个结核病高负担国家之一，结核病个结核病高负担国家之一，结核病的发病人数位居全球第二位，全国有活动性肺结的发病人数位居全球第二位，全国有活动性肺结核患者约核患者约450450万，感染人数多达万，感染人
2、数多达5.55.5亿。亿。自自20022002年开始，我国实行了结核病控制项目，对年开始，我国实行了结核病控制项目，对肺结核病人实行免费检查和治疗，结核病疫情得肺结核病人实行免费检查和治疗，结核病疫情得到了有效控制。但仍有许多病人未被发现和接受到了有效控制。但仍有许多病人未被发现和接受治疗。治疗。一、什么是结核病？一、什么是结核病？结核病是一种通过呼吸道传播的慢性传染结核病是一种通过呼吸道传播的慢性传染病。结核分枝杆菌（简称结核杆菌或结核病。结核分枝杆菌（简称结核杆菌或结核菌）是引起结核病的病原菌，是罪魁祸首。菌）是引起结核病的病原菌，是罪魁祸首。结核病是一种全身性疾病，除毛发、牙齿结核病是一
3、种全身性疾病，除毛发、牙齿外，几乎全身任何组织器官均可发生结核外，几乎全身任何组织器官均可发生结核病，其中肺结核最为多见，占结核病总病病，其中肺结核最为多见，占结核病总病例数的例数的80%80%以上。以上。有人类存在，就有结核病存在，所以说结有人类存在，就有结核病存在，所以说结核病是一种古老的至今未消灭的疾病。在核病是一种古老的至今未消灭的疾病。在古代，中国称为古代，中国称为“痨病痨病”，在西方称为，在西方称为“消耗病消耗病”。二、肺结核病常见症状 呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、夜间盗汗、胸闷、胸痛、消瘦、全身乏力、食欲不振、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等。少数急性肺结核病人可出
4、现高热、吐血、呼吸困难等症状。若连续咳嗽、咳痰 2周以上经对症治疗效果不佳，应立即到当地医疗机构或结核病防治机构就诊，以排除是否患有肺结核病。肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，逐步发展，多数早期病人症状较轻微。?注意：注意：1.1.咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰2 2周或有咯血的症状，请及周或有咯血的症状，请及时到结核病防治机构或者定点医疗机构进时到结核病防治机构或者定点医疗机构进行免费的查痰、胸部行免费的查痰、胸部X X线检查了解是否患有线检查了解是否患有结核病。结核病。2.2.若了解是否有结核菌感染，可进行结核若了解是否有结核菌感染，可进行结核菌素试验检查。菌素试验检查。三、结核病的传染途径 结
5、核病的传染源主要是痰涂片阳性肺结核结核病的传染源主要是痰涂片阳性肺结核病人，肺结核病人主要通过咳嗽、咳痰或病人，肺结核病人主要通过咳嗽、咳痰或打喷嚏等把含有结核杆菌的飞沫播散于空打喷嚏等把含有结核杆菌的飞沫播散于空气中，健康人吸入含有结核菌的飞沫而被气中，健康人吸入含有结核菌的飞沫而被感染。健康人受结核菌感染后不一定发生感染。健康人受结核菌感染后不一定发生结核病，但当机体抵抗力下降时，可在一结核病，但当机体抵抗力下降时，可在一生中任何时候发病。生中任何时候发病。传染性肺结核病人：传染性肺结核传染性肺结核病人一般指痰涂片病人一般指痰涂片检查发现结核杆菌检查发现结核杆菌的肺结核病人（的肺结核病人（
6、涂涂阳病人阳病人）具有传染）具有传染性。性。一个未经治疗的传染性肺结核患者每年能传染一个未经治疗的传染性肺结核患者每年能传染10-1510-15人人 四、哪些人容易感染结核杆菌：?与尚未被发现的痰涂片阳性肺结核病人有与尚未被发现的痰涂片阳性肺结核病人有密切接触者，最易被感染结核菌的如：肺密切接触者，最易被感染结核菌的如：肺结核病人的家庭成员，尤其是儿童等；没结核病人的家庭成员，尤其是儿童等；没有接种卡介苗的婴幼儿、儿童、青少年是有接种卡介苗的婴幼儿、儿童、青少年是易感者，年老体弱者、营养不良、尘肺、易感者，年老体弱者、营养不良、尘肺、糖尿病患者、长期使用激素的人发病率较糖尿病患者、长期使用激素
7、的人发病率较高。艾滋病病毒感染者因免疫缺陷，一旦高。艾滋病病毒感染者因免疫缺陷，一旦感染结核菌极易发生结核病。感染结核菌极易发生结核病。五、怎样预防结核病?第一，消除传染源：及早发现结核病人，第一，消除传染源：及早发现结核病人，尽快作出正确诊断，并积极合理地进行治尽快作出正确诊断，并积极合理地进行治疗，杀灭结核菌，消除传染源，彻底治愈疗，杀灭结核菌，消除传染源，彻底治愈结核病，是切断结核病传染流行最重要的结核病，是切断结核病传染流行最重要的措施，也是预防结核病的关键所在。措施，也是预防结核病的关键所在。第二，切断传染途径：每个人都应该养成第二，切断传染途径：每个人都应该养成良好的卫生习惯，特别
8、是肺结核病人，不良好的卫生习惯，特别是肺结核病人，不要随地吐痰，要注意消毒灭菌，与健康人要随地吐痰，要注意消毒灭菌，与健康人隔离。隔离。?第三，增强人体免疫力，保持乐观情绪，第三，增强人体免疫力，保持乐观情绪，合理营养，适当进行体育锻炼，对于增强合理营养，适当进行体育锻炼，对于增强体质、预防结核菌感染和发病有很大好处。体质、预防结核菌感染和发病有很大好处。不吸烟、不饮酒、不过度劳累，保持健康不吸烟、不饮酒、不过度劳累，保持健康的体魄，都有利于预防结核病的发生。新的体魄，都有利于预防结核病的发生。新生儿接种卡介苗可使人体产生抵抗结核菌生儿接种卡介苗可使人体产生抵抗结核菌感染的免疫力，可避免或减少
9、结核病的发感染的免疫力，可避免或减少结核病的发生，尤其是结核性脑膜炎、粟粒型肺结核生，尤其是结核性脑膜炎、粟粒型肺结核等重症结核病的发生。等重症结核病的发生。六、结核病人在治疗过程中要注意哪些 得了结核病并不可怕，不要恐慌，只要严格遵循得了结核病并不可怕，不要恐慌，只要严格遵循化疗原则，规范化疗，化疗原则，规范化疗，90%以上的初治肺结核病以上的初治肺结核病人都能完全治愈。目前，我国正在开展结核病控人都能完全治愈。目前，我国正在开展结核病控制项目，对所有肺结核病人实行免费检查和治疗。制项目，对所有肺结核病人实行免费检查和治疗。一、肺结核病人一般不需要住院治疗，可以在医一、肺结核病人一般不需要住
10、院治疗，可以在医生的指导下定期取药，按时服药接受治疗，疗程生的指导下定期取药，按时服药接受治疗，疗程一般为一般为6-8个月，在治疗期间要按医生要求定期复个月，在治疗期间要按医生要求定期复查，若出现不适症状应及时与医生联系。查，若出现不适症状应及时与医生联系。二、病人所住房间应经常开窗户，让空气流通，降低室内空气中结核菌的浓度，减小传染性。衣被经常晾晒，不要随意咳嗽吐痰，所咳痰要用纸包上烧掉。三、病人应注意休息，避免过度劳累，注意饮食，多吃牛奶、鸡蛋和新鲜蔬菜、水果等，以保证必需的营养。忌烟酒和辛辣刺激性食物。四、肺结核病人如果私自停药或间断服药，四、肺结核病人如果私自停药或间断服药，体内的结核
11、菌会对药物产生耐药性，使病体内的结核菌会对药物产生耐药性，使病情反复难以治愈。情反复难以治愈。治疗结核病的原则治疗结核病的原则?早期：早期：早诊断、早治疗?联合：联合：联合二种或二种以上的药物治疗?适量：适量：适当的剂量?规律：规律：在专科医生指导下规律用药?全程：全程：完成全疗程，6-8个月或更长 七、学校如何预防结核病?定期体检，早发现病人。定期体检，早发现病人。传染性结核病人要休学隔离治疗；非传染性结核传染性结核病人要休学隔离治疗；非传染性结核病人要登记管理，确保规范治疗。病人要登记管理，确保规范治疗。?通过健康教育普及相关知识。养成良好的卫生习通过健康教育普及相关知识。养成良好的卫生习
12、惯，如：不随地吐痰；咳嗽、喷嚏时使用纸巾等。惯，如：不随地吐痰；咳嗽、喷嚏时使用纸巾等。有可疑症状时及时就医。有可疑症状时及时就医。采用健康的生活方式，锻炼身体，增强体质。采用健康的生活方式，锻炼身体，增强体质。关爱结核病人，不歧视、害怕，创造轻松和谐的关爱结核病人，不歧视、害怕，创造轻松和谐的环境，有利于及时发现病人、使患者早日康复。环境，有利于及时发现病人、使患者早日康复。要点要点 1.肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染病。肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染病。2.连续咳嗽、咳痰两个星期或痰中带血，应及时就诊以排除是连续咳嗽、咳痰两个星期或痰中带血，应及时就诊以排除是否患有肺结核病否患有肺
13、结核病。3.肺结核应在结防所或定点医疗机构规范治疗至少肺结核应在结防所或定点医疗机构规范治疗至少6个月，绝个月，绝大部分可以治好。大部分可以治好。4.不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时应避开他人。不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时应避开他人。5.大家都应关心肺结核病人，大部分病人开始正规治疗大家都应关心肺结核病人，大部分病人开始正规治疗23周周后就不会有传染性。后就不会有传染性。6.得了结核病不要恐慌，只要按医生的要求规律用药，得了结核病不要恐慌，只要按医生的要求规律用药，90%以以上的结核病患者都能治愈。上的结核病患者都能治愈。7.肺结核病国家实行免费检查和治疗。肺结核病国家实行免费检查和治疗。?谢谢大家！
