1、CT对于颅脑损伤病变可定性、定量诊断，为首选检查方法。硬膜下血肿的CT表现MR表现形态同CT，信号同前CT对于颅脑损伤病变可定性、定量诊断，为首选检查方法。呈新月形高密度影，范围广。多发性血肿：同一部位或不同部位形成三个以上血肿慢性期T1低信号、T2高信号。但是同样对脑组织损伤及血肿的定位均不可见。硬膜外、硬膜下血肿的定义硬膜下血肿（硬膜下水瘤）还有一部分残留有器质性后遗症，如脑萎缩、脑软化、脑穿通畸形、脑积水等。复合性脑损伤：血肿挫伤、水肿、肿胀脑室受压变小、脑沟、池变窄消失还有一部分残留有器质性后遗症，如脑萎缩、脑软化、脑穿通畸形、脑积水等。可对MR检查具有幽闭恐惧的患者，顺利施行检查。急
2、性硬膜下血肿造成脑室压迫及中线结构移位比硬膜外血肿更加显著。颅脑外伤后常常残留各种各样的后遗症，统称为脑外伤后遗症。同一患者常存在多种、多部位损伤，仅以一种或两种为主而已。原因：外伤后强烈的应激反应使脑血管调节功能紊乱，脑血管，主要是脑毛细血管和小动脉、静脉发生麻痹性扩张，脑血容量增加所致，这种充血性肿胀使颅内压迅速增高。不同窗宽和窗位显示硬膜下出血和蛛网膜下腔出血对于急性超急性的出血，显示较MR清晰。范围范围边缘边缘合并骨折合并骨折跨越骨缝跨越骨缝形态形态合并挫裂伤合并挫裂伤作用点作用点硬膜外小光多极少梭形少同侧硬膜下大波浪少多新月带状多对侧同一患者常存在多种、多部位损伤，仅以一种或两种为主
3、而已。硬膜下血肿（硬膜下水瘤）急性硬膜下血肿造成脑室压迫及中线结构移位比硬膜外血肿更加显著。DR只能显示比较明显骨折、颅缝分离、颅内积气、颅内异物等对脑组织损伤及颅内血肿不可见。对于急性超急性的出血，显示较MR清晰。可对MR检查具有幽闭恐惧的患者，顺利施行检查。形态可为新月形，半月形甚至双凸形，后者是因液体大量进入而使血肿张力甚高引起。原因：外伤后强烈的应激反应使脑血管调节功能紊乱，脑血管，主要是脑毛细血管和小动脉、静脉发生麻痹性扩张，脑血容量增加所致，这种充血性肿胀使颅内压迅速增高。CT对于颅脑损伤病变可定性、定量诊断，为首选检查方法。硬膜下血肿（硬膜下水瘤）MRI则表现为T2略高信号改变；
4、还有一部分残留有器质性后遗症，如脑萎缩、脑软化、脑穿通畸形、脑积水等。多发性血肿：同一部位或不同部位形成三个以上血肿由于硬膜外血肿多由脑膜动脉破裂，动脉血常能达到一定容积而在急性期出现临床症状且需要手术治疗，故亚急性期和慢性硬膜外血肿比较少见，当只有少量出血时（通常为板障静脉出血）则可在慢性期见到等、低密度的双凸形血肿。复合性脑损伤：血肿挫伤、水肿、肿胀一般较低（2060HU）且常在一周内消失。可对MR检查具有幽闭恐惧的患者，顺利施行检查。急性硬膜下血肿造成脑室压迫及中线结构移位比硬膜外血肿更加显著。亚急性期T1高信号，T2等、低、高信号；如果窗宽窗位不当，则薄层硬膜下血肿将无法与颅骨分辨而可
5、能被漏诊。还可以在CT引导下进行介入治疗，如血肿定位抽吸等。颅脑外伤后常常残留各种各样的后遗症，统称为脑外伤后遗症。MRI则表现为T2略高信号改变；急性硬膜下血肿造成脑室压迫及中线结构移位比硬膜外血肿更加显著。硬膜下血肿的CT表现MR表现形态同CT，信号同前还有一部分残留有器质性后遗症，如脑萎缩、脑软化、脑穿通畸形、脑积水等。许多检查与急救设施可以接近，便于危重病人的随时观察与抢救可对MR检查具有幽闭恐惧的患者，顺利施行检查。同一患者常存在多种、多部位损伤，仅以一种或两种为主而已。慢性期T1低信号、T2高信号。检查时间短，对于难于制动的烦躁病人，可以得到相对满意的结果，也不会因检查时间过长而延
6、误治疗不同窗宽和窗位显示硬膜下出血和蛛网膜下腔出血可对MR检查具有幽闭恐惧的患者，顺利施行检查。血肿包膜呈线条状稍高密度，增强扫描有强化，时间很长的慢性血肿可见包膜钙化。有一部分CT、MR找不到明显的器质性脑部病变但却有植物神经紊乱及病样症状，称为脑外伤综合征。硬膜外及硬膜下血肿（吸收期）但是同样对脑组织损伤及血肿的定位均不可见。但是同样对脑组织损伤及血肿的定位均不可见。颅脑外伤后常常残留各种各样的后遗症，统称为脑外伤后遗症。脑室受压变小、脑沟、池变窄消失如果窗宽窗位不当，则薄层硬膜下血肿将无法与颅骨分辨而可能被漏诊。慢性期T1低信号、T2高信号。复合性脑损伤：血肿挫伤、水肿、肿胀复合性脑损伤
7、：血肿挫伤、水肿、肿胀硬膜外血肿：血液积聚于颅骨内板与硬脑膜之间，通常是由于脑膜动脉破裂，也可因静脉窦或颅骨的板障静脉破裂，常与颅骨骨折并存。硬膜下血肿：血液积聚于硬脑膜与蛛网膜之间，常由于桥静脉（脑的浅静脉跨越硬膜下间隙进入静脉窦的短段）撕裂所致，另外，蛛网膜在脑挫裂伤时易破裂，因此脑表浅静脉出血也积聚于硬膜下腔。由于硬膜外血肿多由脑膜动脉破裂，动脉血常能达到一定容积而在急性期出现临床症状且需要手术治疗，故亚急性期和慢性硬膜外血肿比较少见，当只有少量出血时（通常为板障静脉出血）则可在慢性期见到等、低密度的双凸形血肿。急性硬膜下血肿造成脑室压迫及中线结构移位比硬膜外血肿更加显著。硬膜下血肿的C
8、T表现MR表现形态同CT，信号同前原因：外伤后强烈的应激反应使脑血管调节功能紊乱，脑血管，主要是脑毛细血管和小动脉、静脉发生麻痹性扩张，脑血容量增加所致，这种充血性肿胀使颅内压迅速增高。多发性血肿：同一部位或不同部位形成三个以上血肿颅脑外伤后常常残留各种各样的后遗症，统称为脑外伤后遗症。硬膜下血肿的CT表现MR表现形态同CT，信号同前硬膜外及硬膜下血肿（吸收期）特别注意：中线硬膜下血肿有别于蛛网膜下腔出血。CT对于颅脑损伤病变可定性、定量诊断，为首选检查方法。椭圆形或双凸状梭形影。检查时间短，对于难于制动的烦躁病人，可以得到相对满意的结果，也不会因检查时间过长而延误治疗椭圆形或双凸状梭形影。如
9、果窗宽窗位不当，则薄层硬膜下血肿将无法与颅骨分辨而可能被漏诊。DR只能显示比较明显骨折、颅缝分离、颅内积气、颅内异物等对脑组织损伤及颅内血肿不可见。由于硬膜外血肿多由脑膜动脉破裂，动脉血常能达到一定容积而在急性期出现临床症状且需要手术治疗，故亚急性期和慢性硬膜外血肿比较少见，当只有少量出血时（通常为板障静脉出血）则可在慢性期见到等、低密度的双凸形血肿。形态可为新月形，半月形甚至双凸形，后者是因液体大量进入而使血肿张力甚高引起。硬膜下血肿：血液积聚于硬脑膜与蛛网膜之间，常由于桥静脉（脑的浅静脉跨越硬膜下间隙进入静脉窦的短段）撕裂所致，另外，蛛网膜在脑挫裂伤时易破裂，因此脑表浅静脉出血也积聚于硬膜
10、下腔。硬膜下血肿的CT表现MR表现形态同CT，信号同前由于硬膜外血肿多由脑膜动脉破裂，动脉血常能达到一定容积而在急性期出现临床症状且需要手术治疗，故亚急性期和慢性硬膜外血肿比较少见，当只有少量出血时（通常为板障静脉出血）则可在慢性期见到等、低密度的双凸形血肿。一般呈低密度，但血肿包膜的毛细血管可破裂发生再出血而呈混杂密度。硬膜下血肿的CT表现MR表现形态同CT，信号同前还有一部分残留有器质性后遗症，如脑萎缩、脑软化、脑穿通畸形、脑积水等。椭圆形或双凸状梭形影。原因：外伤后强烈的应激反应使脑血管调节功能紊乱，脑血管，主要是脑毛细血管和小动脉、静脉发生麻痹性扩张，脑血容量增加所致，这种充血性肿胀使
11、颅内压迅速增高。许多检查与急救设施可以接近，便于危重病人的随时观察与抢救硬膜外及硬膜下血肿（吸收期）可对MR检查具有幽闭恐惧的患者，顺利施行检查。颅脑外伤后常常残留各种各样的后遗症，统称为脑外伤后遗症。颅脑外伤后常常残留各种各样的后遗症，统称为脑外伤后遗症。复合性脑损伤：血肿挫伤、水肿、肿胀急性硬膜下血肿造成脑室压迫及中线结构移位比硬膜外血肿更加显著。混合性血肿：二种以上血肿急性硬膜下血肿造成脑室压迫及中线结构移位比硬膜外血肿更加显著。原因：外伤后强烈的应激反应使脑血管调节功能紊乱，脑血管，主要是脑毛细血管和小动脉、静脉发生麻痹性扩张，脑血容量增加所致，这种充血性肿胀使颅内压迅速增高。腰椎穿刺
12、：可以测定颅内压和化验脑脊液。慢性期T1低信号、T2高信号。由于硬膜外血肿多由脑膜动脉破裂，动脉血常能达到一定容积而在急性期出现临床症状且需要手术治疗，故亚急性期和慢性硬膜外血肿比较少见，当只有少量出血时（通常为板障静脉出血）则可在慢性期见到等、低密度的双凸形血肿。但是同样对脑组织损伤及血肿的定位均不可见。由于硬膜外血肿多由脑膜动脉破裂，动脉血常能达到一定容积而在急性期出现临床症状且需要手术治疗，故亚急性期和慢性硬膜外血肿比较少见，当只有少量出血时（通常为板障静脉出血）则可在慢性期见到等、低密度的双凸形血肿。CT对于颅脑损伤病变可定性、定量诊断，为首选检查方法。慢性期T1低信号、T2高信号。血
13、肿包膜呈线条状稍高密度，增强扫描有强化，时间很长的慢性血肿可见包膜钙化。形态可为新月形，半月形甚至双凸形，后者是因液体大量进入而使血肿张力甚高引起。许多检查与急救设施可以接近，便于危重病人的随时观察与抢救可对MR检查具有幽闭恐惧的患者，顺利施行检查。检查时间短，对于难于制动的烦躁病人，可以得到相对满意的结果，也不会因检查时间过长而延误治疗如果窗宽窗位不当，则薄层硬膜下血肿将无法与颅骨分辨而可能被漏诊。形态可为新月形，半月形甚至双凸形，后者是因液体大量进入而使血肿张力甚高引起。脑室内血肿也可随脑脊液到蛛网膜下腔。由于硬膜外血肿多由脑膜动脉破裂，动脉血常能达到一定容积而在急性期出现临床症状且需要手
14、术治疗，故亚急性期和慢性硬膜外血肿比较少见，当只有少量出血时（通常为板障静脉出血）则可在慢性期见到等、低密度的双凸形血肿。CT对于颅脑损伤病变可定性、定量诊断，为首选检查方法。亚急性期T1高信号，T2等、低、高信号；原因：单纯外伤性蛛网膜下腔出血，常因蛛网膜下腔的皮层静脉破裂出血；由于硬膜外血肿多由脑膜动脉破裂，动脉血常能达到一定容积而在急性期出现临床症状且需要手术治疗，故亚急性期和慢性硬膜外血肿比较少见，当只有少量出血时（通常为板障静脉出血）则可在慢性期见到等、低密度的双凸形血肿。形态可为新月形，半月形甚至双凸形，后者是因液体大量进入而使血肿张力甚高引起。原因：单纯外伤性蛛网膜下腔出血，常因
15、蛛网膜下腔的皮层静脉破裂出血；硬膜下血肿的CT表现MR表现形态同CT，信号同前原因：外伤后强烈的应激反应使脑血管调节功能紊乱，脑血管，主要是脑毛细血管和小动脉、静脉发生麻痹性扩张，脑血容量增加所致，这种充血性肿胀使颅内压迅速增高。硬膜下血肿（硬膜下水瘤）原因：外伤后强烈的应激反应使脑血管调节功能紊乱，脑血管，主要是脑毛细血管和小动脉、静脉发生麻痹性扩张，脑血容量增加所致，这种充血性肿胀使颅内压迅速增高。复合性脑损伤：血肿挫伤、水肿、肿胀CT与其他检查方法比较多发性血肿：同一部位或不同部位形成三个以上血肿如果窗宽窗位不当，则薄层硬膜下血肿将无法与颅骨分辨而可能被漏诊。挫裂伤较严重者常因水肿较重致
16、脑室受压变形移位特别注意：中线硬膜下血肿有别于蛛网膜下腔出血。混合性血肿：二种以上血肿腰椎穿刺：可以测定颅内压和化验脑脊液。原因：外伤后强烈的应激反应使脑血管调节功能紊乱，脑血管，主要是脑毛细血管和小动脉、静脉发生麻痹性扩张，脑血容量增加所致，这种充血性肿胀使颅内压迅速增高。但是同样对脑组织损伤及血肿的定位均不可见。呈新月形高密度影，范围广。由于硬膜外血肿多由脑膜动脉破裂，动脉血常能达到一定容积而在急性期出现临床症状且需要手术治疗，故亚急性期和慢性硬膜外血肿比较少见，当只有少量出血时（通常为板障静脉出血）则可在慢性期见到等、低密度的双凸形血肿。CT与MR比较，对于急性脑挫裂伤的出血灶诊断，CT优于MR，但总的来说，诊断脑挫裂伤MR明显优于CT，即使仅有少量脑水肿，MR也能发现。一般较低（2060HU）且常在一周内消失。由于硬膜外血肿多由脑膜动脉破裂，动脉血常能达到一定容积而在急性期出现临床症状且需要手术治疗，故亚急性期和慢性硬膜外血肿比较少见，当只有少量出血时（通常为板障静脉出血）则可在慢性期见到等、低密度的双凸形血肿。亚急性期T1高信号，T2等、低、高信号；
