1、 颈椎病在人群中发病率高，颈椎病在人群中发病率高，约为约为1010，好发于，好发于4040岁以上中岁以上中老年人，且逐渐年轻化。特别老年人，且逐渐年轻化。特别是是肩背肌肉长时间处于紧张状肩背肌肉长时间处于紧张状态的伏案工作人员态的伏案工作人员，如会计、，如会计、作家、缝纫工、教师等。作家、缝纫工、教师等。颈椎病的定义又称颈椎综合症，是由于又称颈椎综合症，是由于颈椎间盘退变颈椎间盘退变及其继发及其继发性性颈椎组织病变颈椎组织病变，刺激，刺激或压迫周围的神经根、或压迫周围的神经根、脊髓、椎动脉或交感神脊髓、椎动脉或交感神经而引起相应的一系列经而引起相应的一系列症状和体征。症状和体征。内容内容l病因
2、l临床表现l辅助检查l处理原则l疾病预防l注意事项l颈椎保健操（一）病 因1 1、颈椎的退行性变、颈椎的退行性变2 2、发育性椎管狭窄、发育性椎管狭窄3 3、慢性劳损、慢性劳损4 4、急性损伤、急性损伤5 5、其他、其他包括颈椎的先天性畸形、代谢、精神、包括颈椎的先天性畸形、代谢、精神、咽喉炎症、寒冷潮湿等因素。咽喉炎症、寒冷潮湿等因素。（二）临床表现颈型：颈型：颈部僵硬不适、疼痛颈部僵硬不适、疼痛神经根型：神经根型：单侧上肢疼痛、麻木单侧上肢疼痛、麻木脊髓型：脊髓型：下肢无力，步态笨拙（踩棉花样感）下肢无力，步态笨拙（踩棉花样感）椎动脉型：椎动脉型：头昏、眩晕、恶心、呕吐头昏、眩晕、恶心、呕
3、吐（三）辅助检查1 1、X X线检查线检查2 2、CTCT、MRIMRI、脊髓造影、脊髓造影3 3、肌电图、肌电图（四）处理原则1 1、非手术治疗、非手术治疗（1 1）枕颌带牵引）枕颌带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。（2 2）颈托或围领）颈托或围领：用以限制颈椎过度活动。：用以限制颈椎过度活动。（3 3）按摩推拿：）按摩推拿：（4 4）理疗）理疗：离子导入法效果较好：离子导入法效果较好（5 5）温热敷）温热敷：（6 6）药物治疗）药物治疗：（四）处理原则2 2、手术治疗、手术治疗（1 1）手术目的）手术目的：通过切除对脊髓、神经造成压迫的：通过切除对脊髓、
4、神经造成压迫的组织、骨赘、椎间盘和韧带，或椎管扩大成形，组织、骨赘、椎间盘和韧带，或椎管扩大成形，使脊髓和神经得到充分减压使脊髓和神经得到充分减压；或通过植骨、内固；或通过植骨、内固定颈椎融合，定颈椎融合，稳定颈椎稳定颈椎。（五）疾病预防（五）疾病预防l纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。（五）疾病预防（五）疾病预防l加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。（五）疾病预防（五）疾病预防l注意颈肩部保暖，避免头颈
5、负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。l及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。l劳动或走路时要避免外伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。然后开始捏后颈，（2）颈托或围领：用以限制颈椎过度活动。工作中颈椎病的注意事项上肢应该避免提取重物,当上肢提重物时，力量可以经过悬吊上肢的肌肉传递到颈椎，从而使颈椎受到牵拉，增加了颈椎之间的相互压力。2、CT、MRI、脊髓造影已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。放在胸前，手掌立起向左症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能够卧床休息。避免高枕睡眠，不要偏头然后再由前向后旋转，这样注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避
6、免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。颈椎病患者在工作中应该避免长时间吹空调,电风扇，由于颈椎病的发病是多种因素共同作用的结果，寒冷和潮湿容易加重颈椎病的症状。应当尽量减少在气温过低或者寒冷潮湿的条件下长期低头伏案工作的时间，以防止颈椎病症状的出现，或者颈椎病诱发颈肩背部酸痛的症状。症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能够卧床休息。工作中颈椎病的注意事项已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。工作中颈椎
7、病的注意事项双手上举过头，手指交叉，双手用力顶头颈，工作中颈椎病的注意事项工作中颈椎病的注意事项l颈椎病患者需定时改变头颈部体位，注意休息，劳逸结合。抬起头并向四周各方向适当地轻轻活动颈部，不要老是让颈椎处于弯曲状态。伏案工作不宜一次持续很长时间，超过2个小时以上的持续低头工作，则难以使颈椎椎间隙内的高压在短时间内得到有效的恢复缓解，这样会加重加快颈椎的退变。工作中颈椎病的注意事项工作中颈椎病的注意事项l已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能够卧床休息。这样在颈椎病的治疗期间，有助于提高治疗的效果，促使病情早日缓解，机体早日
8、康复。工作中颈椎病的注意事项工作中颈椎病的注意事项l颈椎病患者在工作中应该避免长时间吹空调,电风扇，由于颈椎病的发病是多种因素共同作用的结果，寒冷和潮湿容易加重颈椎病的症状。应当尽量减少在气温过低或者寒冷潮湿的条件下长期低头伏案工作的时间，以防止颈椎病症状的出现，或者颈椎病诱发颈肩背部酸痛的症状。工作中颈椎病的注意事项工作中颈椎病的注意事项l颈椎病患者应当避免参加重体力劳动,提取重物等等,平常应当注意保护颈部，防止其受伤。上肢应该避免提取重物,当上肢提重物时，力量可以经过悬吊上肢的肌肉传递到颈椎，从而使颈椎受到牵拉，增加了颈椎之间的相互压力。颈椎病患者在参加重体力劳动后症状有可能会加重。颈椎保
9、健操共有9节，注意做动作时要慢慢来，不要用力过猛，不然会适得其反。用左手掌来回摩擦颈部，然后开始捏后颈，最后换右手，这样有助于颈部放松。头缓慢的向左旋转90度，再缓慢的向右旋转90度，做这个动作，一定要慢。把颈尽量的向前伸，停留3秒再向后仰，停留3秒。双手置于两侧肩部，掌心向下两臂先由后向前旋转，然后再由前向后旋转，这样可以放松整个肩背部肌肉。左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出，同时头部向右看，保持几秒，再换右手。头部先由左向右旋转360 然后再由右向左旋转360 这样可以放松整个颈椎。指交叉，手臂夹紧，将头低伏案工作不宜一次持续很长时间，超过2个小时以上的持续低头工作，则难
10、以使颈椎椎间隙内的高压在短时间内得到有效的恢复缓解，这样会加重加快颈椎的退变。颈椎病患者应当避免参加重体力劳动,提取重物等等,平常应当注意保护颈部，防止其受伤。两者相互抵抗。（1）枕颌带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。（4）理疗：离子导入法效果较好抬起头并向四周各方向适当地轻轻活动颈部，不要老是让颈椎处于弯曲状态。已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。（4）理疗：离子导入法效果较好（1）枕颌带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。颈椎病患者在工作中应该避免长时间吹空调,电风扇，由于颈椎病的发病是多种因素共同作用的结果，寒冷和潮湿容易加重颈椎病的症状。颈椎病患者需定时改变头颈部体位
11、，注意休息，劳逸结合。工作中颈椎病的注意事项椎动脉型：头昏、眩晕、恶心、呕吐颈椎保健操共有9节，注意做动作时要慢慢来，不要用力过猛，不然会适得其反。这样可以放松整个颈椎。避免高枕睡眠，不要偏头颈椎病在人群中发病率高，约为10，好发于40岁以上中老年人，且逐渐年轻化。指交叉，手臂夹紧，将头低2、CT、MRI、脊髓造影 双手交叉紧贴颈后，双手用力顶头颈，头颈向后用力，两者相互抵抗。双手上举过头，手指交叉，掌心向上，将头仰起看向手背；然后双手掌心向下，手指交叉，手臂夹紧，将头低下。将双手指放在眼眶上，先顺时针转动，然后再逆时针转动，这样有助于缓解眼部疲劳。（一）病 因1 1、颈椎的退行性变、颈椎的退
12、行性变2 2、发育性椎管狭窄、发育性椎管狭窄3 3、慢性劳损、慢性劳损4 4、急性损伤、急性损伤5 5、其他、其他包括颈椎的先天性畸形、代谢、精神、包括颈椎的先天性畸形、代谢、精神、咽喉炎症、寒冷潮湿等因素。咽喉炎症、寒冷潮湿等因素。（四）处理原则1 1、非手术治疗、非手术治疗（1 1）枕颌带牵引）枕颌带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。（2 2）颈托或围领）颈托或围领：用以限制颈椎过度活动。：用以限制颈椎过度活动。（3 3）按摩推拿：）按摩推拿：（4 4）理疗）理疗：离子导入法效果较好：离子导入法效果较好（5 5）温热敷）温热敷：（6 6）药物治疗）药物治疗
13、：（五）疾病预防（五）疾病预防l纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。工作中颈椎病的注意事项工作中颈椎病的注意事项l颈椎病患者需定时改变头颈部体位，注意休息，劳逸结合。抬起头并向四周各方向适当地轻轻活动颈部，不要老是让颈椎处于弯曲状态。伏案工作不宜一次持续很长时间，超过2个小时以上的持续低头工作，则难以使颈椎椎间隙内的高压在短时间内得到有效的恢复缓解，这样会加重加快颈椎的退变。工作中颈椎病的注意事项工作中颈椎病的注意事项l已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能够卧床休息。这
14、样在颈椎病的治疗期间，有助于提高治疗的效果，促使病情早日缓解，机体早日康复。（4）理疗：离子导入法效果较好工作中颈椎病的注意事项工作中颈椎病的注意事项工作中颈椎病的注意事项纠正不良姿势和习惯，加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。避免高枕睡眠，不要偏头颈椎病患者需定时改变头颈部体位，注意休息，
15、劳逸结合。加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。然后再由前向后旋转，这样向下两臂先由后向前旋转，双手用力顶头颈，工作中颈椎病的注意事项椎动脉型：头昏、眩晕、恶心、呕吐工作中颈椎病的注意事项劳动或走路时要避免外伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能够卧床休息。工作中颈椎病的注意事项（4）理疗：离子导入法效果较好已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。
16、包括颈椎的先天性畸形、代谢、精神、咽喉炎症、寒冷潮湿等因素。椎动脉型：头昏、眩晕、恶心、呕吐工作中颈椎病的注意事项2、CT、MRI、脊髓造影症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能够卧床休息。（4）理疗：离子导入法效果较好2、CT、MRI、脊髓造影加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。（1）枕颌带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能够卧床休息。工作中颈椎病的注意事项伏案工作不宜一次持续很
17、长时间，超过2个小时以上的持续低头工作，则难以使颈椎椎间隙内的高压在短时间内得到有效的恢复缓解，这样会加重加快颈椎的退变。工作中颈椎病的注意事项工作中颈椎病的注意事项（1）枕颌带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。然后再由前向后旋转，这样耸肩、谈话、看书时要正工作中颈椎病的注意事项避免高枕睡眠，不要偏头颈椎病患者应当避免参加重体力劳动,提取重物等等,平常应当注意保护颈部，防止其受伤。神经根型：单侧上肢疼痛、麻木症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能够卧床休息。颈椎病在人群中发病率高，约为10，好发于40岁以上中老年人，且逐渐年轻化。向下两臂先由后向前旋转，这样可以放松整个颈
18、椎。神经根型：单侧上肢疼痛、麻木（4）理疗：离子导入法效果较好（4）理疗：离子导入法效果较好耸肩、谈话、看书时要正工作中颈椎病的注意事项抬起头并向四周各方向适当地轻轻活动颈部，不要老是让颈椎处于弯曲状态。指交叉，手臂夹紧，将头低工作中颈椎病的注意事项（2）颈托或围领：用以限制颈椎过度活动。颈椎病患者需定时改变头颈部体位，注意休息，劳逸结合。颈椎病患者应当避免参加重体力劳动,提取重物等等,平常应当注意保护颈部，防止其受伤。耸肩、谈话、看书时要正这样可以放松整个颈椎。（4）理疗：离子导入法效果较好包括颈椎的先天性畸形、代谢、精神、咽喉炎症、寒冷潮湿等因素。两者相互抵抗。已经有颈椎病症状的患者，应当
19、减少工作量，适当休息。已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。颈椎病患者在工作中应该避免长时间吹空调,电风扇，由于颈椎病的发病是多种因素共同作用的结果，寒冷和潮湿容易加重颈椎病的症状。症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能够卧床休息。这样可以放松整个颈椎。已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。颈椎病患者需定时改变头颈部体位，注意休息，劳逸结合。抬起头并向四周各方向适当地轻轻活动颈部，不要老是让颈椎处于弯曲状态。（1）枕颌带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。耸肩、谈话、看书时要正工作中颈椎病的注意事项双手交叉紧贴颈后，颈椎病患者在工作中应该避免长时间吹
20、空调,电风扇，由于颈椎病的发病是多种因素共同作用的结果，寒冷和潮湿容易加重颈椎病的症状。颈椎病患者应当避免参加重体力劳动,提取重物等等,平常应当注意保护颈部，防止其受伤。神经根型：单侧上肢疼痛、麻木工作中颈椎病的注意事项放在胸前，手掌立起向左（4）理疗：离子导入法效果较好2、CT、MRI、脊髓造影症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能够卧床休息。工作中颈椎病的注意事项（4）理疗：离子导入法效果较好（4）理疗：离子导入法效果较好应当尽量减少在气温过低或者寒冷潮湿的条件下长期低头伏案工作的时间，以防止颈椎病症状的出现，或者颈椎病诱发颈肩背部酸痛的症状。这样有助于颈部放松。椎动脉
21、型：头昏、眩晕、恶心、呕吐然后再由前向后旋转，这样指交叉，手臂夹紧，将头低加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。避免高枕睡眠，不要偏头（4）理疗：离子导入法效果较好头缓慢的向左旋转90度，颈椎病患者在工作中应该避免长时间吹空调,电风扇，由于颈椎病的发病是多种因素共同作用的结果，寒冷和潮湿容易加重颈椎病的症状。上肢应该避免提取重物,当上肢提重物时，力量可以经过悬吊上
22、肢的肌肉传递到颈椎，从而使颈椎受到牵拉，增加了颈椎之间的相互压力。抬起头并向四周各方向适当地轻轻活动颈部，不要老是让颈椎处于弯曲状态。颈椎病患者在工作中应该避免长时间吹空调,电风扇，由于颈椎病的发病是多种因素共同作用的结果，寒冷和潮湿容易加重颈椎病的症状。抬起头并向四周各方向适当地轻轻活动颈部，不要老是让颈椎处于弯曲状态。最后换右手，工作中颈椎病的注意事项工作中颈椎病的注意事项l颈椎病患者应当避免参加重体力劳动,提取重物等等,平常应当注意保护颈部，防止其受伤。上肢应该避免提取重物,当上肢提重物时，力量可以经过悬吊上肢的肌肉传递到颈椎，从而使颈椎受到牵拉，增加了颈椎之间的相互压力。颈椎病患者在参加重体力劳动后症状有可能会加重。
