1、松解局部组织的炎性粘连Frykhal认为该关节只不过是延伸至椎体边缘的椎间盘组织因退变而形成的裂隙。从正面观，椎体上面中部微凹，两侧偏后呈隆起状，称钩突。劳损除可导致骨赘发生而对椎动脉影响外，劳损还可致椎间盘变性、变薄、椎间隙变窄，使椎动脉相对变长而扭曲，以致使其易受外界压迫和刺激，影响椎动脉血流量。5cm，与寰椎的齿突关节面形成环枢关节。Das Gupta在10817例神经科门诊中确诊颈椎病398例占3.隆突 其棘突长而粗大，因其明显隆起于颈项部皮下，故又名隆椎。劳损除可导致骨赘发生而对椎动脉影响外，劳损还可致椎间盘变性、变薄、椎间隙变窄，使椎动脉相对变长而扭曲，以致使其易受外界压迫和刺激，
2、影响椎动脉血流量。齿状突旁间隙与椎间关节间隙 此值小于5.大小便失禁，性功能障碍。早期表现肢体沉重乏力，行走不稳，活动不灵，有时自己感觉下肢有烧灼感、麻木。横突孔较小，仅有椎静脉通过。20世纪80年代，关于颈椎病的命名问题国内仍有争论，如颈肩臂综合征，颈性眩晕，颈椎间关节综合征，颈椎间盘突出症等。隆突 其棘突长而粗大，因其明显隆起于颈项部皮下，故又名隆椎。潘之清曾分析50例颈肋、颈7横突肥大者其中84%合并颈椎病，8例颈椎隐裂，3例椎体融合，3例颅底凹陷者全部合并颈椎病。血流速度不稳定及/或双侧血流速度不对称。正常情况下，一侧椎动脉扭曲可通过对侧椎动脉代偿完成向头部供血。相当多的颈椎病患者曾有
3、外伤史，Jackson报告8000例颈椎病患者中90%与外伤相关。应与颈肩背筋膜炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、颈椎结核、腕管综合症，肿瘤等疾病相鉴别。Luschka关节在颈椎的解剖中处于特殊的位置，它的内侧为椎间盘，外侧为横突孔，后内侧为椎管，后外侧组成椎间孔的前壁，在关节囊壁内有交感神经的脊膜返支，因此，Luschka关节的退行性改变常会影响到周围的组织结构，引起一系列的病理及临床表现。脑循环测定示脑血流减低。Parkinson（1817）报道了一例颈项不适23天后出现颈项刺痛，并向上臂、前臂内缘及手指扩散并因此而影响睡眠的病人。90年代后大家分歧逐渐减小，目前大家都已习惯使用颈椎病这一名词。从
4、正面观，椎体上面中部微凹，两侧偏后呈隆起状，称钩突。常用封闭方法为椎体前外侧与椎间盘内封闭，星状神经节封闭，颈部硬膜外注射皮质激素。颈3、4、5、6椎 椎体矢状径平均为16mm，横径为23mm，下位椎骨较上节为大。钩突形成，由于其特殊的形态结构，一方面使颈椎的活动范围增大，另一方面也使颈椎的稳定性降低，容易发生微细损伤。6 水平也可因钩椎关节增生压迫椎动脉。潘之清曾分析50例颈肋、颈7横突肥大者其中84%合并颈椎病，8例颈椎隐裂，3例椎体融合，3例颅底凹陷者全部合并颈椎病。放松肌肉，解除肌肉痉挛，从而改善局部血液循环，消除局部水肿和炎症，减轻疼痛。曹英山报道运动员颈椎病发病率明显高于一般人群。
5、颈型：症状局限于颈部，以颈痛为主。X线片可见钩椎关节增生，椎间隙变窄。从正面观，椎体上面中部微凹，两侧偏后呈隆起状，称钩突。上 下 径（mm）横 径（mm）血流速度减慢：主要表现为收缩期峰血流速度和平均血流速度减慢。确切地排除可以引起上述自觉症状的其他疾病。正常情况下，一侧椎动脉扭曲可通过对侧椎动脉代偿完成向头部供血。颈椎占位病变时此植增大，小于12mm(C3C7)时，可诊断为颈椎管狭窄。脊髓型合并其他类型建议诊断为脊髓型。增宽椎间隙，扩大椎管容量，降低椎管内压和椎间盘内压，促进突出物回纳复位或改变其与周围组织的相应关系，减轻脊髓和神经根受压。血流速度不稳定及/或双侧血流速度不对称。潘之清曾分
6、析50例颈肋、颈7横突肥大者其中84%合并颈椎病，8例颈椎隐裂，3例椎体融合，3例颅底凹陷者全部合并颈椎病。1928年，他的学生刘永生对交感神经受刺激引起的症状作了详细叙述。血流速度增快：提示椎基底动脉有痉挛或狭窄。确切地排除可以引起上述自觉症状的其他疾病。7 6.当一侧椎动脉变异而管腔过细，它就不能代偿对侧椎动脉扭曲或狭窄而发生的椎动脉供应不足，这样就容易导致椎动脉型颈椎病。国内大部分专家认为国人患病率在10%左右。眩晕与体位有关，多在起床、卧倒、翻身、转头时突然发生，持续时间短者数秒至数十秒，长者可达几小时到一、二天，可反复发作。血流速度不稳定及/或双侧血流速度不对称。在脑灌流动脉可听到血
7、管杂音。习惯每天喝酒，每天喝酒100克以上。总之颈椎病的诊断应强调临床症状与颈椎退变的相关性。横突孔较小，仅有椎静脉通过。潘之清曾分析50例颈肋、颈7横突肥大者其中84%合并颈椎病，8例颈椎隐裂，3例椎体融合，3例颅底凹陷者全部合并颈椎病。由收缩期血流速度Vp、舒张末期血流速度Vd、平均血流速度Vm等参数反应。5mm时应怀疑颈椎失稳。90年代后大家分歧逐渐减小，目前大家都已习惯使用颈椎病这一名词。20世纪80年代，关于颈椎病的命名问题国内仍有争论，如颈肩臂综合征，颈性眩晕，颈椎间关节综合征，颈椎间盘突出症等。寰椎 形状不规则，无椎体和棘突脑血管造影或颈部TCD检查等显示脑灌流动脉闭塞或狭窄改变
8、。调正椎动脉与椎动脉的解剖关系，使扭曲或受压的椎动脉伸展、通畅、改善椎基底动脉的血液循环。颈椎病是指由于颈椎后部受牵拉应力，前缘受压缩应力，而产生在颈椎间盘退变的基础上引起颈椎失稳、骨质增生，导致颈椎内外平衡失调，继而产生一系列临床症状的综合症。隆突 其棘突长而粗大，因其明显隆起于颈项部皮下，故又名隆椎。总之颈椎病的诊断应强调临床症状与颈椎退变的相关性。综合国内外资料，会计、电脑工作人员、教师、缝纫工、仪表、装配人员患病率明显较高。枢椎 椎体上方有柱状突起，为齿突，长约1.颈型：症状局限于颈部，以颈痛为主。症状多种多样，常有头晕(与体位无关,往往上午轻，下午重)，眼皮睁不动，眼球发胀、视物模糊
9、、耳鸣、咽感异常，颈项不适易疲劳、失眠多梦、易出汗、情绪易激动、心慌胸闷。从正面观，椎体上面中部微凹，两侧偏后呈隆起状，称钩突。从正面观，椎体上面中部微凹，两侧偏后呈隆起状，称钩突。潘之清曾分析50例颈肋、颈7横突肥大者其中84%合并颈椎病，8例颈椎隐裂，3例椎体融合，3例颅底凹陷者全部合并颈椎病。由收缩期血流速度Vp、舒张末期血流速度Vd、平均血流速度Vm等参数反应。慢性脑供血不足(Chronic cerebral circulation insufficincy)诊断标准胡嘉彦、曹英山报道男女无差别。椎动脉的解剖特点与颈椎病的关系90年代后大家分歧逐渐减小，目前大家都已习惯使用颈椎病这一名
10、词。5cm，与寰椎的齿突关节面形成环枢关节。隆突 其棘突长而粗大，因其明显隆起于颈项部皮下，故又名隆椎。CT所见未见血管性器质性脑病变Parkinson（1817）报道了一例颈项不适23天后出现颈项刺痛，并向上臂、前臂内缘及手指扩散并因此而影响睡眠的病人。日本学者林浩一郎报道钩椎部位在16岁时有关节腔存在，18岁时有滑膜组织存在右 左 右 左头、颈、肩、上胸背臂痛或串麻，感及运动障碍与颈脊神经根分布相一致。由于脑的循环障碍引起的各种自觉症状(头重感、头晕等)波动性消长。经颅多谱勒超声检查（TCD）血流速度减慢：主要表现为收缩期峰血流速度和平均血流速度减慢。慢性脑供血不足(Chronic cer
11、ebral circulation insufficincy)诊断标准5 7.有条件可做数字减影，听觉脑干诱发电位、椎动脉造影、B型超声波进行椎动脉动态造影。头后仰压颈试验往往阳性，颈活动不受限，旋颈试验阴性。早期表现肢体沉重乏力，行走不稳，活动不灵，有时自己感觉下肢有烧灼感、麻木。从正面观，椎体上面中部微凹，两侧偏后呈隆起状，称钩突。颈3、4、5、6椎 椎体矢状径平均为16mm，横径为23mm，下位椎骨较上节为大。颈椎病、颈椎后纵韧带钙化症正位片 能看到椎体、椎间隙、双侧钩突、棘突等结构。1926年，Barre曾推测，颈椎关节刺激颈部交感神经可引起眩晕、头痛、颈痛等一系列交感神经刺激症状。椎
12、动脉的解剖特点与颈椎病的关系齿状突旁间隙与椎间关节间隙 此值小于5.有颈椎退变而无症状者，不应诊断为颈椎病。Das Gupta在10817例神经科门诊中确诊颈椎病398例占3.减少自由基的产生或增强了清除自由基酶的活性，推拿后尿中谷胱甘肽过氧化酶和巯基化合物含量明显高于正常人，治疗后含量明显下降。7 6.潘之清曾分析50例颈肋、颈7横突肥大者其中84%合并颈椎病，8例颈椎隐裂，3例椎体融合，3例颅底凹陷者全部合并颈椎病。脊髓型合并其他类型建议诊断为脊髓型。但是临床诊断必须说明哪一型与哪一型混合。经颅多谱勒超声检查（TCD）横突较粗大，如横突过长，或有肋骨出现（称为颈肋）则可引起胸廓出口狭窄症侯
13、群。脑循环测定示脑血流减低。20世纪80年代，关于颈椎病的命名问题国内仍有争论，如颈肩臂综合征，颈性眩晕，颈椎间关节综合征，颈椎间盘突出症等。所以至今还有人将交感型颈椎病称为巴刘（Barre-Lieou）氏综合征。Palmer等人对23对孪生兄妹颈椎退变状况进行了研究，他们发现，孪生兄妹之间，特别是一卵双生者之间，颈椎形态非常相似，且随着年龄增长，颈椎退变的方式和退变的结果均很相似，在一定程度上解释了上述临床现象，因此他提出颈椎病可能与遗传也有一定的关系。颈型：症状局限于颈部，以颈痛为主。出现霍夫曼征、巴彬斯基征等病理反射。慢性脑供血不足(Chronic cerebral circulatio
14、n insufficincy)诊断标准在脑灌流动脉可听到血管杂音。由收缩期血流速度Vp、舒张末期血流速度Vd、平均血流速度Vm等参数反应。3 7.颈椎僵硬，活动受限，头后仰压颈试验阳性及椎间孔压缩试验阳性。9mm时高度怀疑横韧带断裂。习惯用头顶物如印度、非洲大陆、巴尔干半岛人以及我国朝鲜族妇女颈椎病患病率明显高于常人。正常情况下，一侧椎动脉扭曲可通过对侧椎动脉代偿完成向头部供血。Parkinson（1817）报道了一例颈项不适23天后出现颈项刺痛，并向上臂、前臂内缘及手指扩散并因此而影响睡眠的病人。有颈椎退变而无症状者，不应诊断为颈椎病。应与颈肩背筋膜炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、颈椎结核、腕管综合症，肿瘤等疾病相鉴别。
