1、病病 机机1含义：含义：疾病发生、发展与变化的机制。疾病发生、发展与变化的机制。基本规律：基本规律：正邪相争正邪相争 阴阳失调阴阳失调 气机失常气机失常病机病机2正（气）：正（气）：指人体功能活动（包括脏腑、经络、气血指人体功能活动（包括脏腑、经络、气血等）和抗病、康复能力。等）和抗病、康复能力。邪（气）：邪（气）：泛指各种致病因素。泛指各种致病因素。正邪相争正邪相争31 1、正气不足是发病的内在因素、正气不足是发病的内在因素（1 1）正气强弱决定是否发病）正气强弱决定是否发病（2 2）正气强弱决定疾病转归）正气强弱决定疾病转归（3 3）正气强弱确立疾病病性）正气强弱确立疾病病性正邪相争与发病
2、正邪相争与发病4素问素问“正气存内，邪不可干正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚邪之所凑，其气必虚”2 2、邪气侵袭是发病的重要条件、邪气侵袭是发病的重要条件（1 1）邪气总是客观存在）邪气总是客观存在（2 2）正气是有限的）正气是有限的（3 3）特殊情况下，邪气起主导作用）特殊情况下，邪气起主导作用正邪相争与发病正邪相争与发病53 3、正邪相争决定发病与不发病、正邪相争决定发病与不发病 a a、正胜邪退、正胜邪退 病位表浅，病情轻，病程短。病位表浅，病情轻，病程短。b b、邪胜正衰、邪胜正衰 病位较深，病情重，病程长。病位较深，病情重，病程长。正邪相争与发病正邪相争与发病6表证表证 外邪
3、侵袭人体肌表引发的证侯；外邪侵袭人体肌表引发的证侯；多见于外感初起阶段。多见于外感初起阶段。起病急、病程短、病势轻、易治疗。起病急、病程短、病势轻、易治疗。里证里证 指因外感或内伤，损伤脏腑气血，引起脏腑指因外感或内伤，损伤脏腑气血，引起脏腑功能失调而产生的证侯；功能失调而产生的证侯；多见于外感病的后期及内伤杂病；多见于外感病的后期及内伤杂病；病程长，病势重，病变复杂。病程长，病势重，病变复杂。正邪盛衰与病势出入正邪盛衰与病势出入71 1、表邪入里、表邪入里 正气受损正气受损正邪相争正邪相争 正不胜邪正不胜邪 疾病发展疾病发展 邪气过盛邪气过盛2 2、里邪出表、里邪出表 正气恢复正气恢复正邪相
4、争正邪相争 正胜邪衰正胜邪衰 驱邪外出驱邪外出 邪气渐衰邪气渐衰正邪盛衰与病势出入正邪盛衰与病势出入8实证：实证：指邪气亢盛，临床上出现一系列以邪气盛为指邪气亢盛，临床上出现一系列以邪气盛为矛盾主要方面、病理反应剧烈、有余的证候。矛盾主要方面、病理反应剧烈、有余的证候。虚证：虚证：指正气不足，临床上出现一系列以正气虚衰指正气不足，临床上出现一系列以正气虚衰为矛盾主要方面、虚弱、衰退、不足的证候。为矛盾主要方面、虚弱、衰退、不足的证候。正邪盛衰与虚实变化正邪盛衰与虚实变化9 邪盛正不衰邪盛正不衰 实证实证正邪相争正邪相争 正气虚衰正气虚衰 虚证虚证 正虚邪盛正虚邪盛 虚实夹杂证虚实夹杂证正邪盛衰
5、与虚实变化正邪盛衰与虚实变化10 正胜邪退正胜邪退 病势渐愈病势渐愈正邪相争正邪相争 邪胜正衰邪胜正衰 疾病恶化甚至死亡疾病恶化甚至死亡 正邪相持正邪相持 慢性或持久不愈慢性或持久不愈正邪盛衰与病势转归正邪盛衰与病势转归11阴阳失调阴阳失调 阴阳之间失于平衡协调。是疾病发生、发阴阳之间失于平衡协调。是疾病发生、发展、变化的内在根据。展、变化的内在根据。阴阳阴阳 虚寒虚寒 热热 虚热虚热 寒寒正常正常 阳不足阳不足 阳盛阳盛 阴不足阴不足 阴盛阴盛12热证热证寒证寒证13 又称气机失调。又称气机失调。是指在疾病发生、发展过程中，脏腑气机升降是指在疾病发生、发展过程中，脏腑气机升降出入紊乱的病理状态。出入紊乱的病理状态。气虚：气的生化不足或耗散过多。气虚：气的生化不足或耗散过多。气机失常气机失常14气滞：气机阻塞不通气滞：气机阻塞不通气逆：气当降不降或不降反升或升之太过气逆：气当降不降或不降反升或升之太过气陷：气上升不及或升举无力气陷：气上升不及或升举无力气闭：气不能外达，闭郁于内气闭：气不能外达，闭郁于内气脱：气不内守，大量外脱气脱：气不内守，大量外脱气机失常气机失常15
