医学精品课件:09 医疗纠纷.ppt

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1、医医 疗疗 纠纠 纷纷 医疗纠纷:泛指医患双方医疗行为及结果认识差异而引发的纠纷。医疗纠纷:医疗纠纷:医疗过程中,由于某种原因,病人/家属/其工作单位对医务工作者(医生、护士、药剂师、医疗行政、医疗辅助人员)提出控诉,在未弄清事实真象以前统称为医疗纠纷。即:医患双方对医疗结果及其产生的原因,在认识上发生分歧,当事人要求赔偿损失,追究责任必须以行政/法律裁决才能解决。(1)、医疗事故:诊疗服务中的过失或错误。主体:医疗机构 行为人:医疗机构的工作人员 主观因素:行为人主观上具有疏忽大意或自 信的错误诊疗护理制度和技术诊疗护理制度和技术操作规程的行为,或者是非医务人员实施了操作规程的行为,或者是非

2、医务人员实施了违反其岗位职责、规章规定的行为。违反其岗位职责、规章规定的行为。主体:医疗机构及其医务人员行为的违法性:因果关系:医疗过失行为与因果关系 根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的 二级医疗事故:造成患者中度残疾的、器官组织损 伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾的、器官组织损 伤导致一般功能障碍的 四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的 医疗事故分级标准(试行)2002年7月19日经卫生部部务会讨论通过,自2002年9月1日起施行一级医疗事故:甲等-死亡乙等-重度残疾的:重要器官缺损或功能完全丧失,其他器官不能代

3、偿,存在特殊医疗依赖,生活完全不能自理,二级医疗事故:造成患者中度残疾的、器官组织损伤导致严重功能障碍的;甲等:器官缺损或功能完全丧失,其他器官不能代偿,可能存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理软组织异物残留 拔除健康恒牙器械或异物误入呼吸道或消化道,需全麻后内窥镜下取出等16条1,申诉材料;2,完整的病历,各种原始记录(指定专人保管封存,任何人都无权涂改,借阅);3,物品的封存(如输血不当发生后即封存,检查鉴定后,才能撕掉;注射器,地塞米松KCL);4,现场勘查:定性,一般无意义,5,尸解资料(指定机构,时间48小时,2周);6,查病人资料。原则:1,以事实为根据,以法律为准绳;2,站在维护医患双方权益的公正立场上;3,坚持个人利益和国家利益的一致性,有利于医学科学的发展;4,坚持以经济制裁行政处理为主,法律裁决为辅,酿成事故称医疗差错。二、指医务人员在诊疗过程中,认真负责,尽最大努力,但因病情危重抢救无效限于医学科学水平的客观条件,以致发生难以预料的意外后果/病人健康损害的死亡等不良后果,是以疾病的性质及严重程度为转移的,均为非医疗事故。

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