1、法医学法医学Legal Medicine于晓军于晓军 教授教授/主任法医师主任法医师法医学教研室法医学教研室/法医学研究所法医学研究所汕头大学司法鉴定中心汕头大学司法鉴定中心主要内容主要内容1.概况outline2.法医学鉴定medicolegal identification3.简史brief historyn教学内容：1.理论课：教学进度表2.课外案例小组：课堂答疑，帮帮我、考考你、亮闪闪3.学习心得(课堂内容或自选题目)4.教改调查问卷n学科成绩：随堂考勤：12分，4分/次课，无故缺课超总课时1/3，取消学科成绩，请假需有正当理由，提交假条。考试分数：70分，最后一次随堂考试成绩。课外学
2、习：18分，包括课外小组、调查问卷、学习心得及建议等。n模拟法庭：课外小组，法官、原被告方，法医、辅助专家证人n辩论会：法医学法医学课程内容：课程内容：校园网：校园网：ttp/ 账号：学号账号：学号/激活密码激活密码888888内内 容：教学容：教学ppt，师生互动问题，师生互动问题学习法医学的意义学习法医学的意义n知识结构和思维模式知识结构和思维模式knowledge structuren执业法律意识执业法律意识legal awarenessn生物医学证据保全生物医学证据保全evidence collectionn辩护、质证辩护、质证medicolegal position paper n普
3、通证人普通证人/专业证人专业证人professional witnessn执业鉴定人执业鉴定人medicolegal expertn辅助专家证人辅助专家证人assistant expert witnessIf the law made you a witness,remain a man of science:you have no victim to avenge,no guilty or innocent person to ruin or save.You must bear testimony within the limits of science.5概况概况Overviewn概念C
4、oncept：司法案件中生物医学证据鉴定的科学State Medicine,Medical Jurisprudence,Forensic Medicine,Legal Medicine(p6)n目的Aim：司法科学、公正 (刑诉法48,53,59,60)n任务Mission：司法案件的生物医学证据n依据Basis：证据法学程序原则 生物医学科技手段 不同物证的侦查线索和立案依据不同物证的侦查线索和立案依据-1n死亡案件：死因、死亡方式他杀，事故立案put on file自然(疾病)，自杀不立案n伤残案件：损伤程度/伤残等级轻微伤slight injury治安处罚punish for publi
5、c order轻伤minor injury 自诉private prosecution 重伤severe injury 公诉public prosecution伤残degree of disability 民事、刑事附带民事赔偿n物证Material evidence：亲权/子鉴定，个人识别，其他不同案情的司法审判量刑的依据不同案情的司法审判量刑的依据-2刑事案件criminal case:死亡/伤残/骨龄/保外就医medical parole民事案件civil case：死亡/伤残交通事故traffic accident：工伤事故industrial accident：行政案件adminis
6、trative case：商品质量commercial case：医疗损害medical damage：卫生防疫health quarantine：保险insurance case：残疾certificate of disability：环保circumstance pollution：运动员伤残athlete disability：军人伤残military event：动植物保护animal/plant protection：-存在问题：司法审判量刑的依据司法审判量刑的依据-33其他其他医学发展medicine development：医疗缺陷medical defect 新病情new ki
7、nd of disease司法发展juristic development：脑死亡brain death 安乐死euthanasia 相关学科相关学科n医学Medicine：基础医学-Anatomy;Histology;Genetics;Physiology;Biochemistry;Pathology,et al临床医学-Surgery;Pediatrics;Internal medicine;Gynecology and Obstetrics,et aln其他自然科学：Biology;Physics;Chemistry;Bionomics,et aln人文科学Humanities：Juri
8、sprudence;Ethnics,et al法医学分支学科法医学分支学科n法医学(Legal medicine=Forensic medicine)法医病理学(Medicolegal pathology)法医临床学(Medicolegal clinical Medicine)法医遗传学(Medicolegal genetics)：遗传学,血清学法医人类学(Medicolegal anthropology)：骨,牙,皮纹法医毒物学(Medicolegal toxicology)法医精神病学(Medicolegal psychiatry)法医生物学(Medicolegal biology)：其他
9、生物组织证据的检验鉴定-法医循证学法医循证学:-刑事侦察技术刑事侦察技术:法医法医Medical examinern法医名称Concept：医学检验者medical examiner,验尸官coroner,专家证人expert witness,鉴定人identifier n规则Rule：分科sorts;资格qualification;权利right;职责duty;回避withdraw;责任responsibility:perjury法医学鉴定法医学鉴定medicolegal examinationn鉴定工作三步骤：取证-循证-论证取证：识别、提取、固定、检验/鉴定证据 distinguish,
10、collect,fix,test and identify the evidence of bio-medicine about case全部可能相关因素的时空关系的客观证据循证：不确定和不掌握的本质关联证据链scientific principle,general acknowledged truth,general knowledge 相关生物医学科学理论、公理和常识的理论证据论证：举证，正证/反正的思辨唯一的客观、科学、公正鉴定意见n委托Commission：诉讼/诉前/非诉讼n受理Acceptance：证据资料齐全之日算起，30工作日，疑难的可告知延长30d，或协议时间1 年n分析讨论
11、analysis/discusion：客观、科学、公正、全面，排他性、社会性，内部研讨无死角n报告report：针对委托要求n签名underwrite：n审核check：鉴定程序鉴定程序Identification process16证据来源证据来源Source of evidence现场勘验Scene investigation尸体解剖Autopsy(death case)活体检查Physical examination(injury case)物证检验Test of material evidence文证审查Document examination17鉴定种类鉴定种类Sorts of id
12、entificationn 原鉴定(鉴定)primal identificationn 补充鉴定supplementary identificationn 重新鉴定reordering identificationn 会议鉴定meeting identificationn 咨询意见advisory opinion法医鉴定人出庭的基本原则n“三有”原则：有物可看、有理可说、有据可查n依法：法定程序n及时：法律时效n客观：实事求是，事实因果关系n科学：基本科学原理、知识、技术、公理、常识n独立：不受任何干扰n公平：公正，人人平等n保密：国家、商业、个人秘密，侦查阶段 鉴定报告鉴定报告Report
13、of identificationn概念Concept：意见书/报告 n内容Content：一般概况natural instance案情摘要summary of details of case检验过程、记录/主要证据test record分析说明analysis鉴定意见conclusion签章sign and affix鉴定意见的价值鉴定意见的价值Conclusion of identificationn性质Nature：scientific evidence judicial trail(analysis opinion of expert,no degree,no area,no auth
14、ority)n方法Method：当时的公理、常规、基本理论知识commonadvanced science(神判、口供、滴血认亲)n地位Station：natural person,expert witness scientific judgen效力Effectiveness：evidential power ordinary evidence,must need to interrogate世界法概括世界法概括outlook of Legal Medicinen民法/大陆法系Civil law system(France,German,Japan,et al):law code,instit
15、ute of forensic medicinen普通法系Common law system(UK,US,et al)：customary law/jury system,legislative law),medical examiner/coroner systemn社会主义法系Socialist law system(前苏联，China,et al)：authoritative law,police,procurator,college,popular 中国特色法医简史法医简史medicolegal Brief chronicle-1n史前 早期解剖学源于猎人、屠夫和厨师远古的动物内脏图
16、腾，古埃及木乃伊尸体防腐 n3000 BC Imhotep,“Medical Saint”,Egypt，法老御医n2200 BC Code of Hammarabi,King of Babylonn 400 BC 李悝,战国法经nBC335-280 Herophilos解剖学著作，研究人体病因 “Hippocratic Oath”WHO“Declaration of Geneva”(medical ethics)n 44 BC Antistious,Opening autopsy of Caesa n1247 AD 宋慈,南宋,洗冤集录,“法医学之父”n1575 AD Pare,France,
17、“Reports in court”n1598 AD Fidele,Italy,“Relation of physician”n1621 AD Zacchia,Italy,“Questions of medico-legales”,教皇御医 “Father of legal medicine”n1742 AD Micheal,Germany,First lesson“State Medicine”,“Corpus juris medico legal”,First journaln1788 AD Louis,France,“Signs de la morte”n1815 AD Orfila,F
18、rance,“Traite des poison”(toxicology)n1816 AD Bertillon,France,“anthropometric measurement”n1860 AD Postgate,English,“Law of adulteration act”n1861 AD Virchow,“Law of autopsy figuratively speaking”n1869 AD America,“Product test”liability capacity n1892 AD Golton,English,“fingerprint”n1902 AD Landste
19、iner,English,“ABO blood group”n1930 AD MD.林几(德),北京大学医学院法医学教研室n1932 AD 中国司法部法医研究所,上海,林几任所长n1958 AD 中国取消法医学专业(法制人治)n1983 AD 4部2院会议,恢复高等医学院校法医学教育n1985 AD DNA n1995 PCR，STR,SNPn2003 Image autopsy(CT/MR)法医简史法医简史medicolegal Brief chronicle-2近代著名法医学家林几教授思考题：思考题：1.法医学概念及其学科分支，法医学鉴定的任务和内容，涉及法医鉴定的案件种类，法医学学习目的
20、？2.如何处理生物医学真理相对性和法律时效性之间的矛盾？3.现行法医鉴定种类及其相关法规的利弊，统一鉴定标准意义？4.例举说明涉及法医学鉴定的有关法律法规，及其共性和区别？5.法医学鉴定及其基本程序和要求？临床病理诊断与法医病理诊断、医生诊断与法医鉴定的区别？鉴定的法律地位及质证？6.鉴定人及其资格、权利、义务、法律责任？7.鉴定人、专家辅助人、医生证人与一般证人的区别？8.法医鉴定对司法公正的意义，“无罪假定”、“沉默权”、“零口供”制度？9.各大法系的因果关系与法医鉴定的关联，区别事实因果关系和法律因果关系的法医学意义？26欢迎5年制临床医学专业生报考法医学研究生法医学研究生n社会需求：侵
21、权责任法及其医疗损害责任鉴定n就业去向：公安局、检察院-法医/公务员鉴定所/中心鉴定助理、专职司法鉴定人院校-教师(法医学/病理学)医院-病理科、临床各科、医政科医生保险公司-理赔员n教学模式：临床医学本科+实践-科研型法医学硕士n考核标准：5年临床医学本科(学士)，自愿申请，择优录取3-5名/年；身体健康，心理素质强；社会责任感强，吃苦耐劳。法医鉴定人出庭法医鉴定人出庭-准备准备n一般准备：受理程序，委托事项，基本案情，参照标准；n针对准备：提请方的疑点、难点、争议点，特别是注意相关专业性问题；n心理准备：精神饱满，心态平和，耐心冷静，举止大方，态度诚恳，认真倾听，抓住要点，简明解答；n专业
22、准备：本专业领域内鉴定内容的科学性、准确性、合法性，备足相关证据资料、规范指南和参考文献；n角色定位：独立的科学鉴证人，不代表任何一方，事实陈述而非观点说服、科学证据而非审判决定；n表达意见：思路清晰，言语流畅，坚定自信，图文并茂，简单明了，要给法官和书记员理解、思考和记录的充分时间，可不具体回答非法医学专业、涉密、个人隐私和名誉问题，条理性、逻辑性、直观性、通俗性。物证检验物证检验Test of material evidencenmaterial evidence：尸体及其组织检材corpse and its tissue sample毒物检材poison sample致伤物injurio
23、us tool其他相关物other materialsnMedicolegal genetics：genetics;immunology;molecular biologynMedicolegal chemistry：chemical analysis;chromatography;mass spectrum;atomic absorptionnForensic physics：SEM-energy spectrum 文证审查文证审查Document examinationn文证Document evidence：病志medical record：询问笔录case report：检验和鉴定报告
24、test/identification report：票据bill：其他other：遗书testament 2008级学生反馈意见级学生反馈意见n于老师拖堂，增加互动n参加尸体解剖或观看解剖录像n部分老师声音不够大n兴趣小组不错 反馈不够，讲解更具体n上课签到，坚持考勤制度(经常逃课者适当扣分或取消成绩)n成绩n严格限定选修人数，小班授课，PBL教学，小组案例讨论法医病理学法医病理学PBL鉴定：温故知新鉴定：温故知新n审核证据：证据资料种类/数量/交接签收/保密n案情摘要：案情/病历-时间、地点、过程、情节n病历摘要：临床诊断及其依据-阳性/阴性症状、体征、手术记录、影像报告、化验指标n病理检
25、验：系统尸检，核查伤病情况病理诊断n毒物检验：排除/证实中毒n分析循证：基于循证的基本医学原理、医疗常规、公理、ICD的逻辑思维病理-临床/案情联系分析死亡的所有相关因素，及其伤/毒-病-医因果关系和原因力/伤亡方式、成伤机制、致伤物推断、死亡时间等，针对委托事项逐一说明n鉴定意见：概括委托事项的鉴定结果撰写论文：经验教训及其社会、法制等思考、建议32哈佛校训哈佛校训n教育的真正目的：常惑常问(批判性/综合性学习)。n最好的学生评价是“这个学生给我的知识比我给他的多”，最差评价是“这个学生没有给我任何新知识”。n课堂上，每个学生都要发言，每节课1小时，1周内阅读量200多页，上课主要是检测学生
26、有没有开拓课外新知识。n美国人的思想活跃、开放，具有多元化价值观。n是否被学术界承认，不是看教材，而是看专著，必须有旁人没有的内容。1/16/2023 11:14 PM33法医学工作者法医学工作者=专业专业-社会型社会型成功=勤奋+方法+机遇/人才=责任+能力+知识n教学(教育-学习)内容-方式：温故知新幼儿园/学前班：生活管理+社会适应小/中学生：灌输+兴趣式自然/社会常识/公理性知识大学生：灌输+实习式/案例启发式专业三基知识研究生：小组PBL式+研究式/实践式创新性思维+探索新知识+协作精神访问学者+博士后：独创性专向科研实习生和进修生：师徒带教经验式实践继续教育：终身自我学习+学术交流
27、+短期培训的知识更新鉴定人的权力和义务鉴定人的权力和义务n权利：1了解案情，补充相关资料，询问当事人、证人，勘验现场2拒绝鉴定，对于违反法律的、提供虚假资料的、不提供所需材料的委托3独立鉴定，不接受任何干扰，保持中立、自主发表意见、单独发表不同鉴定意见4获得酬劳，收取鉴定费、出庭补偿费5申请保护，对于威胁自身和家人的人身财产安全的行为，提出控告和请求司法保护6其他法律规定的权利n义务：1客观、科学、公正地进行鉴定工作，刑法305条规定的伪证罪2在规定时间内，出具鉴定结论3保守案情、国家、商业秘密和个人隐私4出庭接受询问和质证5妥善保管鉴定资料，不得脱失、损毁或挪用6遵守职业道德和纪律，不得行贿
28、受贿、接受可能影响公正鉴定的请客送礼7依法主动回避鉴定人与一般证人的区别鉴定人与一般证人的区别n鉴定人：专家证人n一般证人：刑诉法48条“凡是知道案件情况的人，都有作证的义务”了解案件情况的人，不可选择和替代，无回避问题；只需陈述自己所耳闻目睹的案件事实；无需专业知识，只要能正确认知和表述；无了解案情资料的权利，证人之间分别询问、不得相互接触和交往鉴定结论的鉴定结论的证据证据性质及审查性质及审查n性质：科学证据法律审判n方法：稳定可靠公理和原理，科学性先进性n地位：自然人，专家证据法律权威n特点：专家分析意见，无等级/无地域/无垄断n效力：任何证据只有查证属实后才能作为定案依据，鉴定结论是居于
29、专门知识的人提供的科学判断意见，证明力和可信性较强，仍必需经过查证属实，才能为采信n审查：1方式：委托人自己审查；咨询专家/专家辅助人；法庭质证和辩论2内容：鉴定程序的合法性和行业惯例；鉴定主体的机构和人员资格、能力、回避情形；鉴定过程检材、样本及其他资料来源的真实可靠，与案件关联性；鉴定方法、仪器设备的科学性和先进性；鉴定书内容的齐全和准确性；鉴定结论，证据之间、证据与事实的矛盾性，论据的充分性、推理的逻辑性、结论的合理性3证明力：大于一般的书证、视听资料和证言；当事人反驳的相反证据和理由的合理性；决定于鉴定结论的科学性、客观性和准确性，与鉴定机构等级和鉴定人职务职称无关专家辅助人专家辅助人
30、n民诉证据若干规定61条、刑、民诉证据规定48条，当事人可以向法院申请1-2名专业人员出庭就案件中专门性问题进行说明n权利和义务：基本与鉴定人相同n不同于诉讼代理人：1一般法律服务-提供法律知识之外的专门知识的服务；2代理授权的一切诉讼行为-仅就专门知识问题进行说明和质询；3体现当事人意志的诉讼行为-较强的专门性、独立性和中立性，尊重科学法则n不同于鉴定人：1证据的检验鉴定，提供结论性意见-仅对相关专门性问题进行说明和质询2完全的独立性和中立性-从属于委托方n不同于一般证人：1只需陈述相关证明案件的事实-仅说明和质询案件相关的专门问题；2仅的陈述感官所感知的、耳闻目睹的客观事实-客观地说明和阐
31、释案件中专门性问题的含义和原理；3除陈述证言外，不能进行其他诉讼行为-可以对鉴定人就专业性事项进行询问和质证新生见面会新生见面会n自我介绍：组长-召集活动、统计经费、公共卫生(学习室/实验师)n老生经验交流：n教研室培养规划：1、法医学基础知识-7年制听课+考试2、研究生公共课+专业课3、病理、临床PBL小组概念、原因、机制、病理(形态、生理)、诊断、临床、文献4、毕业科研+毕业论文小组跟老生实验5、小型实用型论文2篇+综述科研1项6、交流研讨1次/周一：案例、文献(英文)、实验n日常管理：自我规划、坐班、请假n自由讨论：意见建议汕头大学首创七年制汕头大学首创七年制(法医学法医学)教育模式教育模式n问卷：四个问题n礼品：三张教学光盘
