1、基本护理技术项目七项目七饮食护理饮食护理熟悉医院饮食熟悉医院饮食一般饮食护理一般饮食护理 任务任务 一一任务任务 二二任务任务 三三饮食与营养是人的基本需要，是维持机体正常的生理功能、饮食与营养是人的基本需要，是维持机体正常的生理功能、生长发育、促进组织修复、提高机体免疫力等生命活动生长发育、促进组织修复、提高机体免疫力等生命活动的基本条件。的基本条件。项目七项目七 饮食护理饮食护理鼻鼻 饲饲一、一、饮食、饮食、营养与健康营养与健康任务一任务一 熟悉医院饮食熟悉医院饮食二、二、医院饮食医院饮食项目七项目七 饮食护理饮食护理项目七项目七 饮食护理饮食护理任务一任务一 熟悉医院饮食熟悉医院饮食（一
2、）营养素的重要作用（一）营养素的重要作用1.促进生长发育促进生长发育 2.构成机体组织构成机体组织 3.供给能量供给能量 4.调节人体功能调节人体功能 5.促进疾病康复促进疾病康复 一、饮食、营养与健康一、饮食、营养与健康（二）各种营养素的需要（二）各种营养素的需要1.糖类糖类 2.蛋白质蛋白质 3.脂肪脂肪 4.维生素维生素 5.矿物质矿物质6.水水 项目七项目七 饮食护理饮食护理任务一任务一 熟悉医院饮食熟悉医院饮食 二、医院饮食二、医院饮食（三）（三）试验饮食试验饮食（二）（二）治疗饮食治疗饮食（一）（一）基本饮食基本饮食（一）基本饮食一）基本饮食普通饮食普通饮食 软质饮食软质饮食半流质
3、半流质流质饮食流质饮食项目七项目七 饮食护理饮食护理 二、医院饮食二、医院饮食（二）治疗饮食二）治疗饮食高热量饮食、高蛋白饮食高热量饮食、高蛋白饮食低蛋白饮食、低脂肪饮食低蛋白饮食、低脂肪饮食低胆固醇饮食、低盐饮食低胆固醇饮食、低盐饮食无盐低钠饮食、少渣饮食无盐低钠饮食、少渣饮食高膳食纤维饮食高膳食纤维饮食项目七项目七 饮食护理饮食护理 二、医院饮食二、医院饮食（三）试验饮食三）试验饮食隐血试验饮食隐血试验饮食胆囊造影饮食胆囊造影饮食肌酐试验饮食肌酐试验饮食甲状腺甲状腺131I 试验饮食试验饮食尿浓缩功能试验饮食尿浓缩功能试验饮食 项目七项目七 饮食护理饮食护理 二、医院饮食二、医院饮食 三、
4、三、患者的患者的 一般饮食护理一般饮食护理一、一、患者营养状况和患者营养状况和营养需要的评估营养需要的评估 任务二任务二 一般饮食护理一般饮食护理二、二、病区的病区的饮食管理饮食管理项目七项目七 饮食护理饮食护理项目七项目七 饮食护理饮食护理任务二任务二 一般饮食护理一般饮食护理（一）影响营养与饮（一）影响营养与饮食因素的评估食因素的评估 1.生理因素生理因素 2.病理因素病理因素 3.心理社会文化因素心理社会文化因素 一、患者营养状况和营养需要的评估一、患者营养状况和营养需要的评估（二）患者营养和饮（二）患者营养和饮食状况的评估食状况的评估 1.一般饮食形态评估一般饮食形态评估 2.体格检查
5、体格检查 3.实验室检查实验室检查 项目七项目七 饮食护理饮食护理任务二任务二 一般饮食护理一般饮食护理（一）入院后的饮食通知（一）入院后的饮食通知(二）更改或停止饮食的通知二）更改或停止饮食的通知（三）治疗饮食（三）治疗饮食（四）健康宣教（四）健康宣教 二、病区的饮食管理二、病区的饮食管理任务三任务三三、患者的一般饮食护理三、患者的一般饮食护理进食前进食前 护理护理进食时护理进食时护理 进食后护理进食后护理项目七项目七 饮食护理饮食护理任务二任务二 一般饮食护理一般饮食护理进食前护理（1）去除一切不良气味和不良视觉印象（2）提供整洁、安静、舒适的病室环境（3）暂停非紧急的治疗、检查和护理工作
6、（4）去除不舒适因素（5）督促或协助病人洗手及漱口（6）询问病人是否需用便器，用后及时撤除（7）协助病人采取舒适的进食姿势（8）经病人同意，将餐巾围于病人胸前项目七项目七 饮食护理饮食护理任务二任务二 一般饮食护理一般饮食护理三、患者的一般饮食护理三、患者的一般饮食护理进食时护理项目七项目七 饮食护理饮食护理任务二任务二 一般饮食护理一般饮食护理三、患者的一般饮食护理三、患者的一般饮食护理进食后护理项目七项目七 饮食护理饮食护理任务二任务二 一般饮食护理一般饮食护理三、患者的一般饮食护理三、患者的一般饮食护理 三、三、要素饮食要素饮食一、一、概念概念 任务三任务三 鼻饲鼻饲二、二、操作方法操作
7、方法项目七项目七 饮食护理饮食护理鼻饲法的概念对不能由口进食者，可通过胃对不能由口进食者，可通过胃管供给营养丰富的流质饮食管供给营养丰富的流质饮食任务四任务四项目七项目七 饮食护理饮食护理任务三任务三 鼻鼻 饲饲适应证昏迷病人或不能经昏迷病人或不能经口进食者口进食者不能张口的病人不能张口的病人早产儿和病情危重早产儿和病情危重的病人的病人 拒绝进食的病人拒绝进食的病人任务四任务四项目七项目七 饮食护理饮食护理任务三任务三 鼻鼻 饲饲 食道、胃底静脉曲张的病人 食道癌和食道梗阻的病人禁忌证评估任务四任务四 鼻饲操作的方法鼻饲操作的方法（一）病情及神志状态（一）病情及神志状态 有无意识模糊、昏迷，有
8、无意识模糊、昏迷，以确定插管时的体位及配合程度等。以确定插管时的体位及配合程度等。（二）鼻腔情况（二）鼻腔情况 有无粘膜破损、肿胀、炎症、有无粘膜破损、肿胀、炎症、息肉、鼻中隔偏曲等影响插管的因素。息肉、鼻中隔偏曲等影响插管的因素。（三）接受健康教育的能力（三）接受健康教育的能力 病人与家属的文化病人与家属的文化程度、理解能力、心理状态。程度、理解能力、心理状态。项目七项目七 饮食护理饮食护理任务三任务三 鼻鼻 饲饲计划 鼻饲操作的方法鼻饲操作的方法（一）护士准备：护士应着装整洁，洗手、戴口罩（一）护士准备：护士应着装整洁，洗手、戴口罩（二）环境准备：安静、整洁、光线充足。（二）环境准备：安静
9、、整洁、光线充足。（三）病人准备：理解鼻饲的目的和意义，愿意合作。（三）病人准备：理解鼻饲的目的和意义，愿意合作。项目七项目七 饮食护理饮食护理任务三任务三 鼻鼻 饲饲物品准备 鼻饲操作的方法鼻饲操作的方法（一）鼻饲包内放置：胃管（一）鼻饲包内放置：胃管1根、治疗碗根、治疗碗1只、弯盘只、弯盘1个、个、压舌板压舌板1根、镊子根、镊子1把、纱布数块、治疗巾把、纱布数块、治疗巾1块、石蜡油块、石蜡油小瓶、小瓶、50ml注射器注射器1副副（二）治疗盘内：松节油、棉签、胶布、夹子或橡皮（二）治疗盘内：松节油、棉签、胶布、夹子或橡皮圈、安全别针圈、安全别针12个、听诊器、鼻饲流质（温度个、听诊器、鼻饲流
10、质（温度3840oC）200ml、温开水、手电筒，必要时备隔离衣、温开水、手电筒，必要时备隔离衣、手套手套项目七项目七 饮食护理饮食护理任务三任务三 鼻鼻 饲饲实施鼻饲操作的方法鼻饲操作的方法 置管置管：备齐用物：备齐用物携至床边携至床边核对解释核对解释协助协助取位取位铺巾置盘铺巾置盘清洁鼻腔，备胶布清洁鼻腔，备胶布检察胃检察胃管管润滑胃管，测量长度润滑胃管，测量长度插入胃管插入胃管确认胃确认胃管）妥善固定。管）妥善固定。灌食灌食：检查胃管是否：检查胃管是否 在胃内在胃内注入注入 少量温开水少量温开水注入流质或药物注入流质或药物再注入温开水再注入温开水反折包裹反折包裹妥善固定妥善固定整理用物整
11、理用物洗手记录。洗手记录。拔管拔管：备齐用物：备齐用物核对解释核对解释置盘于颌下置盘于颌下夹紧胃管末端夹紧胃管末端纱布包裹纱布包裹呼气时拔出呼气时拔出移开移开弯盘弯盘清洁面部、漱口清洁面部、漱口 安置病人安置病人用物整用物整理理洗手记录洗手记录项目七项目七 饮食护理饮食护理任务三任务三 鼻鼻 饲饲评价任务四任务四鼻饲操作的方法鼻饲操作的方法（一）护患沟通有效，病人能配合护士顺利插入胃管（一）护患沟通有效，病人能配合护士顺利插入胃管（二）通过鼻（二）通过鼻胃管（鼻饲），病人能获得基本的营胃管（鼻饲），病人能获得基本的营养、水和所需药物养、水和所需药物（三）病人无黏膜损伤或其他并发症（三）病人无黏
12、膜损伤或其他并发症项目七项目七 饮食护理饮食护理任务三任务三 鼻鼻 饲饲注意事项鼻饲操作的方法鼻饲操作的方法1.操作前必须对病人解释说明，取得病人的理操作前必须对病人解释说明，取得病人的理解与配合。解与配合。2.插管时，动作轻稳，当胃管通过食道的三个插管时，动作轻稳，当胃管通过食道的三个狭窄处时，尤应轻慢，以免损伤食道粘膜。狭窄处时，尤应轻慢，以免损伤食道粘膜。3.每次灌食前必须证实胃管在胃内，方可灌注每次灌食前必须证实胃管在胃内，方可灌注食物。食物。4.通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入；新鲜果汁与牛奶应分别注入，防再灌入；新鲜果汁与牛奶应分别注入，防止产生凝块。止产生凝块。5.每次灌食量不超过每次灌食量不超过200ml，间隔时间不少于，间隔时间不少于2h，温度，温度3840，温度过高易烫伤粘膜，温度过高易烫伤粘膜，温度过低病人会感到胃部不舒服。温度过低病人会感到胃部不舒服。6.长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更换胃管（晚上拔出胃管，次晨再由另一侧换胃管（晚上拔出胃管，次晨再由另一侧鼻孔插入）鼻孔插入）项目七项目七 饮食护理饮食护理任务三任务三 鼻鼻 饲饲Thank you!
