1、多层螺旋多层螺旋CTCT技术、进展及技术、进展及 在体检中应用在体检中应用MSCTMSCT目目 的的v 什么是64层螺旋CT？v64层螺旋CT能干什么？常规 CT的应用 CT的高级功能新技术 什么是什么是6464层螺旋层螺旋CT?CT?1972发明CT1974应用于临床80年代末螺旋CT问世1991年双螺旋1998年MSCT4-8-16-32-64-256CT发展简史CT成像原理1616层层CTCT与与6464层层CTCT的区别（一）的区别（一）球管每旋转一周所产生的图像数球管每旋转一周所产生的图像数（定义）（定义）16层层/64层层扫描速度更快，数据获得量提高扫描速度更快，数据获得量提高4
2、4倍。倍。X-Ray collimation X-ray Tube Z axis单单层层螺螺旋旋CTCT2.5 mm2.5 mm2.5 mm2.5 mmX-Ray collimation X-ray Tube Z axis 层层螺螺旋旋CTCT4 4探测器阵列宽度探测器阵列宽度24mm28.8mm1616层层CTCT与与6464层层CTCT的区别（二）的区别（二）1616层层CTCT与与6464层层CTCT的区别（三）的区别（三）v更高的空间分辨率更高的空间分辨率 是在高对比度情况下，区分相邻最小物体的能力，是是在高对比度情况下，区分相邻最小物体的能力，是测试图像质量（清晰度）的量化指标。测试
3、图像质量（清晰度）的量化指标。1616层层CTCT与与6464层层CTCT的区别（四）的区别（四）纵向分辨率与各向同性提高纵向分辨率与各向同性提高 纵向分辨率的含义是扫描床移动方向或人体长轴纵向分辨率的含义是扫描床移动方向或人体长轴方向的图像分辨率，它表示了方向的图像分辨率，它表示了CT机多平面和三维成机多平面和三维成像的能力。像的能力。球管旋转速度的提高球管旋转速度的提高扫描跨度的大幅度提高扫描跨度的大幅度提高1616层层CTCT与与6464层层CTCT的区别（五）的区别（五）多排螺旋多排螺旋CTCT给我们带来了什么给我们带来了什么v纵轴空间分辨力的提高v时间分辨力的空前提高v扫描跨度的大幅
4、度提高 真正各项同性的扫描多排螺旋多排螺旋CTCT给我们带来了什么给我们带来了什么v纵轴空间分辨力的提高v时间分辨力的空前提高v扫描跨度的大幅度提高 真正各项同性的扫描薄层薄层层厚融合：提高信噪比层厚融合：提高信噪比薄层再重建：减少容积效应薄层再重建：减少容积效应得到更佳的得到更佳的2D/3D/内窥镜图像内窥镜图像信息量信息量更多更多快速快速更多相期扫描；减少运动伪影更多相期扫描；减少运动伪影多脏器联扫；多脏器联扫；2D/3D/内窥镜应用范围更内窥镜应用范围更大大CTCT扫描常用的方法扫描常用的方法MSCTMSCT1常规扫描 2定位扫描 3冠状位扫描 4重叠扫描 5薄层扫描 6中间加层扫描 7
5、高分辨率扫描 8放大扫描9目标扫描 10增强扫描 11快速连续扫描 12动态扫描 13延迟扫描 14氙气增强扫描 15穿刺定位扫描 16定量骨密度测定 常规常规CTCT扫描能干什么？扫描能干什么？人体各部位人体各部位CT扫描适应症扫描适应症1脑血管意外 2颅脑外伤3脑部肿瘤 4脑脓肿 5脑囊虫病 6颅脑先天性畸形 7.脑血管畸形 颅脑CT扫描适应症1眼部：眼球及眼眶的良性、恶性肿瘤，眼部外伤（如眼球内异物、眶壁骨折等）。2耳部：中耳炎症，肿瘤，骨折，先天性畸形。3副鼻窦：副鼻窦的肿瘤、炎症及窦壁的骨折。4鼻骨：鼻骨骨折（鼻骨冠扫或轴扫）。5鼻咽部：鼻咽部肿瘤，增殖体肥大等。6涎腺：主要用于观察
6、腮腺的囊肿、脂肪瘤和恶性肿瘤7颞颌关节：外伤性改变。8喉颈部：喉癌，甲状腺病变（肿瘤、囊肿、结节等），甲旁腺肿瘤，其它颈部肿块。五官、颈部CT扫描适应症9鼻咽部 10腮腺 11颞颌关节 13喉部 14甲状腺 15颈部肿块 五官、颈部CT扫描适应症1肺内病变：肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺大泡、肺脓肿等，通过增强扫描还可以显示肺梗塞。2纵隔病变：纵隔肿瘤及与周围组织器官的关系。3胸膜及胸壁病变：胸膜间皮瘤、胸腔积液，胸膜肥厚、结核性胸膜4肺门肿块：通过增强扫描，可鉴别肺门肿块5膈肌病变：膈膨出、膈囊肿、膈下脓肿、转移瘤6心脏大血管病变：心包积液、心包增厚与钙化，通过增强扫描还可以显示夹层动脉
7、瘤、主动脉瘤、心包肿瘤等。7胸腺瘤。胸CT扫描适应症1肝脏 2胆道 3胰腺 4脾脏5肾、肾上腺、输尿管 6胃肠道：肿瘤及周围关系腹部CT扫描适应症1、盆腔占位性病变。2、膀胱肿瘤3、前列腺癌及增生肥大盆腔CT扫描适应症1腰椎、颈椎等的椎间盘突出、膨出。2椎管、椎间孔狭窄。3脊柱外伤。4脊椎骨病变，如结核、肿瘤、骶椎裂等。脊柱CT扫描适应症常规常规CTCT在普检中的应用在普检中的应用v头、颈、胸、腹、盆v 胸部：小剂量肺普查 （常规X线对20-25%肺部病变漏诊）。骨骼系统：腰椎、颈椎。特定年龄群的头颅CT平扫 MSCTMSCT高级功能高级功能MSCTMSCT多层螺旋多层螺旋CTCT新技术新技术
8、 v 高速、薄层容积成像高速、薄层容积成像v 新视野、新角度观察病变新视野、新角度观察病变 多平面显示：横、冠、矢、斜、任意曲面、扇面 平均、最大密度、最小密度、可变厚度 三维显示：SSD 表面重建；切割、去骨、开窗等解剖暴露手段 四维显示：VR 容积再现，透明3D仿真内镜：低、高密度v 大范围大范围CT多期增强扫描多期增强扫描v CT造影：动脉、静脉、肾盂输尿管、胆道、气管、食管、造影：动脉、静脉、肾盂输尿管、胆道、气管、食管、肠管等等肠管等等v CT功能成像：心功能测定；功能成像：心功能测定；CT灌注成像，定量测定组织、灌注成像，定量测定组织、器官的血流量、血容量、表面通透性等测定器官的血
9、流量、血容量、表面通透性等测定头、颈部血管造（头、颈部血管造（CTACTA）影应用范围）影应用范围v动脉瘤动脉瘤 敏感性为86-95，显示的最小动脉瘤的直径为2mm，对直径超 过3mm的动脉瘤高度敏感。能准确地显示动脉瘤大小、瘤颈的形状和瘤顶的方向及动脉瘤与周围骨结构的关系vAVM CTA能够完整显示AVM的供血动脉、血管团和引流静脉的三维结构，比MRA和DSA更清晰。v闭塞性脑血管病闭塞性脑血管病 颅内动脉狭窄的符合率为95；在脑梗塞早期显示动脉闭塞，指导溶栓治疗。v烟雾病烟雾病v静脉窦闭塞静脉窦闭塞 CTA可清晰显示静脉窦是否通畅。v脑出血脑出血 寻早病因；显示造影剂外溢的患者都伴血肿增大
10、。v颅内血管结构异常颅内血管结构异常vCTACTA的不足之处的不足之处 造影剂用量大，需掌握注药与扫描的最佳时间间隔，不能显示扫描范围以外的病变，可漏诊。CTA对直径小于1.2mm的穿动脉、动脉的硬化改变及血管痉挛的显示不如DSA。胸腹部胸腹部CTACTA、CTVCTV、CTPVCTPVv能清晰显示胸部及腹部血管，并可在不同时相如动脉期、门静脉期、静脉期分别显示所要了解的血管。v可诊断血管的狭窄、阻塞或动脉瘤及血管内血栓或瘤栓形成等。v显示粥样硬化斑块上的钙化，敏感性及特异性高达93。CTCT高级功能在普检中的应用高级功能在普检中的应用v适合余所有有体检需求的客人v心脑血管高危人群v高血压 v糖尿病 v MSCTMSCT
