安全膀胱2010尿控会课件.ppt

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1、Company LOGO123 输尿管排尿压输尿管排尿压 膀胱压膀胱压 尿液流入膀胱尿液流入膀胱输尿管排尿压输尿管排尿压 膀胱压膀胱压 尿液滞留置于上尿路尿液滞留置于上尿路 (J Urol.2008,Vol.180,1705-1708)VOL(ml)cmH2OVOL(ml)cmH2O一、病例及病例入选标准一、病例及病例入选标准 二、病例分布二、病例分布VOL(ml)cmH2O30ml300ml150mlVOLcmH2O30ml300ml150mlVOL安全容量安全容量最大尿意容量最大尿意容量最大尿意容量最大尿意容量LPPLPP2525低压性慢性尿潴留低压性慢性尿潴留高压性慢性尿潴留高压性慢性尿

2、潴留cmH2OcmH2Omlml200 400 600储尿期储尿期排尿期排尿期易易X X,女,女,4747岁。宫颈癌腹腔镜根治术后尿道外口漏尿岁。宫颈癌腹腔镜根治术后尿道外口漏尿3 3年。排年。排尿性膀胱尿道造影膀胱园形,无膀胱输尿管返流。尿性膀胱尿道造影膀胱园形,无膀胱输尿管返流。B B超提示双肾超提示双肾积水。肾功正常。尿动力学检查如下图。其它症状:尿频,尿积水。肾功正常。尿动力学检查如下图。其它症状:尿频,尿线无力,夜间尿床,尿常规正常。线无力,夜间尿床,尿常规正常。cmHcmH2 2O O袁袁X X,男,男,7575岁。进行性排尿困难岁。进行性排尿困难4 4年。诊断:年。诊断:前列腺增

3、生;双上尿路积水;肾功能不全。前列腺增生;双上尿路积水;肾功能不全。行膀胱造口,肾功能有所恢复后出院。院外行膀胱造口,肾功能有所恢复后出院。院外以出现尿意间断开放尿管放空膀胱。因肾功以出现尿意间断开放尿管放空膀胱。因肾功能未能恢复正常,半年后方行能未能恢复正常,半年后方行TURPTURP。术后两。术后两周肾功能恢复正常。周肾功能恢复正常。张张X X,女,女,6 6岁。因肾积水明显加重伴肾功能岁。因肾积水明显加重伴肾功能不全半年来院治疗。一年前因骶裂在某院行不全半年来院治疗。一年前因骶裂在某院行体体-内脏神经吻合术治疗。术后排尿症状较内脏神经吻合术治疗。术后排尿症状较术前有好转。术前有好转。最大膀胱容量最大膀胱容量225ml,残余尿,残余尿120ml,膀胱收缩压,膀胱收缩压48 cmH2O,最大膀胱压,最大膀胱压66cmH2O,安全膀胱容量,安全膀胱容量160ml。123Company LOGO

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