1、会计学1脊髓炎康复脊髓炎康复2第1页/共27页第2页/共27页第3页/共27页时间病因急性脊髓炎（2周内）亚急性脊髓炎（26周）慢性脊髓炎（6周以上）感染性脊髓炎感染后或接种后脊髓炎原因不明性脊髓炎临床常见的是急性非特异性脊髓炎。第4页/共27页第5页/共27页运动障碍感觉障碍自主神经功能障碍其他第6页/共27页3.休克期过后，逐步出现病理性椎体束症，瘫痪肢体的腱反射亢进，肌张力增高和部分肌力恢复。第7页/共27页 脊髓休克期可出现尿潴留，防止发生痉挛性膀胱。脊髓炎发病后2周内恢复排尿功能者50%，不完全损害90%可在3个月内恢复排尿功能。完全性损害脊髓功能不能恢复者也有60%可在骶髓排尿中枢
2、的控制下恢复自主节律性排尿能力。个别长期呈迟缓性瘫痪的患者，膀胱功能始终不能恢复。第8页/共27页 当脊髓损害由较低节段向上发展，累及较高节段，出现吞咽困难、言语不能者，称为上升性脊髓炎。当病变累及脊膜和脊神经根者，出现根痛和脑膜刺激症状，称脊膜脊髓炎和脊膜脊神经脊髓炎。第9页/共27页第10页/共27页第11页/共27页第12页/共27页第13页/共27页第14页/共27页（一）各损伤水平的功能预后可概括如下 C4平面可用口空或气控开关，使用环境控制系统，用颏控或气控开关控制电动轮椅。C5平面可用生活辅助具自己进食和做部分整容活动，用手摇杆操纵电动轮椅，由他人协助，进行床与轮椅间转移动作。C
3、6平面独立穿衣，自己完成某些身体转移动作。利用加大摩擦力的手轮圈驱动轮椅。C7T2平面独立进行各种身体转移，独立使用轮椅，自己处理大小便。第15页/共27页T3T12T3T12平面平面自由使用轮椅，穿戴矫形器，用腋杖可进行治疗自由使用轮椅，穿戴矫形器，用腋杖可进行治疗性站立和步行性站立和步行L1L2平面完成以上动作，并利用矫形器和拐杖做家庭功能性步行。L3以下平面利用矫形器和手杖（或不利用矫形器和手杖），可进行社区功能性步行T3T12平面自由使用轮椅，穿戴矫形器，用腋杖可进行治疗性站立和步行L1L2平面完成以上动作，并利用矫形器和拐杖做家庭功能性步行。L3以下平面利用矫形器和手杖（或不利用矫形器和手杖），可进行社区功能性步行第16页/共27页 SDSDDSCSDCC DCDS AD RE aAAACSCC C SAA 截瘫（MBI）四肢瘫（QIF）优 75分 80分 中 50分 50分 差 25分 20分ADL注：显效：升级；有效：加分；无效：分数不变化第17页/共27页第18页/共27页第19页/共27页第20页/共27页第21页/共27页第22页/共27页药物治疗；经皮电刺激治疗。第23页/共27页第24页/共27页第25页/共27页第26页/共27页感谢您的观看。感谢您的观看。第27页/共27页
