1、小儿肺炎的护理小儿肺炎的护理泾县医院儿科 洪薇薇学习目标学习目标1 1叙述肺炎患儿护理评叙述肺炎患儿护理评估的内容估的内容2 2列出肺炎患儿的护理列出肺炎患儿的护理诊断、护理目标诊断、护理目标3 3描述肺炎患儿的护理描述肺炎患儿的护理措施措施4 4能够运用护理程序为能够运用护理程序为呼吸系统疾病患儿实呼吸系统疾病患儿实施整体护理施整体护理一、一、护理评估护理评估（一）致病因素（一）致病因素询问起病的时间、伴随症状、患儿胎次、询问起病的时间、伴随症状、患儿胎次、产次，是否母乳喂养、是否添加辅食；产次，是否母乳喂养、是否添加辅食；有无先天性心脏病、营养不良、佝偻有无先天性心脏病、营养不良、佝偻病等
2、原发病；有无受凉史病等原发病；有无受凉史等。等。（二）身体状况（二）身体状况1 1症状评估症状评估2 2护理体检护理体检 啰音的部位、啰音的部位、性质。性质。有无其他系统有无其他系统受累及的体征。受累及的体征。（三）心理社会资（三）心理社会资料料评估患儿及家长的评估患儿及家长的心理状况，对疾心理状况，对疾病的病因和防护病的病因和防护知识的了解程度，知识的了解程度，家庭环境和经济家庭环境和经济状况等。状况等。（四）辅助检查（四）辅助检查1 1血液检查血液检查 2.2.胸部胸部X X线检查线检查二、护理诊断二、护理诊断1 1、气体交换受损气体交换受损2 2、清理呼吸道无效、清理呼吸道无效3 3、体
3、温过高、体温过高4 4、潜在并发症：心力衰竭；脓胸等。、潜在并发症：心力衰竭；脓胸等。三、护理目标三、护理目标1 1、患儿气促消失，呼吸平稳。、患儿气促消失，呼吸平稳。2 2、患儿能及时咳出痰液，呼吸道通、患儿能及时咳出痰液，呼吸道通畅。畅。3 3、患儿体温恢复正常。、患儿体温恢复正常。4 4、住院期间不发生并发症或发生时、住院期间不发生并发症或发生时能被及时发现和治疗。能被及时发现和治疗。四、四、护理措施护理措施（一）生活护理（一）生活护理1 1保持病室安静，保持病室安静，温湿度适宜。温湿度适宜。2 2休息休息 3 3防止交叉感染防止交叉感染 4 4饮食护理饮食护理 （二）病情观察（二）病情
4、观察1 1、观测体温、呼、观测体温、呼吸、脉搏吸、脉搏2 2、观察是否有心、观察是否有心衰发生衰发生3 3、观察有无并发、观察有无并发症症（三）治疗配合（三）治疗配合1 1控制感染控制感染 抗生素用药原则抗生素用药原则：早期、联合、足量、早期、联合、足量、足疗程，重症宜静脉给药。足疗程，重症宜静脉给药。用药时间：体温正常后用药时间：体温正常后5 57 7天，临床天，临床症状基本消失后症状基本消失后3 3天。天。2 2保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 协助患儿变换体位协助患儿变换体位 超声雾化吸入超声雾化吸入 吸痰吸痰 遵医嘱给予解痉、祛痰药物遵医嘱给予解痉、祛痰药物。3 3氧疗：氧疗：吸氧注吸氧注
5、意事项意事项4 4补充液体和营补充液体和营养养 5 5维持体温正常维持体温正常6.6.心力衰竭的护理心力衰竭的护理 （1 1）保持安静，减少刺激。）保持安静，减少刺激。（2 2）卧床休息。）卧床休息。（3 3）控制输液速度：）控制输液速度：每小时每小时5ml/kg5ml/kg。（4 4）血管扩张剂护理血管扩张剂护理7 7、脓胸、脓气胸治疗时护理、脓胸、脓气胸治疗时护理穿刺引流前后，注意观察病情变化穿刺引流前后，注意观察病情变化8、理疗护理理疗护理红外线照射红外线照射超短波透热治疗超短波透热治疗（四）心理护理：（四）心理护理：关心、爱护患儿，消除紧张心理。关心、爱护患儿，消除紧张心理。向家长介绍
6、病情，耐心解答家长提向家长介绍病情，耐心解答家长提出的问题，使家长能够配合治疗。出的问题，使家长能够配合治疗。（五）健康教育：（五）健康教育：1 1、介绍小儿肺炎的有关知识，治疗、介绍小儿肺炎的有关知识，治疗用药的作用、疗程及护理要点。用药的作用、疗程及护理要点。2 2、指导患儿休息，教会家长协助排、指导患儿休息，教会家长协助排痰。痰。3 3、合理喂养，鼓励多饮水。、合理喂养，鼓励多饮水。4 4、指导家长正确用药。、指导家长正确用药。5 5、出院指导：加强体格锻炼，合理、出院指导：加强体格锻炼，合理喂养，防止上感、贫血、佝偻病等。喂养，防止上感、贫血、佝偻病等。复习题复习题1 1、支气管肺炎的
7、护理诊断为、支气管肺炎的护理诊断为_、_、_、_。2 2、支气管肺炎常见的并发症为、支气管肺炎常见的并发症为_、_、_、_、_。3 3、治疗支气管肺炎抗生素用药原则是、治疗支气管肺炎抗生素用药原则是_、_、_、_、_。4 4、肺炎患儿保持呼吸道通畅哪项措施、肺炎患儿保持呼吸道通畅哪项措施不不恰当恰当A.A.变换患儿体位变换患儿体位B.B.拍背促排痰拍背促排痰 C.C.超声雾化吸入超声雾化吸入 D.D.无力排痰者可频而慢的吸痰无力排痰者可频而慢的吸痰 E.E.给予祛痰止咳药给予祛痰止咳药5 5、护理重型肺炎，下列、护理重型肺炎，下列错误的错误的是：是：A.A.保持适宜的温湿度保持适宜的温湿度 B.B.密切观察病情变化密切观察病情变化 C.C.及时清除呼吸道分泌物及时清除呼吸道分泌物 D.D.咳嗽重时应用强力止咳剂咳嗽重时应用强力止咳剂E.E.抗生素积极控制感染抗生素积极控制感染6 6、抗生素治疗小儿肺炎一般需用药至、抗生素治疗小儿肺炎一般需用药至A A体温正常即停药体温正常即停药B B体温正常体温正常5 57 7天，临床症状基本消失天，临床症状基本消失后后3 3天停药天停药C C咳嗽减轻后即停药咳嗽减轻后即停药 D D血象正常后即停药血象正常后即停药 E E以上都不是以上都不是谢谢谢谢 ！
