1、解热镇痛抗炎药，简称解热镇痛药，是一类具有解热镇痛抗炎药，简称解热镇痛药，是一类具有解热、镇痛作用，大多数（对乙酰氨基酚除外）还具解热、镇痛作用，大多数（对乙酰氨基酚除外）还具有抗炎抗风湿作用的药物。本类药物具有共同的作用有抗炎抗风湿作用的药物。本类药物具有共同的作用机制，即抑制前列腺素合成酶（环氧酶机制，即抑制前列腺素合成酶（环氧酶 COX），使体），使体内前列腺素（内前列腺素（PG）的生物合成减少。）的生物合成减少。19:46学习目标学习目标19:46一、药物分类一、药物分类19:46二、解热镇痛抗炎药的共同作用及作用机制二、解热镇痛抗炎药的共同作用及作用机制 前列腺素（前列腺素（PGPG
2、）生物合成生物合成 抑制抑制前列腺素合成酶前列腺素合成酶（环氧酶（环氧酶 COX）减减少少不良反应不良反应抑制环氧酶抑制环氧酶-2治疗作用治疗作用抑制环氧酶抑制环氧酶-1产生产生产生产生19:46（一）解热作用（一）解热作用作用机制：抑制体温调节中枢作用机制：抑制体温调节中枢PG合成酶合成酶降温特点：能使发热病人体温下降或恢复正常，降温特点：能使发热病人体温下降或恢复正常，但对正常人体温几无影响。但对正常人体温几无影响。阿司匹林与氯丙嗪对体温作用的比较阿司匹林与氯丙嗪对体温作用的比较 19:46磷脂磷脂不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸PG温度调节细胞温度调节细胞发热发热细菌细菌毒素毒素中性中性粒细胞粒
3、细胞内热原内热原解热镇药痛解热镇药痛PG合成酶合成酶抑制抑制体温降低体温降低下丘脑体温调节中枢下丘脑体温调节中枢解热作用机制演示解热作用机制演示19:46（二）镇痛作用（二）镇痛作用作用机制：抑制外周炎症部位作用机制：抑制外周炎症部位PG合成酶合成酶作用特点：对慢性、中度钝痛效果好，作用特点：对慢性、中度钝痛效果好，对创伤性剧痛及内脏绞痛无效对创伤性剧痛及内脏绞痛无效 阿司匹林与哌替啶镇痛特点比较表阿司匹林与哌替啶镇痛特点比较表 19:46局部产生和释放局部产生和释放解热镇痛药解热镇痛药组织损伤或发炎组织损伤或发炎致痛化学物质致痛化学物质（PG等）等）疼痛疼痛抑制抑制PG合成合成减减轻轻或或消
4、消失失镇痛作用机制演示镇痛作用机制演示19:46（三）抗炎抗风湿作用（三）抗炎抗风湿作用免疫反应免疫反应致炎化学物质致炎化学物质（PG等）等）局部产生和释放局部产生和释放红肿热痛红肿热痛解热镇痛药解热镇痛药抑制抑制PG合成合成炎炎症症缓缓解解抗炎抗风湿作用机制演示抗炎抗风湿作用机制演示19:46 1.解热镇痛及抗炎抗风湿作用解热镇痛及抗炎抗风湿作用：1）有较强的解热作用，常与其他解热）有较强的解热作用，常与其他解热镇痛药组成复方制剂，用于感冒发热。镇痛药组成复方制剂，用于感冒发热。三、常见解热镇痛抗炎药三、常见解热镇痛抗炎药 19:4619:46风湿性和类风湿性关节炎风湿性和类风湿性关节炎19
5、:462.抑制血栓形成抑制血栓形成19:4619:46【不良反应及注意事项【不良反应及注意事项】19:46 4、水杨酸反应、水杨酸反应 1）立即停药）立即停药 2）静注碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速药物排泄）静注碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速药物排泄 3）给予对症治疗。）给予对症治疗。5、瑞夷综合征、瑞夷综合征 病毒感染患儿不宜用阿司匹林，可用对乙酰氨基酚代替。病毒感染患儿不宜用阿司匹林，可用对乙酰氨基酚代替。19:46其他解热镇痛抗炎药比较表其他解热镇痛抗炎药比较表 19:46三、解热镇痛抗炎药的使用原则三、解热镇痛抗炎药的使用原则19:46四、解热镇痛抗炎药的复方制剂四、解热镇痛抗炎药的复方制
6、剂19:46常用制剂常用制剂19:46解热镇痛抗炎药的复方制剂表解热镇痛抗炎药的复方制剂表 19:46前列腺素（前列腺素（PGPG）生物合成生物合成 抑制抑制前列腺素合成酶前列腺素合成酶（环氧酶（环氧酶 COX）减减少少1 解热作用解热作用2 镇痛作用镇痛作用3 抗炎抗风湿作用抗炎抗风湿作用归纳总结归纳总结19:46阿司匹林的作用、用途和不良反应阿司匹林的作用、用途和不良反应 19:46胃肠道反应胃肠道反应 瑞夷综合征瑞夷综合征凝血障碍凝血障碍过敏反应过敏反应水杨酸反应水杨酸反应PGPG合成酶合成酶(COX)目标检测目标检测19:46二、单项选择题二、单项选择题D C C 19:46D D 19:46D E B 19:46三、简答题简答题19:46谢谢 谢！谢！
