1、地震人工搜索与救援技术地震人工搜索与救援技术安徽省地震简介：安徽省地震简介：地处地处郯（郯（tntn）庐断裂带）庐断裂带 从湖北武穴，向北经安徽、江苏、山东进渤海，过辽东半岛，然从湖北武穴，向北经安徽、江苏、山东进渤海，过辽东半岛，然后穿过东三省进入俄罗斯境内。历史上曾经发生过后穿过东三省进入俄罗斯境内。历史上曾经发生过16681668年郯城年郯城8.58.5级级特大地震、特大地震、19691969年渤海年渤海7.47.4级地震和级地震和19751975年海城年海城7.37.3级地震级地震。郯庐断裂带在我省沿宿郯庐断裂带在我省沿宿松、潜山、庐江、泗县松、潜山、庐江、泗县一线出境，长度约一线出境
2、，长度约450450公公里，宽约里，宽约2020到到3030公里。公里。20002000年以后，中等地震活动增强，先后发生了年以后，中等地震活动增强，先后发生了20062006年定远年定远4.24.2级地震、级地震、20092009年肥东年肥东3.53.5级地震、级地震、20112011年安庆年安庆4.84.8级地震级地震(3.7万人受灾)、桐城、桐城3.63.6级地震、级地震、20142014年霍山年霍山4.34.3级地震级地震 、20152015年阜阳年阜阳4.34.3级地震级地震(2人死亡，13人受伤，4.15万受灾)。20142014年以来，安徽地震活动有活跃的态势，共发生了年以来，安
3、徽地震活动有活跃的态势，共发生了1.51.5级以上级以上地震地震7878次，次，3 3级以上地震级以上地震1010次，为次，为19701970年以来的最高水平年以来的最高水平。地震搜索与救援地震搜索与救援救援基地的选择救援基地的选择 应尽量选择平坦开阔、地基稳固的区域设立救援基地，可以包括医应尽量选择平坦开阔、地基稳固的区域设立救援基地，可以包括医疗援助区、人员集散区、装备集散区及建材仓库等等，注意：疗援助区、人员集散区、装备集散区及建材仓库等等，注意：避开山脚、陡崖、滑坡危险区，防止滚石和滑坡；避开山脚、陡崖、滑坡危险区，防止滚石和滑坡；避开河滩、低洼处，防止洪水和泥石流侵袭；避开河滩、低洼
4、处，防止洪水和泥石流侵袭；避开危楼，防止余震引起的二次垮蹋；避开危楼，防止余震引起的二次垮蹋；避开高压线，防止电击。避开高压线，防止电击。救援基地的分区救援基地的分区出入道路：必须事先规划好一条明确的进出道路。必须保证人员、工出入道路：必须事先规划好一条明确的进出道路。必须保证人员、工具、装备及其他后勤需求能顺利出入。另外，对出入口进行有效控制，具、装备及其他后勤需求能顺利出入。另外，对出入口进行有效控制，以保证幸存者或受伤的搜救人员迅速撤离。以保证幸存者或受伤的搜救人员迅速撤离。紧急集合区域：这是搜救人员紧急撤退时的集结地。紧急集合区域：这是搜救人员紧急撤退时的集结地。医疗援助区：这是医疗小
5、组进行手术以及提供其他医疗服务的地方。医疗援助区：这是医疗小组进行手术以及提供其他医疗服务的地方。人员集散区：暂时没有任务的搜救人员可以在这里休息、进食，一旦人员集散区：暂时没有任务的搜救人员可以在这里休息、进食，一旦前方发生险情，这里的预备人员可以马上替换。前方发生险情，这里的预备人员可以马上替换。装备集散区：安全储存、维修及发放工具及装备的地方。装备集散区：安全储存、维修及发放工具及装备的地方。建材仓库：这里存放搜救行动中所需要的建筑材料，并在行动时分发。建材仓库：这里存放搜救行动中所需要的建筑材料，并在行动时分发。救援队组成救援队组成 轻型救援队轻型救援队：轻型救援队可以进行最初的地表搜
6、索与救援：轻型救援队可以进行最初的地表搜索与救援 中型救援队：可以在建筑物内进行技术搜索与救援，有能力突破、中型救援队：可以在建筑物内进行技术搜索与救援，有能力突破、打破及切割混凝土。打破及切割混凝土。重型救援队：可以在坍塌建筑物内进行复杂的技术搜索和救援，尤重型救援队：可以在坍塌建筑物内进行复杂的技术搜索和救援，尤其是加固的钢结构建筑物内。其是加固的钢结构建筑物内。轻型救援队四至五人一小队：一般四至五人一小队，第一名是救轻型救援队四至五人一小队：一般四至五人一小队，第一名是救援队长（总体把握情况并记录信息，与指挥部联络沟通，描述细节和提援队长（总体把握情况并记录信息，与指挥部联络沟通，描述细
7、节和提出建议），第二名是安全员，其余两人或三人是医护人员。救援队长是出建议），第二名是安全员，其余两人或三人是医护人员。救援队长是第一安全责任人，安全员是第二安全责任人。第一安全责任人，安全员是第二安全责任人。综合性的搜救分队人员：队长、安全员、医务人员、建筑结构专综合性的搜救分队人员：队长、安全员、医务人员、建筑结构专家、有毒物质处理专家、营救专家（电子监视，监听设备，钻孔摆放等家、有毒物质处理专家、营救专家（电子监视，监听设备，钻孔摆放等）。）。搜索前准备工作搜索前准备工作 现场警戒：队长确定任务区域并划出警戒线，清出非救援人员，安现场警戒：队长确定任务区域并划出警戒线，清出非救援人员，安
8、抚伤员家属，组织志愿者协助。抚伤员家属，组织志愿者协助。侦察：明确搜索任务，侦察搜索区域的出入口（怎样进入，发生二次侦察：明确搜索任务，侦察搜索区域的出入口（怎样进入，发生二次灾害时可快速撤离）、面积、地图（详细）、可能出现伤员的位置。灾害时可快速撤离）、面积、地图（详细）、可能出现伤员的位置。安全评估，消除公用设备：安全员、建筑结构专家与有毒物质专家评安全评估，消除公用设备：安全员、建筑结构专家与有毒物质专家评估并消除公用设备（水、电、燃气），记录潜在危险（松动的砖头、汽估并消除公用设备（水、电、燃气），记录潜在危险（松动的砖头、汽油、爆炸、玻璃等），确认安全后开始搜救。油、爆炸、玻璃等），
9、确认安全后开始搜救。搜集信息：队长询问周围群众寻求当地政府帮助，得知建筑物功能及搜集信息：队长询问周围群众寻求当地政府帮助，得知建筑物功能及结构，建筑物内总人数及受伤人数，判断受困人员大致分布情况，现场结构，建筑物内总人数及受伤人数，判断受困人员大致分布情况，现场施救过程潜在危险性，根据救援队伍能力确定搜索目标和顺序。施救过程潜在危险性，根据救援队伍能力确定搜索目标和顺序。搜索区域的选择搜索区域的选择 1.1.分配资源至搜索区域：根据受灾区域面积的不同和可支配资源的分配资源至搜索区域：根据受灾区域面积的不同和可支配资源的数量。可以根据街道划分搜索区域，按照面积比例，即将资源配置到每数量。可以根
10、据街道划分搜索区域，按照面积比例，即将资源配置到每个搜索区域。个搜索区域。这种区域划分的方式对于面积较小的搜索区域较为适用这种区域划分的方式对于面积较小的搜索区域较为适用，但是对于较大的区域例如城市或城市的一部分来说，由于资源限制，这但是对于较大的区域例如城市或城市的一部分来说，由于资源限制，这种方法则并不实用。（见后图）种方法则并不实用。（见后图）2.2.确定受灾区域的搜索优先级。应优先考虑对被困人员较多的区域确定受灾区域的搜索优先级。应优先考虑对被困人员较多的区域进行搜救，在最可能有幸存者的地区及潜在幸存人数最多地区优先展开进行搜救，在最可能有幸存者的地区及潜在幸存人数最多地区优先展开营救
11、；例如学校、医院、疗养院、高层建筑、住宅区和办公楼等。营救；例如学校、医院、疗养院、高层建筑、住宅区和办公楼等。A街区B街区D街区E街区C街区1号号2号号3号号4号号搜索的方式搜索的方式 1 1.人工搜索：人工搜索：搜寻废墟表面和埋压浅层被困者的高效，快捷方法。弊端搜寻废墟表面和埋压浅层被困者的高效，快捷方法。弊端：搜救人员踩踏废墟引发坍塌造成人员伤害、人多气味杂影响搜救犬判断：搜救人员踩踏废墟引发坍塌造成人员伤害、人多气味杂影响搜救犬判断力、人多杂音大影响声波仪。力、人多杂音大影响声波仪。2.2.搜救犬搜索：嗅觉是人数百倍，听觉是人搜救犬搜索：嗅觉是人数百倍，听觉是人1818倍，视野开阔，现
12、场搜救倍，视野开阔，现场搜救时一般由搜救犬大范围搜救，确定目标后用生命探测仪准确排查。弊端：时一般由搜救犬大范围搜救，确定目标后用生命探测仪准确排查。弊端：长时间工作兴奋度降低（可以工作长时间工作兴奋度降低（可以工作2020分钟休息分钟休息5 5分钟）；分辨不出尸体与分钟）；分辨不出尸体与活人气味（对尸体气味更加敏感，用生命探测仪准确排查）活人气味（对尸体气味更加敏感，用生命探测仪准确排查）3.3.仪器搜索：光纤成像探测仪、声波振动探测仪、红外生命探测仪。仪器搜索：光纤成像探测仪、声波振动探测仪、红外生命探测仪。综合搜索综合搜索人工搜索 人工搜索是搜索人员在搜索对象外边进行的搜索，包括对所有建
13、筑人工搜索是搜索人员在搜索对象外边进行的搜索，包括对所有建筑物的搜索，这是最容易实行的搜索类型，不需要其他资源就能完成。物的搜索，这是最容易实行的搜索类型，不需要其他资源就能完成。人工搜索的主要局限是搜索人员工作时潜在危险地区太近，并且无人工搜索的主要局限是搜索人员工作时潜在危险地区太近，并且无法进入建筑物的所有空间，在实施人工搜索之前，最好的办法是向一法进入建筑物的所有空间，在实施人工搜索之前，最好的办法是向一些对倒塌建筑物背景了解的人咨询。些对倒塌建筑物背景了解的人咨询。人工搜索的程序是，首先人工搜索的程序是，首先搜索搜索人员在现场四周搜索，寻找表面可见人员在现场四周搜索，寻找表面可见的幸
14、存者，并通过喊话与他们取得联系，并将这些幸存者转移到安全的幸存者，并通过喊话与他们取得联系，并将这些幸存者转移到安全置。置。人工搜索方法（本次培训班主要方法）人工搜索方法（本次培训班主要方法）主要有三种方法：主要有三种方法：.人工一字形搜索法：主要用于开阔空间地形的搜索。队员呈一人工一字形搜索法：主要用于开阔空间地形的搜索。队员呈一字形等距排开，从开阔区一边平行搜索通过整个开阔区至另一边，到字形等距排开，从开阔区一边平行搜索通过整个开阔区至另一边，到开阔区的另一边后可以反方向搜索，再回到出发的一边，达到反复搜开阔区的另一边后可以反方向搜索，再回到出发的一边，达到反复搜索的目的。索的目的。2.2
15、.人工弧形搜索法：当开阔区的一边存在结构不稳定的倒塌建筑人工弧形搜索法：当开阔区的一边存在结构不稳定的倒塌建筑物时，通常采用这种搜索方法。当搜索小组人数有物时，通常采用这种搜索方法。当搜索小组人数有限，无法一次性形成一个环形围住搜索区域时，也可采用这种方法。它限，无法一次性形成一个环形围住搜索区域时，也可采用这种方法。它是采用多次使用多段弧形连接的方法，起到与环形搜索相同的效果。队是采用多次使用多段弧形连接的方法，起到与环形搜索相同的效果。队员沿着废墟的边缘呈弧形等距展开，等速搜索前进，从废墟的边缘逐渐员沿着废墟的边缘呈弧形等距展开，等速搜索前进，从废墟的边缘逐渐向弧所在圆的圆心点收缩，直至将
16、任务区搜索完毕。向弧所在圆的圆心点收缩，直至将任务区搜索完毕。3.3.人工环形搜索法：主要用于已大致判断受困者所在区域要继人工环形搜索法：主要用于已大致判断受困者所在区域要继续缩小范围确定位时的搜索。队员沿废墟四周或搜索区域边缘呈圆形等续缩小范围确定位时的搜索。队员沿废墟四周或搜索区域边缘呈圆形等距排开，进行向心搜索，直至将任务区搜索完毕。使用该法搜索时动用距排开，进行向心搜索，直至将任务区搜索完毕。使用该法搜索时动用人数较多，以保证形成一个能围住搜索区域的完整圆弧。通常被用于对人数较多，以保证形成一个能围住搜索区域的完整圆弧。通常被用于对重点区域重点部位的搜索。重点区域重点部位的搜索。人工搜
17、索人工搜索通过询问周围群众是否有人被埋压，通过询问周围群众是否有人被埋压，直接搜索幸存者直接搜索幸存者，呼叫幸存者，监听幸存者的声音呼叫幸存者，监听幸存者的声音（主要采取喊、敲、听方法）。（主要采取喊、敲、听方法）。攀爬瓦砾堆时，应一字排开，上攀爬瓦砾堆时，应一字排开，上方不得有人。一点动三点不动（必须方不得有人。一点动三点不动（必须设安全员）。下撤时亦如此。遇余震设安全员）。下撤时亦如此。遇余震或危险时八点不动，等待安全官指令。或危险时八点不动，等待安全官指令。搜索密闭黑暗空间时，注意搜索密闭黑暗空间时，注意与前方队员保持距离，有情况时随与前方队员保持距离，有情况时随时报告，一侧肢体向前方伸
18、出左右时报告，一侧肢体向前方伸出左右摆动探明情况，注意裸露电线与坠摆动探明情况，注意裸露电线与坠落杂物。落杂物。分辨不出尸体与活人气味（对尸体气味更加敏感，用生命探测仪准确排查）利用空气呼吸器储气瓶用导管输送新鲜空气。5级地震、2011年安庆4.确定幸存者位置后，有选择性地清除瓦砾，通过挖孔掘进、加固支撑、机械起吊等方式救出幸存者。在未实施急救前，轻易移动伤者（除非判断伤员生命垂危，必须马上抢救）。必须保证人员、工具、装备及其他后勤需求能顺利出入。扩孔掘进技术：营救时要进入深层废墟，用液压扩张器将倒塌建筑形成的孔缝扩大，并沿孔缝向里钻，边扩边钻，边钻边搜，边搜边救同时利用废墟结构(梁、柱等)形
19、成的空隙逐层向下层掘进，尽量向四周扩张。攀爬瓦砾堆时，应一字排开，上方不得有人。人工搜索：搜寻废墟表面和埋压浅层被困者的高效，快捷方法。紧急集合区域：这是搜救人员紧急撤退时的集结地。假如要用手清理瓦砾，要带上手套。发现幸存者，在救援队员救援同时，医务人员要与患者沟通安慰，5级特大地震、1969年渤海7.仪器搜索：光纤成像探测仪、声波振动探测仪、红外生命探测仪。例如学校、医院、疗养院、高层建筑、住宅区和办公楼等。6级地震、2014年霍山4.你活下来/抢出来些东西就是幸运了；3你不应该有这种感觉；人员集散区：暂时没有任务的搜救人员可以在这里休息、进食，一旦前方发生险情，这里的预备人员可以马上替换。
20、综合性的搜救分队人员：队长、安全员、医务人员、建筑结构专家、有毒物质处理专家、营救专家（电子监视，监听设备，钻孔摆放等）。夜间搜索空旷建筑物，打太极夜间搜索空旷建筑物，打太极进入，手背向外，打开门拉出或站进入，手背向外，打开门拉出或站立对侧（气体爆炸或火苗窜出），立对侧（气体爆炸或火苗窜出），沿墙边行进，上楼梯时，不得在楼沿墙边行进，上楼梯时，不得在楼梯扶手侧上楼或扶楼梯扶手。行进梯扶手侧上楼或扶楼梯扶手。行进一周后，再择路进入中央区。如遇一周后，再择路进入中央区。如遇危险，原路返回。未探查区域不得危险，原路返回。未探查区域不得进入，不许入电梯。进入，不许入电梯。多多房间搜寻，采用房间搜寻，采
21、用“从右从右开始，并保持右边开始，并保持右边”，回到，回到原点。原点。搜索标记受困者标识受困者标识 确认受困者位置确认受困者位置D-2 L-1 正在实施营救正在实施营救L-2 L-2 救出了幸存者救出了幸存者 救出了遇难者救出了遇难者D-3 人工搜索人工搜索注意事项注意事项 1.1.初步搜索接受到疑似受困者回应后，要在该位置做好标记，等待仪器初步搜索接受到疑似受困者回应后，要在该位置做好标记，等待仪器确认后营救。确认后营救。2.2.安全搜救是重要原则，密切注视随时发生余震，滑坡及二次坍塌，遇安全搜救是重要原则，密切注视随时发生余震，滑坡及二次坍塌，遇到危险及时撤离。到危险及时撤离。3.3.搜索
22、幸存者必须在希望没有消失之前都要搜索，搜索幸存者必须在希望没有消失之前都要搜索，绝不能轻易放弃或延绝不能轻易放弃或延迟搜索。迟搜索。（受困人员没有开放性伤口，没有大量失血，没有水及食品可以存受困人员没有开放性伤口，没有大量失血，没有水及食品可以存活活3 3天以上天以上）。）。4.4.废墟清理完毕，搜索救援结束后做好标记，避免后续救援队伍重复搜废墟清理完毕，搜索救援结束后做好标记，避免后续救援队伍重复搜索。索。不抛弃不抛弃!不放弃不放弃!搜索救援技术搜索救援技术 搜救被困人员时进入深层废墟要清除瓦砾及搜索空洞，有下面方法：搜救被困人员时进入深层废墟要清除瓦砾及搜索空洞，有下面方法：1.1.扩孔掘
23、进技术：营救时要进入深层废墟，用液压扩张器将倒塌建筑形扩孔掘进技术：营救时要进入深层废墟，用液压扩张器将倒塌建筑形成的孔缝扩大，并沿孔缝向里钻，边扩边钻，边钻边搜，边搜边救同时利用成的孔缝扩大，并沿孔缝向里钻，边扩边钻，边钻边搜，边搜边救同时利用废墟结构废墟结构(梁、柱等梁、柱等)形成的空隙逐层向下层掘进，尽量向四周扩张。形成的空隙逐层向下层掘进，尽量向四周扩张。2.2.防护固定技术：加强被埋压者上方的支撑，防止上方重物的塌落；防护固定技术：加强被埋压者上方的支撑，防止上方重物的塌落；评估卡压结构及其支撑原理，先使用切割器、救援斧破碎水泥，再用评估卡压结构及其支撑原理，先使用切割器、救援斧破碎
24、水泥，再用液压剪、无齿锯等工具将大块的钢筋混凝土构件进行分割，然后用千液压剪、无齿锯等工具将大块的钢筋混凝土构件进行分割，然后用千斤顶、起重气囊和建筑构件等将卡压物顶起，形成施救空间。斤顶、起重气囊和建筑构件等将卡压物顶起，形成施救空间。根据人员埋压深度营救：埋压上层的人员，生存概率大，受到的冲击小，易于搜寻和营救，要给予优先营救；利用空气呼吸器储气瓶用导管输送新鲜空气。创伤后应激障碍:其表现以再度体验地震情景为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为,会持续一段较长的时间。历史上曾经发生过1668年郯城8.把她可能需要的东西放在她能拿到的地方即可，不用送到她手里。确定所有幸存者全部救出后开始大规模
25、清理废墟，安置好废墟内尸体。侦察：明确搜索任务，侦察搜索区域的出入口（怎样进入，发生二次灾害时可快速撤离）、面积、地图（详细）、可能出现伤员的位置。队员沿废墟四周或搜索区域边缘呈圆形等距排开，进行向心搜索，直至将任务区搜索完毕。避开危楼，防止余震引起的二次垮蹋；早期处理：救援中有条件要静脉输液补充血容量，口服或静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液避免肌红蛋白堵塞肾小管;解除受压部位后限制伤员活动，受伤部位固定，伤肢不要抬高及使用物理降温避免增加毒素吸收，不要加压包扎及用止血带；应优先考虑对被困人员较多的区域进行搜救，在最可能有幸存者的地区及潜在幸存人数最多地区优先展开营救；从废墟底下走过或者在它下面实施救
26、援之前，先要用一些物体支撑加固它。人工搜索的主要局限是搜索人员工作时潜在危险地区太近，并且无法进入建筑物的所有空间，在实施人工搜索之前，最好的办法是向一些对倒塌建筑物背景了解的人咨询。在废墟中使用锋利的工具时，要加倍小心。分辨不出尸体与活人气味（对尸体气味更加敏感，用生命探测仪准确排查）应优先考虑对被困人员较多的区域进行搜救，在最可能有幸存者的地区及潜在幸存人数最多地区优先展开营救；根据埋压人员病情状况营救，可以分为四个等级：急需营救、需要尽快营救、需要营救、暂时放弃营救，相对应 Triage伤员分类红黄绿黑四色。历史上曾经发生过1668年郯城8.弊端：搜救人员踩踏废墟引发坍塌造成人员伤害、人
27、多气味杂影响搜救犬判断力、人多杂音大影响声波仪。确定受灾区域的搜索优先级。3.3.机械起吊技术：使用大型设备进行机械作业，加快营救速度。可机械起吊技术：使用大型设备进行机械作业，加快营救速度。可以利用吊车和地震救援车的起吊功能，将压在被困者身上的坍塌物缓以利用吊车和地震救援车的起吊功能，将压在被困者身上的坍塌物缓缓吊起，同时用顶杆、木柱不断配合支撑，防止坍塌物掉落伤及被困缓吊起，同时用顶杆、木柱不断配合支撑，防止坍塌物掉落伤及被困人员。人员。总结：搜索救援流程总结：搜索救援流程1.1.评估搜索区域：警戒、侦察、评估及确保安全。评估搜索区域：警戒、侦察、评估及确保安全。2.2.迅速、安全地转移地
28、面幸存者。迅速、安全地转移地面幸存者。3.3.利用各种搜索方法（人工、搜救犬、生命探测仪）发现被埋压人员并利用各种搜索方法（人工、搜救犬、生命探测仪）发现被埋压人员并确定位置，搜索前可以先通过喊话看有无回应。确定位置，搜索前可以先通过喊话看有无回应。4.4.确定幸存者位置后，有选择性地清除瓦砾，通过挖孔掘进、加固支撑确定幸存者位置后，有选择性地清除瓦砾，通过挖孔掘进、加固支撑、机械起吊等方式救出幸存者。同时深入搜索并发现是否有另外幸存、机械起吊等方式救出幸存者。同时深入搜索并发现是否有另外幸存者。者。5.5.确定所有幸存者全部救出后开始大规模清理废墟，安置好废墟内尸体确定所有幸存者全部救出后开
29、始大规模清理废墟，安置好废墟内尸体。搜索搜索救援救援流程图流程图侦侦检检工工作作区区安安全全结结构构评评估估选选择择工工作作区区概概略略搜搜索索制制定定搜搜索索方方案案创创建建工工作作面面深深入入搜搜索索评评估估营营救救场场地地确确定定搜搜索索结结果果安全安全不安全不安全营救队营救队安全安全不安全不安全搜索队搜索队包括包括:危化品和危化品和 漏电检测漏电检测支撑或挖掘支撑或挖掘物理搜索物理搜索犬搜索犬搜索仪器搜索仪器搜索标示离开时间标示离开时间及搜索结果及搜索结果营救伤员营救伤员原则与顺序原则与顺序营救原则：救命为先，先救活人；先易后难，逐层深入；先小型工营救原则：救命为先，先救活人；先易后难
30、，逐层深入；先小型工具，后大型机械；先救危重伤员，后救一般伤员具，后大型机械；先救危重伤员，后救一般伤员营救顺序：营救顺序：1.1.根据人员埋压深度营救：埋压上层的人员，生存概率大，受到的根据人员埋压深度营救：埋压上层的人员，生存概率大，受到的冲击小，易于搜寻和营救，要给予优先营救；埋压深处的人员，生存概冲击小，易于搜寻和营救，要给予优先营救；埋压深处的人员，生存概率小，搜索难度大，救援时间长，要在埋压浅层人员全部救出后再实施率小，搜索难度大，救援时间长，要在埋压浅层人员全部救出后再实施营救。营救。2.2.根据埋压人员病情状况营救，可以分为四个等级：急需营救、需根据埋压人员病情状况营救，可以分
31、为四个等级：急需营救、需要尽快营救、需要营救、暂时放弃营救，相对应要尽快营救、需要营救、暂时放弃营救，相对应 Triage Triage伤员伤员分类红黄绿分类红黄绿黑四色。（见后表）黑四色。（见后表）具体救援顺序要根据救援资源与地震搜救现场情况进行综合的考虑具体救援顺序要根据救援资源与地震搜救现场情况进行综合的考虑。被埋压伤员救援中的处理被埋压伤员救援中的处理 发现幸存者，在救援队员救援同时，医务人员要与患者沟通安慰，发现幸存者，在救援队员救援同时，医务人员要与患者沟通安慰，与伤员交流，与伤员交流，“我们是医生，是来救你的，你要坚持住，要有信心，要我们是医生，是来救你的，你要坚持住，要有信心，
32、要努力与我们配合。努力与我们配合。”通过狭窄通道接近被困人员为其补充盐水及流食，通过狭窄通道接近被困人员为其补充盐水及流食，利用空气呼吸器储气瓶用导管输送新鲜空气。利用空气呼吸器储气瓶用导管输送新鲜空气。挤压综合征：挤压综合征：伤员被埋压，肌肉组织丰富部位受挤压，容易形成缺伤员被埋压，肌肉组织丰富部位受挤压，容易形成缺血血-渗出渗出-水肿水肿-血流阻断血流阻断-缺血的恶性循环，解救后血流恢复，组织胺、缺血的恶性循环，解救后血流恢复，组织胺、活性氧、羟阴离子（活性氧、羟阴离子（OHOH）自由基、）自由基、H H O O 以及其他有害介质大量释放，以及其他有害介质大量释放，导致骨筋膜间隔压力增高，
33、加重肌肉组织缺血，水肿，液体外渗，致使导致骨筋膜间隔压力增高，加重肌肉组织缺血，水肿，液体外渗，致使机体有效循环血量不足，引发休克、急性肾衰。临床上主要表现为以肢机体有效循环血量不足，引发休克、急性肾衰。临床上主要表现为以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。早期处理：救援中有条件要静脉输液补充血容量，口服或静脉滴早期处理：救援中有条件要静脉输液补充血容量，口服或静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液避免肌红蛋白堵塞肾小管注碳酸氢钠碱化尿液避免肌红蛋白堵塞肾小管;解除受压部位后限制伤解除受压部位后限制伤员活动，受伤部位固定，伤肢不要抬高及使用物
34、理降温避免增加毒素吸员活动，受伤部位固定，伤肢不要抬高及使用物理降温避免增加毒素吸收，不要加压包扎及用止血带；伤肢肿胀严重尽早切开减压及引流，收，不要加压包扎及用止血带；伤肢肿胀严重尽早切开减压及引流，注射破伤风疫苗，留置导尿管，应用无肾毒性抗生素。注射破伤风疫苗，留置导尿管，应用无肾毒性抗生素。震后震后7272小时黄金时间小时黄金时间内，内，科学使用急救知识和设备，自救互救，安全科学使用急救知识和设备，自救互救，安全救援（自身及伤员安全）。救援（自身及伤员安全）。唐山大地震唐山大地震经验经验教训教训：很多幸存者被生拉很多幸存者被生拉硬拽出来，硬拽出来，不使用颈托、脊柱板不使用颈托、脊柱板造成
35、截瘫。造成截瘫。地震地震后心理后心理危机的干预危机的干预目标：伤病员，灾区群众及医务人员自身目标：伤病员，灾区群众及医务人员自身 急性应激障碍急性应激障碍:刺激后（刺激后（1 1小时之内）立即发病，表现为有小时之内）立即发病，表现为有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋或者抑制，甚至木僵。强烈恐惧体验的精神运动性兴奋或者抑制，甚至木僵。创伤后应激障碍创伤后应激障碍:其表现以再度体验地震情景为特征，并其表现以再度体验地震情景为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为伴有情绪的易激惹和回避行为,会持续一段较长的时间。会持续一段较长的时间。(重新体验灾难情景、回避、警觉性增高）重新体验灾难情景、回避、警觉性增高）
36、可以说：可以说：1 1.对你所经历的痛苦和危险感到很难过。对你所经历的痛苦和危险感到很难过。2 2.你现在安全了！你现在安全了！3.3.这不是你的错。这不是你的错。4 4.你现在的反应是遇到不寻常事件时的正常反应。你现在的反应是遇到不寻常事件时的正常反应。5 5.事情不会一直这样的，你会好起来的。事情不会一直这样的，你会好起来的。6.6.你一定要好好生活。你一定要好好生活。可以做：可以做：1 1.要让她哭出来，在一边默默陪着她坐。要让她哭出来，在一边默默陪着她坐。2.2.把她可能需要的东西放在她能拿到的地方即可，不用送到她手里。把她可能需要的东西放在她能拿到的地方即可，不用送到她手里。3.3.
37、不要拍她、拉她、抱她，不要给人感觉是一种怜悯和施舍。不要拍她、拉她、抱她，不要给人感觉是一种怜悯和施舍。避免说：避免说：1 1.你活下来你活下来/抢出来些东西就是幸运了；抢出来些东西就是幸运了；2.2.你的家人在死时没受多大苦；你的家人在死时没受多大苦；3 3你不应该有这种感觉；你不应该有这种感觉；4.4.你是幸运的，你还有别的孩子你是幸运的，你还有别的孩子/亲属活着；亲属活着；5.5.你还年轻，还能再找一个（伴侣）等，包括打探事件的内幕和内情。你还年轻，还能再找一个（伴侣）等，包括打探事件的内幕和内情。未探查区域不得进入，不许入电梯。确定所有幸存者全部救出后开始大规模清理废墟，安置好废墟内尸
38、体。早期处理：救援中有条件要静脉输液补充血容量，口服或静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液避免肌红蛋白堵塞肾小管;解除受压部位后限制伤员活动，受伤部位固定，伤肢不要抬高及使用物理降温避免增加毒素吸收，不要加压包扎及用止血带；利用各种搜索方法（人工、搜救犬、生命探测仪）发现被埋压人员并确定位置，搜索前可以先通过喊话看有无回应。一点动三点不动（必须设安全员）。应优先考虑对被困人员较多的区域进行搜救，在最可能有幸存者的地区及潜在幸存人数最多地区优先展开营救；例如学校、医院、疗养院、高层建筑、住宅区和办公楼等。确定幸存者位置后，有选择性地清除瓦砾，通过挖孔掘进、加固支撑、机械起吊等方式救出幸存者。与伤员交流，“我
39、们是医生，是来救你的，你要坚持住，要有信心，要利用空气呼吸器储气瓶用导管输送新鲜空气。攀爬瓦砾堆时，应一字排开，上方不得有人。队员沿着废墟的边缘呈弧形等距展开，等速搜索前进，从废墟的边缘逐渐向弧所在圆的圆心点收缩，直至将任务区搜索完毕。轻型救援队：轻型救援队可以进行最初的地表搜索与救援避开高压线，防止电击。弊端：搜救人员踩踏废墟引发坍塌造成人员伤害、人多气味杂影响搜救犬判断力、人多杂音大影响声波仪。你活下来/抢出来些东西就是幸运了；要让她哭出来，在一边默默陪着她坐。唐山大地震经验教训：很多幸存者被生拉硬拽出来，不使用颈托、脊柱板造成截瘫。避开危楼，防止余震引起的二次垮蹋；搜救被困人员时进入深层
40、废墟要清除瓦砾及搜索空洞，有下面方法：救援时应该：救援时应该：只执行已接受培训并可以完成的任务只执行已接受培训并可以完成的任务 永远不要单独工作，最少两个人一起工作永远不要单独工作，最少两个人一起工作 救援前先进行侦察，救援中时刻警惕，这可不是浪费时间。救援前先进行侦察，救援中时刻警惕，这可不是浪费时间。在损坏的楼梯或楼层上，尽量靠墙走。在损坏的楼梯或楼层上，尽量靠墙走。假如要用手清理瓦砾，要带上手套。假如要用手清理瓦砾，要带上手套。移除伤者附近的瓦砾时要格外小心。移除伤者附近的瓦砾时要格外小心。尽量不要接近残垣尽量不要接近残垣,使之保持原样使之保持原样,以免发生再次崩塌而破坏现有的空隙。以免
41、发生再次崩塌而破坏现有的空隙。移走瓦砾或者阻碍物的时候要当心移走瓦砾或者阻碍物的时候要当心(特别是在空隙中特别是在空隙中)，以免发生再次坍，以免发生再次坍塌。塌。在废墟中使用锋利的工具时，要加倍小心。在废墟中使用锋利的工具时，要加倍小心。从废墟底下走过或者在它下面实施救援之前，先要用一些物体支撑加固从废墟底下走过或者在它下面实施救援之前，先要用一些物体支撑加固它。它。救援时切忌：救援时切忌：在未实施急救前，轻易移动伤者（除非判断伤员生命垂危，必须马在未实施急救前，轻易移动伤者（除非判断伤员生命垂危，必须马上抢救）。上抢救）。吸烟或划火柴，因为救援现场可能会有可燃气体泄漏。吸烟或划火柴，因为救援
42、现场可能会有可燃气体泄漏。在废墟上爬行，或者接触、晃动已经受损的建筑物（除在废墟上爬行，或者接触、晃动已经受损的建筑物（除 非万不得已）。非万不得已）。随意拔出废墟中的木料，这可能会引起再次崩塌。随意拔出废墟中的木料，这可能会引起再次崩塌。未通知或离开队友进入危险的事故现场。未通知或离开队友进入危险的事故现场。触摸受损的电线。触摸受损的电线。随意乱抛残骸瓦砾随意乱抛残骸瓦砾你可能得再搬一次。你可能得再搬一次。培训班个人防护装备：培训班个人防护装备：历史上曾经发生过1668年郯城8.人工搜索的主要局限是搜索人员工作时潜在危险地区太近，并且无法进入建筑物的所有空间，在实施人工搜索之前，最好的办法是
43、向一些对倒塌建筑物背景了解的人咨询。对你所经历的痛苦和危险感到很难过。弊端：搜救人员踩踏废墟引发坍塌造成人员伤害、人多气味杂影响搜救犬判断力、人多杂音大影响声波仪。你还年轻，还能再找一个（伴侣）等，包括打探事件的内幕和内情。确定幸存者位置后，有选择性地清除瓦砾，通过挖孔掘进、加固支撑、机械起吊等方式救出幸存者。郯庐断裂带在我省沿宿松、潜山、庐江、泗县一线出境，长度约450公里，宽约20到30公里。可以利用吊车和地震救援车的起吊功能，将压在被困者身上的坍塌物缓缓吊起，同时用顶杆、木柱不断配合支撑，防止坍塌物掉落伤及被困人员。3你不应该有这种感觉；行进一周后，再择路进入中央区。利用空气呼吸器储气瓶
44、用导管输送新鲜空气。紧急集合区域：这是搜救人员紧急撤退时的集结地。通常被用于对重点区域重点部位的搜索。人工搜索方法（本次培训班主要方法）人工搜索的主要局限是搜索人员工作时潜在危险地区太近，并且无法进入建筑物的所有空间，在实施人工搜索之前，最好的办法是向一些对倒塌建筑物背景了解的人咨询。避开危楼，防止余震引起的二次垮蹋；根据埋压人员病情状况营救，可以分为四个等级：急需营救、需要尽快营救、需要营救、暂时放弃营救，相对应 Triage伤员分类红黄绿黑四色。另外，对出入口进行有效控制，以保证幸存者或受伤的搜救人员迅速撤离。当搜索小组人数有限，无法一次性形成一个环形围住搜索区域时，也可采用这种方法。从废
45、墟底下走过或者在它下面实施救援之前，先要用一些物体支撑加固它。人工一字形搜索法：主要用于开阔空间地形的搜索。人工搜索通过询问周围群众是否有人被埋压，直接搜索幸存者，呼叫幸存者，监听幸存者的声音（主要采取喊、敲、听方法）。早期处理：救援中有条件要静脉输液补充血容量，口服或静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液避免肌红蛋白堵塞肾小管;解除受压部位后限制伤员活动，受伤部位固定，伤肢不要抬高及使用物理降温避免增加毒素吸收，不要加压包扎及用止血带；目标：伤病员，灾区群众及医务人员自身利用各种搜索方法（人工、搜救犬、生命探测仪）发现被埋压人员并确定位置，搜索前可以先通过喊话看有无回应。评估卡压结构及其支撑原理，先使用切
46、割器、救援斧破碎水泥，再用液压剪、无齿锯等工具将大块的钢筋混凝土构件进行分割，然后用千斤顶、起重气囊和建筑构件等将卡压物顶起，形成施救空间。随意拔出废墟中的木料，这可能会引起再次崩塌。利用空气呼吸器储气瓶用导管输送新鲜空气。人工搜索是搜索人员在搜索对象外边进行的搜索，包括对所有建筑物的搜索，这是最容易实行的搜索类型，不需要其他资源就能完成。应优先考虑对被困人员较多的区域进行搜救，在最可能有幸存者的地区及潜在幸存人数最多地区优先展开营救；例如学校、医院、疗养院、高层建筑、住宅区和办公楼等。历史上曾经发生过1668年郯城8.搜救被困人员时进入深层废墟要清除瓦砾及搜索空洞，有下面方法：在废墟中使用锋
47、利的工具时，要加倍小心。你还年轻，还能再找一个（伴侣）等，包括打探事件的内幕和内情。利用各种搜索方法（人工、搜救犬、生命探测仪）发现被埋压人员并确定位置，搜索前可以先通过喊话看有无回应。确定受灾区域的搜索优先级。仪器搜索：光纤成像探测仪、声波振动探测仪、红外生命探测仪。现场警戒：队长确定任务区域并划出警戒线，清出非救援人员，安抚伤员家属，组织志愿者协助。搜救被困人员时进入深层废墟要清除瓦砾及搜索空洞，有下面方法：假如要用手清理瓦砾，要带上手套。侦察：明确搜索任务，侦察搜索区域的出入口（怎样进入，发生二次灾害时可快速撤离）、面积、地图（详细）、可能出现伤员的位置。3你不应该有这种感觉；应优先考虑
48、对被困人员较多的区域进行搜救，在最可能有幸存者的地区及潜在幸存人数最多地区优先展开营救；利用空气呼吸器储气瓶用导管输送新鲜空气。唐山大地震经验教训：很多幸存者被生拉硬拽出来，不使用颈托、脊柱板造成截瘫。震后72小时黄金时间内，科学使用急救知识和设备，自救互救，安全救援（自身及伤员安全）。夜间搜索空旷建筑物，打太极进入，手背向外，打开门拉出或站立对侧（气体爆炸或火苗窜出），沿墙边行进，上楼梯时，不得在楼梯扶手侧上楼或扶楼梯扶手。历史上曾经发生过1668年郯城8.人员集散区：暂时没有任务的搜救人员可以在这里休息、进食，一旦前方发生险情，这里的预备人员可以马上替换。紧急集合区域：这是搜救人员紧急撤退时的集结地。遇余震或危险时八点不动，等待安全官指令。在废墟上爬行，或者接触、晃动已经受损的建筑物（除根据人员埋压深度营救：埋压上层的人员，生存概率大，受到的冲击小，易于搜寻和营救，要给予优先营救；利用空气呼吸器储气瓶用导管输送新鲜空气。确定所有幸存者全部救出后开始大规模清理废墟，安置好废墟内尸体。震后72小时黄金时间内，科学使用急救知识和设备，自救互救，安全救援（自身及伤员安全）。另外，对出入口进行有效控制，以保证幸存者或受伤的搜救人员迅速撤离。吸烟或划火柴，因为救援现场可能会有可燃气体泄漏。废墟清理完毕，搜索救援结束后做好标记，避免后续救援队伍重复搜索。帐篷帐篷单兵装备包单兵装备包
