《吸痰护理技术》课件.ppt

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1、精选ppt课件1吸痰护理技术吸痰护理技术精选ppt课件2吸痰法吸痰法(aspiration of sputum)利用负压吸引原理,连接导管、吸痰利用负压吸引原理,连接导管、吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。的一种方法。精选ppt课件3精选ppt课件4吸痰装置吸痰装置 n 中心负压吸引装置n 电动吸引器n 大号注射器吸痰法精选ppt课件5n紧急状态时:口对口吸痰 操作者托起患者下颌,使其头后仰并捏住患者鼻孔,口对

2、口吸出呼吸道分泌物。(目前一般不主张用此法)精选ppt课件6中心负压吸引装置中心负压吸引装置精选ppt课件7中心负压吸引装置中心负压吸引装置 吸引器管道连接到各病房床单位,使用时只需接上吸痰瓶、导管,开启开关,即可进行吸痰。精选ppt课件8电动吸引器电动吸引器精选ppt课件9电动吸引器的电动吸引器的构造与原理构造与原理 n构造n原理精选ppt课件10吸痰法吸痰法【目的目的】n清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅n促进呼吸功能,改善肺通气n预防并发症发生精选ppt课件11吸痰法吸痰法【操作前准备】操作前准备】nA.评估患者并告知nB.患者准备nC.护士自身准备nD.环境准备 n用物准备 A.年龄、病

3、情、意识、年龄、病情、意识、治疗、心理状态、治疗、心理状态、合作程度告知、吸痰目的合作程度告知、吸痰目的B.愿意合作,有安全感愿意合作,有安全感C.熟悉吸痰的操作方法熟悉吸痰的操作方法D.整洁、安静、安全整洁、安静、安全精选ppt课件12核对、评估、告知n 核对:医嘱、患者的床号、姓名(床头卡、手腕带)n 评估:n 1、病情、意识状态、生命体征n 2、呼吸状况:有无呼吸困难和发绀,SpO2是否下降,有无痰鸣音n 3、听诊:部位(喉头、双肺的上、中、下肺部)以便判断痰液聚积的部位。n 4、口鼻腔黏膜情况、气管插管位置和固定情况。n 5、心理状态、合作能力。精选ppt课件13用物准备用物准备 n

4、电动吸引器、电插板n 中心负压吸引瓶、连接管n 清洁治疗盘内放治疗碗、弯盘、橡胶平头吸痰导管、玻璃接头、(或一次性吸痰管)、镊子、止血钳、纱布、生理盐水、电筒、听诊器、必要时备压舌板、开口器、舌钳等。n 吸痰盘:治疗盘内铺无菌巾、巾内放治疗碗(无菌生理盐水)、碗盘(橡胶平头吸痰导管、玻璃接头、镊子、纱布)精选ppt课件14n 治疗车上物品摆放位置治疗车上物品摆放位置n n1.操作者:洗手、戴口罩 n2.环境:清洁、舒适 n3.用物准备:负压吸引装置、吸痰管、听诊器n 等(检查无菌用物消毒日期)治疗车物品摆放图n 治疗车下层:医疗垃圾桶n 生活垃圾桶n n 准备准备N.S 吸痰管吸痰管手手 无无

5、 听听 手手 压压套套 菌菌 诊诊 电电 舌舌 巾巾 器器 筒筒 板板 洗手液洗手液精选ppt课件15吸痰盘吸痰盘精选ppt课件16吸痰法吸痰法操作步骤操作步骤(1)(1)n 备齐用物,携至床边,核对、解释备齐用物,携至床边,核对、解释 n 接通电源,打开开关,调节负压接通电源,打开开关,调节负压(成人为(成人为20kPa20kPa,儿童,儿童13.3kPa13.3kPa)n 检查:口、鼻腔,取下活动义齿检查:口、鼻腔,取下活动义齿n 体位:患者头部转向一侧,面向操作者体位:患者头部转向一侧,面向操作者n 试吸:连接吸痰管试吸:连接吸痰管,少量生理盐水试吸力同时湿润导管前端少量生理盐水试吸力同

6、时湿润导管前端n 插管插管:过管时阻断负压过管时阻断负压精选ppt课件17吸痰法的吸痰法的操作步骤操作步骤(2)(2)n 吸痰前后给高流量氧气吸入吸痰前后给高流量氧气吸入2-32-3分钟分钟n 机械通气吸痰前后给吸机械通气吸痰前后给吸2-32-3分钟分钟100100的纯氧的纯氧n 吸痰吸痰 先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物;先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物;若气管切开吸痰若气管切开吸痰:先吸气管切开处,再吸口:先吸气管切开处,再吸口(鼻鼻)部部 n 手法:左右旋转手法:左右旋转,向上提出向上提出,吸净痰液,每次吸痰时间,吸净痰液,每次吸痰时间,15s15s,n 间歇间歇35min35min

7、再吸第二次,若有气管插管或气管切开,应先抽吸气管插管或气再吸第二次,若有气管插管或气管切开,应先抽吸气管插管或气管切开处,再抽口鼻处,吸痰管一用一换,注意无菌操作。管切开处,再抽口鼻处,吸痰管一用一换,注意无菌操作。n 抽吸:吸痰管退出时,用生理盐水抽吸抽吸:吸痰管退出时,用生理盐水抽吸 n 肺部听诊:湿啰音有无减少或消失肺部听诊:湿啰音有无减少或消失 n 观察观察:气道通畅度、呼吸是否改善、吸出痰液的色、质、量气道通畅度、呼吸是否改善、吸出痰液的色、质、量(患者上有心电监护仪的,可同时观看显示屏(患者上有心电监护仪的,可同时观看显示屏显示的生命体征、显示的生命体征、SpO2数据是否数据是否正

8、常)正常)n 整理:患者体位舒适、清洁,用物按规定分类处理整理:患者体位舒适、清洁,用物按规定分类处理 n 记录:记录吸痰时间,病人情况,吸痰量、性状、颜色记录:记录吸痰时间,病人情况,吸痰量、性状、颜色精选ppt课件18吸痰操作中需掌握要点吸痰操作中需掌握要点检查导管是否通畅;左右旋转,向上提管出;b.每次吸痰时间15秒,以免造成缺氧;c.需再次吸痰需间隔3-5分钟再吸;听诊肺部痰鸣音,由下至上多次的有效拍背;c.精选ppt课件19n吸痰治疗盘内用物有效期为吸痰治疗盘内用物有效期为1224hn气管切开患者的治疗盘气管切开患者的治疗盘4hn吸痰导管每次用后要更换吸痰导管每次用后要更换精选ppt

9、课件20吸痰管插入深度n经口插管深度为经口插管深度为14-16cmn经鼻插管深度为经鼻插管深度为22-25cmn经气管套管深度为经气管套管深度为10-20cmn 经气管导管深度为经气管导管深度为10-25cm精选ppt课件21精选ppt课件22精选ppt课件23精选ppt课件24吸痰法吸痰法【注意事项】【注意事项】n 吸痰前,检查电动吸引器性能及连接;n 严格执行无菌操作,每吸痰一次应更换吸痰管;n 吸痰动作轻柔,防止呼吸道黏膜损伤;n 痰液粘稠时,可配合叩击,蒸气吸入、雾化吸入,提高效果;n 贮液瓶内吸出液应及时倾倒,不得超过2/3;n 每次吸痰时间15秒,以免造成缺氧。精选ppt课件25吸痰法吸痰法【健康教育】【健康教育】n 教会清醒患者吸痰时正确配合的方法,向患者和患者家属宣传呼吸道疾病的预防保健知识n 教育患者呼吸道有分泌物应及时咳/吸出,确保气道通畅,呼吸改善,缺氧纠正。精选ppt课件26

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