1、1/18/2023医学课件ppt11/18/20232医学课件ppt1/18/20233医学课件ppt1/18/20234医学课件ppt1/18/20235医学课件ppt1/18/20236医学课件ppt1/18/20237医学课件ppt1/18/20238医学课件ppt1/18/20239医学课件ppt1/18/202310医学课件ppt1/18/202311医学课件ppt1/18/202312医学课件ppt1/18/202313医学课件ppt1/18/202314医学课件ppt1/18/202315医学课件ppt1/18/202316医学课件ppt1/18/202317医学课件ppt1/1
2、8/202318医学课件ppt1/18/202319医学课件ppt1/18/202320医学课件ppt1/18/202321医学课件ppt1/18/202322医学课件ppt1/18/202323医学课件ppt1/18/202324医学课件ppt1/18/202325医学课件ppt1/18/202326医学课件ppt1/18/202327医学课件ppt1/18/202328医学课件ppt1/18/202329医学课件ppt1/18/202330医学课件ppt1/18/202331医学课件ppt1/18/202332医学课件ppt1/18/202333医学课件ppt1/18/202334医学课件
3、ppt1/18/202335医学课件ppt2009-7-276rPharm aceuti cal sPharm aceuti cal s抗菌药物合理应用的药效学考虑抗菌药物合理应用的药效学考虑抗菌药物合理应用的药效学考虑抗菌药物合理应用的药效学考虑药动学药动学药动学药动学/药效学参数与抗菌效力药效学参数与抗菌效力药效学参数与抗菌效力药效学参数与抗菌效力(动物模型动物模型动物模型动物模型)参参 数数药药 物物高于高于 MIC 时时 (TMIC)青、头孢、碳青烯、氨曲、大环青、头孢、碳青烯、氨曲、大环、克林克林24hr AUC/MIC氨基糖苷、氟喹酮、阿奇氨基糖苷、氟喹酮、阿奇峰值峰值/MIC四环
4、、万古、链阳、氨基糖苷、氟喹酮四环、万古、链阳、氨基糖苷、氟喹酮TMIC:血浆浓度高于细菌MIC值的时间24hrAUC/MIC:24小时浓度时间曲线下面积与MIC比值峰值/MIC：血浆峰浓度与MIC比值1/18/202336医学课件ppt2009-7-277rPharm aceuti cal sPharm aceuti cal s药效学及药代动力学重要参数药效学及药代动力学重要参数药效学及药代动力学重要参数药效学及药代动力学重要参数-时间依赖型的抗生素时间依赖型的抗生素时间依赖型的抗生素时间依赖型的抗生素 TMIC：血药浓度超过MIC的维持时间 TMIC%：血药浓度超过MIC的维持时间与给药间
5、隔时间的比值，即TMIC%=TMIC%=TMIC给药间隔给药间隔TMIC给药间隔给药间隔MIC90时间时间浓度浓度1/18/202337医学课件ppt1/18/202338医学课件ppt1/18/202339医学课件ppt1/18/202340医学课件ppt抗生素剂量mg/(kg#次)最大剂量(g/次给药间隔和给药途径青霉素青霉素青霉素G(penicillinG)次次)常用剂量25万U/(kg#大剂量510万U/(kg#次)q6h肌肉注射或静滴肌肉注射或静滴q6h肌肉注射或静滴肌肉注射或静滴青霉素V(penicillinV)812q68h口服氨苄青霉素(ampicillin)25502q68h
6、口服或肌注或静滴羟氨苄青霉素(amoxicillin)15251q68h口服羟苄青霉素(carbenicillin)2550296h肌肉注射或静滴美洛西林美洛西林(mezlocilin)753q68h肌肉注射或静滴肌肉注射或静滴哌拉西林哌拉西林(piperacillin)25502q68h肌肉注射或静滴肌肉注射或静滴苯唑青霉素苯唑青霉素(oxacillin)12、5502q68h静滴静滴氯唑青霉素(cloxacillin)12、5502q68h静滴1/18/202341医学课件ppt1/18/202342医学课件ppt1/18/202343医学课件ppt1/18/202344医学课件ppt1/18/202345医学课件ppt1/18/202346医学课件ppt1/18/202347医学课件ppt1/18/202348医学课件ppt1/18/202349医学课件ppt1/18/202350医学课件ppt1/18/202351医学课件ppt1/18/202352医学课件ppt1/18/202353医学课件ppt1/18/202354医学课件ppt1/18/202355医学课件ppt1/18/202356医学课件ppt1/18/202357医学课件ppt1/18/202358医学课件ppt1/18/202359医学课件ppt
