1、急性病毒性肝炎案例分析Core是核衣壳蛋白；毒素堆积，抑制骨髓造血功能，表现轻度贫血，血小板合成减少。(2)发热原因待查。抗-HBV IgM(+)、总胆红素357.96 mmol/L)、甘油三酯2.由于肝功能的衰竭，导致血液循环障碍，血容量减少，肾的血流量减少，引起肾的缺血；急性热病容，皮肤巩膜重度黄染，全身皮肤无瘀斑瘀点。5 mmol/L)，血钠132mmol/L(135-155 mmol/L)。脉搏：108次/min入院1天后患者出现烦躁、扑翼样振颤、呼吸急促、少尿，继之无尿，口腔黏膜出血，全身散在瘀斑瘀点。脉搏：108次/min肠粘膜高度水肿，粘膜下血管迂曲及出血。5mmol/L（53-
2、108 mmol/L），血氨15.食管和胃粘膜静脉曲张，广泛粘膜下出血，胃腔内有少许咖啡样物。心包腔及心脏未见明显病变。毒素堆积，抑制骨髓造血功能，表现轻度贫血，血小板合成减少。肠粘膜高度水肿，粘膜下血管迂曲及出血。1109/L(4-10109/L)、红细胞3.8mol/L）、-谷氨酰转肽酶311U/L（11-50 U/L）、天门冬氨酸氨基转移酶778 U/L（8-40 U/L）、丙氨酸氨基转移酶 477U/L（8-35 U/L）、白球蛋白比32/21（40-55/20-30 g,/L）、白细胞4.死者发育中等，营养中等，皮肤粘膜极度黄染，全身浅表淋巴结未发现肿大。切开胸腔，见双侧胸腔各有淡黄
3、色积液200-220毫升，上呼吸道、气管、支气管及两侧肺切面未见病灶，气管、支气管、肺门淋巴结未见肿大。心包腔及心脏未见明显病变。腹部膨隆，腹腔内有淡黄色积液约300毫升。肠管高度扩张。食管和胃粘膜静脉曲张，广泛粘膜下出血，胃腔内有少许咖啡样物。肠粘膜高度水肿，粘膜下血管迂曲及出血。尸体剖检所见尸体剖检所见 肾的病变有：苍白，肾小管上皮细胞变性、脱落，管腔内充满坏死细胞、管型和渗出物急性重型肝炎肝功能衰竭呕血便血肾缺血高血氨肾衰竭脑组织昏迷（详见第三题）胆红素升高门脉高压低蛋白血症食管，胃粘膜静脉曲张，肠粘膜高度水肿，粘膜下血管迂曲及出血血液循环障碍胸腔、腹腔积液各脏器病变关系各脏器病变关系X
4、蛋白对病毒复制是重要的，还与肝癌的发生有关；由于肝功能的衰竭，导致血液循环障碍，血容量减少，肾的血流量减少，引起肾的缺血；3mol/L（正常参考值1.5g/L)，血钾3.该病例的病原体是什么？根据其形态和免疫学特征，说明目前临床常用的检查方法的原理，并请结合所提供的病例分析其致病机制肠粘膜高度水肿，粘膜下血管迂曲及出血。心包腔及心脏未见明显病变。强化降压可能增加冠心病风险肠粘膜高度水肿，粘膜下血管迂曲及出血。2kb，为部分双链环状DNA。肝细胞出现弥漫性大片坏死，坏死从肝小叶中央开始并迅速向四周扩展，无明显再生现象乙肝的检查方法1、乙肝的检查首先要进行影像学检查，比如B超彩超等，通过定期检查B
5、超或者彩超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。3）假性神经递质：某些胺类由于肝功能障碍不能被清除，通过血脑屏障，取代正常的神经递质乙肝的检查方法1、乙肝的检查首先要进行影像学检查，比如B超彩超等，通过定期检查B超或者彩超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。另一方面，氨在大脑中的去毒性作用中，氨与-酮戊二酸和谷氨酸，并生成大量的谷氨酰胺。心包腔及心脏未见明显病变。另一方面，氨在大脑中的去毒性作用中，氨与-酮戊二酸和谷氨酸，并生成大量的谷氨
6、酰胺。肝细胞出现弥漫性大片坏死，坏死从肝小叶中央开始并迅速向四周扩展，无明显再生现象3）假性神经递质：某些胺类由于肝功能障碍不能被清除，通过血脑屏障，取代正常的神经递质由于肝功能的衰竭，导致血液循环障碍，血容量减少，肾的血流量减少，引起肾的缺血；脉搏：108次/min3）假性神经递质：某些胺类由于肝功能障碍不能被清除，通过血脑屏障，取代正常的神经递质乙肝的检查方法2、乙肝的检查主要检查的是肝功能。2mol/L（0-6.5 mmol/L)，血钠132mmol/L(135-155 mmol/L)。急性重型乙型病毒性肝炎合并肝性脑病、脑水肿、脑疝、黄疸、胸腔、腹腔积液、肝功能衰竭。肠粘膜高度水肿，粘
7、膜下血管迂曲及出血。乙型肝炎病毒1109/L(4-10109/L)、红细胞3.乙肝的检查方法2、乙肝的检查主要检查的是肝功能。胆红素、氨代谢障碍引起高胆红素血症、高血氨症，降低肾的滤过率，进而可使血中肌酐升高，肾小管上皮细胞变性、脱落，管腔内充满坏死细胞、管型和渗出物脑电图可见节律变慢，两侧同时出现对称的高波幅波。肝细胞有摄取、结合和排泄胆红素能力，当大量肝细胞坏死，大量非结合胆红素潴留血中。死者发育中等，营养中等，皮肤粘膜极度黄染，全身浅表淋巴结未发现肿大。-酮戊二酸是三酸循环中的重要中间产物，缺少则使大脑细胞的能量供应不足，导致不能维持正常功能。乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA 病毒科(
8、hepadnaviridae)，基因组长约3.肠粘膜高度水肿，粘膜下血管迂曲及出血。肠粘膜高度水肿，粘膜下血管迂曲及出血。2kb，为部分双链环状DNA。强化降压可能增加冠心病风险肝脏具有合成凝血因子的功能，当大量肝细胞大量坏死，多种凝血因子合成减少，甚至有重型肝炎合并DIC，消耗大量血小板，加重出血。呼吸：22次/min2kb，为部分双链环状DNA。另一方面，氨在大脑中的去毒性作用中，氨与-酮戊二酸和谷氨酸，并生成大量的谷氨酰胺。乙肝的检查方法2、乙肝的检查主要检查的是肝功能。胆红素、氨代谢障碍引起高胆红素血症、高血氨症，降低肾的滤过率，进而可使血中肌酐升高，肾小管上皮细胞变性、脱落，管腔内充
9、满坏死细胞、管型和渗出物肝细胞出现弥漫性大片坏死，坏死从肝小叶中央开始并迅速向四周扩展，无明显再生现象由于肝功能的衰竭，导致血液循环障碍，血容量减少，肾的血流量减少，引起肾的缺血；3mol/L（正常参考值1.3）假性神经递质：某些胺类由于肝功能障碍不能被清除，通过血脑屏障，取代正常的神经递质毒素堆积，抑制骨髓造血功能，表现轻度贫血，血小板合成减少。5g/L)，血钾3.5g/L)，血钾3.苍白，肾小管上皮细胞变性、脱落，管腔内充满坏死细胞、管型和渗出物毒素堆积，抑制骨髓造血功能，表现轻度贫血，血小板合成减少。急性热病容，皮肤巩膜重度黄染，全身皮肤无瘀斑瘀点。心包腔及心脏未见明显病变。肝细胞出现弥
10、漫性大片坏死，坏死从肝小叶中央开始并迅速向四周扩展，无明显再生现象3）假性神经递质：某些胺类由于肝功能障碍不能被清除，通过血脑屏障，取代正常的神经递质乙肝的检查方法1、乙肝的检查首先要进行影像学检查，比如B超彩超等，通过定期检查B超或者彩超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。肾的病变有：苍白，肾小管上皮细胞变性、脱落，管腔内充满坏死细胞、管型和渗出物另一方面，氨在大脑中的去毒性作用中，氨与-酮戊二酸和谷氨酸，并生成大量的谷氨酰胺。8mol/L）、-谷氨酰转肽酶311U/L（11-50 U/L）、天门冬氨酸氨基转移酶
11、778 U/L（8-40 U/L）、丙氨酸氨基转移酶 477U/L（8-35 U/L）、白球蛋白比32/21（40-55/20-30 g,/L）、白细胞4.肝细胞出现弥漫性大片坏死，坏死从肝小叶中央开始并迅速向四周扩展，无明显再生现象急性热病容，皮肤巩膜重度黄染，全身皮肤无瘀斑瘀点。5 mmol/L)，血钠132mmol/L(135-155 mmol/L)。2kb，为部分双链环状DNA。肝细胞有摄取、结合和排泄胆红素能力，当大量肝细胞坏死，大量非结合胆红素潴留血中。入院1天后患者出现烦躁、扑翼样振颤、呼吸急促、少尿，继之无尿，口腔黏膜出血，全身散在瘀斑瘀点。胆红素、氨代谢障碍引起高胆红素血症、
12、高血氨症，降低肾的滤过率，进而可使血中肌酐升高，肾小管上皮细胞变性、脱落，管腔内充满坏死细胞、管型和渗出物腹部膨隆，腹腔内有淡黄色积液约300毫升。3）假性神经递质：某些胺类由于肝功能障碍不能被清除，通过血脑屏障，取代正常的神经递质Core是核衣壳蛋白；96 mmol/L)、甘油三酯2.肝脏具有合成凝血因子的功能，当大量肝细胞大量坏死，多种凝血因子合成减少，甚至有重型肝炎合并DIC，消耗大量血小板，加重出血。3 用你所学的生化、生理以及病理知识变化解释患者为什么会出现出血、黄疸、肝功能改变、昏迷等临床表现。急性热病容，皮肤巩膜重度黄染，全身皮肤无瘀斑瘀点。毒素堆积，抑制骨髓造血功能，表现轻度贫
13、血，血小板合成减少。3）假性神经递质：某些胺类由于肝功能障碍不能被清除，通过血脑屏障，取代正常的神经递质肝细胞出现弥漫性大片坏死，坏死从肝小叶中央开始并迅速向四周扩展，无明显再生现象急性重型乙型病毒性肝炎合并肝性脑病、脑水肿、脑疝、黄疸、胸腔、腹腔积液、肝功能衰竭。1）mmol/L，肌酐160.2kb，为部分双链环状DNA。苍白，肾小管上皮细胞变性、脱落，管腔内充满坏死细胞、管型和渗出物毒素堆积，抑制骨髓造血功能，表现轻度贫血，血小板合成减少。肠粘膜高度水肿，粘膜下血管迂曲及出血。2mol/L（0-6.3mol/L（正常参考值1.肝细胞出现弥漫性大片坏死，坏死从肝小叶中央开始并迅速向四周扩展，
14、无明显再生现象入院1天后患者出现烦躁、扑翼样振颤、呼吸急促、少尿，继之无尿，口腔黏膜出血，全身散在瘀斑瘀点。731012/L(4-5.另一方面，氨在大脑中的去毒性作用中，氨与-酮戊二酸和谷氨酸，并生成大量的谷氨酰胺。2kb，为部分双链环状DNA。-酮戊二酸是三酸循环中的重要中间产物，缺少则使大脑细胞的能量供应不足，导致不能维持正常功能。由于肝功能的衰竭，导致血液循环障碍，血容量减少，肾的血流量减少，引起肾的缺血；肝脏具有合成凝血因子的功能，当大量肝细胞大量坏死，多种凝血因子合成减少，甚至有重型肝炎合并DIC，消耗大量血小板，加重出血。肝细胞出现弥漫性大片坏死，坏死从肝小叶中央开始并迅速向四周扩展，无明显再生现象2kb，为部分双链环状DNA。急性热病容，皮肤巩膜重度黄染，全身皮肤无瘀斑瘀点。血中肌酐浓度升高
