1、轮状病毒性肠炎与百幼宁轮状病毒性肠炎与百幼宁1123 小儿腹泻病因分类小儿腹泻病因分类 非感染性腹泻 食饵性腹泻 过敏性腹泻 其他 感染性腹泻 病毒:轮状病毒、诺如病毒、埃可病毒 细菌:大肠杆菌、沙门氏菌 真菌、寄生虫2123 轮状病毒在小儿腹泻中所占比例轮状病毒在小儿腹泻中所占比例轮状病毒轮状病毒细菌细菌杯状病毒杯状病毒腺病毒腺病毒未知未知轮状病毒是婴幼儿腹泻最常见的病原轮状病毒是婴幼儿腹泻最常见的病原 !31232016年年5岁以下儿童轮状病毒引起的腹泻相关死亡率分布岁以下儿童轮状病毒引起的腹泻相关死亡率分布4123 全世界每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为900000人,其中
2、大多数发生在发展中国家。在我国,02岁以内的婴幼儿人数约为4000万人(含新生儿),每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性肠炎,占婴幼儿人数的1/4,是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原。5123 传播途径传播途径呼吸道传播粪口传播6123 轮状病毒性肠炎特点轮状病毒性肠炎特点 发病高峰期为秋冬季(每年10月-次年2月)易感人群为0-6岁儿童,2岁以下的儿童发病率最高 病毒的潜伏期一般为 1-3 d 病程:自限性 3-7 d 临床表现:先吐后泻、三多一少,可伴低热、呼吸道症状7123 治疗治疗 调整饮食调整饮食(继续喂养)补液:补液:预防脱水(尽早口服补液)纠正脱水 合理用药:合理用药:选择性
3、的应用抗生素 胃肠黏膜保护剂 微生态制剂 锌(及早补充锌剂)百幼宁的临床应用8123 调整饮食调整饮食 继续喂养,可少食多餐 避免给患儿喂食含高脂肪及高糖的食物 病毒性肠炎因缺乏乳糖酶,可暂时给予无乳糖配方奶1-2周 腹泻好转后转为原有喂养方式9123 治疗治疗 调整饮食(继续喂养)补液:预防脱水(尽早口服补液)纠正脱水(脱水征的识别)合理用药:选择性的应用抗生素 胃肠黏膜保护剂 微生态制剂 锌(及早补充锌剂)百幼宁的临床应用百幼宁的临床应用10123 抗轮状病毒免疫球蛋白抗轮状病毒免疫球蛋白 (百幼宁)(百幼宁)轮状病毒抗原免疫产蛋母鸡,母鸡产生免疫反应 血液中产生抗体并转移储存到卵黄中 经
4、“提取、纯化、杀菌、冷冻、干燥”等工艺 获得鸡卵黄免疫球蛋白(IgY,immunoglobulin of yolk)111pH2 8处理处理1.0h的电泳图的电泳图pH2 8处理处理4.0h电泳图电泳图抗抗-HRV IgY耐酸碱性的研究耐酸碱性的研究121 研究结果研究结果 婴幼儿胃液婴幼儿胃液pH 值为值为4-5 肠道肠道pH值为值为7-8 IgY能耐受婴幼儿胃肠道的酸、碱环境,不发生降解能耐受婴幼儿胃肠道的酸、碱环境,不发生降解131 百幼宁治疗小儿秋冬季腹泻临床观察结果百幼宁治疗小儿秋冬季腹泻临床观察结果14123 抗轮状病毒免疫球蛋白(百幼宁)特点抗轮状病毒免疫球蛋白(百幼宁)特点高效
5、:高效:高效,高效,见效见效快(轻度患者两天即可痊愈,重度患者快(轻度患者两天即可痊愈,重度患者4天也基本康复)天也基本康复)天然:天然:纯天然生物工程产品纯天然生物工程产品安全:安全:对人体无任何毒副作用,安全性高于其他治疗手段;不会产生耐药对人体无任何毒副作用,安全性高于其他治疗手段;不会产生耐药性,不会导致其他菌群紊乱现象性,不会导致其他菌群紊乱现象口感好:口感好:成分为抗轮状病毒免疫球蛋白、麦芽糊精、白砂糖等成分为抗轮状病毒免疫球蛋白、麦芽糊精、白砂糖等方便:方便:粉末状口服冲剂粉末状口服冲剂 无需冷藏无需冷藏 用用30 以下少量温开水(米汤、果汁)送服或直接吞服以下少量温开水(米汤、果汁)送服或直接吞服 每次一袋,每日三次每次一袋,每日三次禁忌症:注意鸡蛋过敏禁用禁忌症:注意鸡蛋过敏禁用 15123 小结小结 轮状病毒感染是小儿腹泻病的常见病因轮状病毒感染是小儿腹泻病的常见病因 临床特点:先吐后泻、三多一少,可伴低热临床特点:先吐后泻、三多一少,可伴低热 有自限性,自然病程有自限性,自然病程3-73-7天天 病程中可有脱水、酸中毒、电解质紊乱、惊厥病程中可有脱水、酸中毒、电解质紊乱、惊厥 合理的治疗可缩短病程,降低病死率合理的治疗可缩短病程,降低病死率 16谢 谢!117