1、6版版第第杨 冬 冬6版版第第1.上周查房重点：面神经解剖，神经电生理结果判读2.肌电图可用于评价贝尔麻痹的病情严重程度和预后判断3.其他影响预后的因素是什么？如何更有效地管理该疾病？6版版第第6版版第第 研究者（研究者（T T）例数例数 主要结论主要结论 Danielidis（1999）25019岁：79%完全康复：20-39岁：83%完全康复；40-59岁：71%完全康复；60岁：57%完全康复 Peitersen（2002）257014岁：90%完全康复；15-29岁：84%完全康复；30-44岁：75%完全康复；45-60岁：64%完全康复；60岁：33%完全康复 Kasse（2005
2、）1521与30岁相比，60岁预后差（p0.05）Mantsopoulos（2011）4450岁与50岁差异无统计学意义（p0.05）Marsk（2012）500各年龄段差异无统计学意义（p0.05）总体仍呈随着年龄增大而预后变差的趋势，60岁以上的患者完全恢复的比率相对降低，可能与老年患者神经修复能力，合并疾病影响预后等有关。Peitersen EActa OtoLaryngologica，2002，(549)：4-3 6版版第第nn无前期症状、进展性并伴有味觉和听觉损害的患者预后相对较差，反之则预后相对好。De Seta DScientific World Journal，2014 6版版
3、第第6版版第第Baugh RFClinical practice guideline BellspalsyJ Otolaryngology-Head andNeckSurgery，2013，1496版版第第Hato NOtol Neurotol，2014，35(9)：1669167 Ikeda M.Laryngoscope，2005，115(5)：855860 6版版第第6版版第第角膜多突触RI波R2波R2波发病10 d以内，如能出现短潜伏期波(R1)，表明预后良好；23周以上Rl、长潜伏期波(R2)还没恢复的病例，提示预后不良。6版版第第55%53%Takemoto N，Otol Neuro
4、tol，2011，32(6)：103l10366版版第第Lee HY.Otology Neurotology，2013，34(4)：766770 6版版第第Baugh RFClinical practice guideline BellspalsyJ Otolaryngology-Head andNeckSurgery，2013，149崔丽英.中国特发性面神经麻痹诊治指南 J中华神经科杂志.2016.49（6）6版版第第早期使用激素进展性面瘫高血压,糖尿病年龄大于60岁本例面神经炎本例面神经炎不伴听觉味觉障碍早期BR无R1波有利因素不利因素House分级4级总总 结结无关因素：男性、右侧病变、
5、冬季发病未知因素：后期神经电生理、症状评估6版版第第 面瘫患者 病史及查体评价 相关检查及治疗或专科诊治贝尔麻痹 非贝尔麻痹1.病史、年龄、合并疾病2.H-B量表评价3.有无听觉、味觉障碍4.眼睑闭合不全者眼部护理 抗病毒药物 综合评价（3-7天）3天内激素治疗 预后良好者年轻，无合并症无听觉、味觉障碍H-B量表级 4周再次评价 面神经电图 波幅降低90%营养神经、针灸、理疗第1、3、6、12月评价贝尔麻痹诊治流程图 预后不良者年龄大，有合并症有听觉、味觉障碍H-B量表级 未完全恢复者 神经电生理 影像学检查波幅降低 90%手术减压李德华等，中华神经医学杂志J，2016.15（6）6版版第第Thank you for your attention!
