脊柱侧弯基础知识课件整理.ppt

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1、脊柱侧弯:端椎中立椎稳定椎o端椎:EV(end vertebrae)侧弯的头端和尾端倾斜度最大的椎体o中立椎:NV(neutral vertebrae)主弯以下最靠近头侧的双侧椎弓根对称的椎体o稳定椎:SV(stable vertebrae)端椎下最靠近头侧被CSVL中间穿过的椎体脊柱侧弯:COBB角测量o上胸弯o胸弯o胸腰段o腰段o主弯o侧弯脊柱侧弯:顶椎中心o顶椎中心确定方法o正常椎体:对角线交叉法o楔变椎体:中点交叉法脊柱侧弯:顶椎偏移距离o顶椎或者椎间隙中心与CSVL垂直距离(mm)oCSVL:上胸弯,胸弯oC7PL:胸腰段,腰弯脊柱侧弯:顶椎偏移距离脊柱侧弯:冠状面平衡oCSVLoC

2、7PLo偏移o左-右+脊柱侧弯:顶椎旋转oNash-Moe椎体旋转分级o0级:双侧椎弓根对称o1级:凹侧椎弓根在椎体边缘o2级:凹侧椎弓根将要消失o3级:凹侧椎弓根消失o4级:凸侧椎弓根超过中线脊柱侧弯:顶椎旋转凹侧椎弓根与椎体边缘重叠将要消失完全消失消失 凸侧椎弓根o0级:椎弓根对称o1级:轻度移向中线o2级:移到2/3o3级:接近中线o4级:超过中线脊柱侧弯:顶椎旋转脊柱侧弯:矢状面COBB测量脊柱侧弯:矢状面COBB测量o胸腰段后凸角度o腰椎前凸角度脊柱侧弯:矢状面平衡Lenke分型:确定侧弯位置o侧弯类型顶椎位置o上胸弯T2-T5 proximal thoracic(PT)o胸弯T6-

3、T11 Main thoracic(MT)o胸腰段T12-L1 Thoracolumbar(TL)o腰弯L2-L5 Lumbar(L)Lenke分型:结构弯和非结构弯o站立位正位COBB:25oSide Bending COBB:25oPT Kyphosis 20oTL Kyphosis 20o主弯:最大的弯,通常结构性弯o次弯:其它弯,可以结构弯或非结构弯Lenke分型:基本类型Lenke分型:基本类型38(21)40(30)49(4)57(38)62(47)38(24)55(30)66(46)32(21)Lenke分型:基本类型87(56)54(44)40(37)71(40)58(45)1

4、5(0)46(21)9(0)29(11)Lenke分型:修正1:ABCoCSVLo腰弯顶椎o凹侧椎弓根内缘到椎体外缘Lenke分型:确定腰弯顶椎Lenke分型:修正1:ABCLenke分型:修正1:ABCLenke分型:修正1:ABCLenke分型:修正2:矢状面-N+o胸椎矢状面后凸角度(T5-T12)o-(Hypo)40Lenke分型:修正2:矢状面-N+50+25-4Lenke分型:修正o42种类型oABCo-N+Lenke分型:修正,其他情况Lenke分型:病例1-6333144453233+32+13Lenke分型:病例2172329534536-24+26-37Lenke分型:病例38740544637-63+4584

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