1、颅脑先天畸形先天畸形概 述头颅先天性畸形矢状缝及顶颞缝提早闭合,头颅左右径生长受限,前后径生长显著 舟状头变形一侧颅缝提早闭合 偏头变形冠状缝和矢状缝提早闭合 尖头畸形(颅内压高)尖头并指(趾)畸形头颅先天性畸形 测量颅底凹陷并环枕融合畸形颅底凹陷并环枕融合畸形神经管闭合障碍脑膜膨出和脑膜脑膨出脑膜膨出和脑膜脑膨出颅裂皮毛窦胼胝体发育异常(dysgenesis of the corpus callosum)胼胝体发育异常胼胝体发育不良颅内脂肪瘤(intracranial lipoma)颅内脂肪瘤胼胝体脂肪瘤病例一病例二胼胝体及侧脑室脂肪瘤四叠体池脂肪瘤丹-瓦氏畸形(Dandy-Walker m
2、alformation)丹-瓦氏畸形丹-瓦氏畸形Dandy-Walker畸形阿-齐氏畸形(Arnold-Chiari malformation)阿-齐氏畸形阿-齐氏畸形阿-齐氏畸形Arnold-Chiari畸形-I阿-齐氏畸形神经元移行异常无脑回(agyria)巨脑回(lissencephaly)无脑回和巨脑回 影像表现巨脑回畸形多小脑回畸形(polymicrogyria)灰质异位(gray matter heterotopia)灰质异位结节型灰质异位脑裂畸形(schizencephaly)脑裂症的裂缺形成在局部胚芽基质缺损部位,其后随着大脑皮质发育和皮质被包埋的结果而形成裂缺脑裂畸形 影像表
3、现先天畸形 憩室形成畸形前脑无裂畸形(holoprosencephaly)前脑无裂畸形半叶型前脑无裂畸形前脑无裂畸形先天畸形 破坏性病变积水性无脑畸形(hydranencephaly)积水性无脑畸形蛛网膜囊肿(arachnoid cyst)蛛网膜囊肿蛛网膜囊肿蛛网膜囊肿蛛网膜囊肿蛛网膜囊肿右后颅凹蛛网膜囊肿蛛网膜囊肿并出血蛛网膜囊肿并出血神经皮肤综合征(neurocutaneous syndromes)神经纤维瘤病(neurofibromatosis)NF-lNF-2别名Von Recklinghausen 病双侧听神经鞘瘤发病率占 NF90%以上占 NF10%以下发病期儿童成人遗传常染色体显
4、性,17 号染色体异常常染色体显性,22 号染色体异常皮肤改变显著少见CNS 病变的发生率15%20%100%脑胶质增生或错构瘤、星形细胞瘤神经鞘瘤、脑膜瘤脊髓是否发生胶质瘤尚未定室管膜瘤,星形细胞瘤脊神经神经纤维瘤(体积小,单发)神经鞘瘤(体积大,双侧,多发)Lisch 结节常见无非外胚层病变有(如腹腔和内分泌肿瘤)无神经纤维瘤病神经纤维瘤病神经纤维瘤病神经纤维瘤病神经纤维瘤病-I 型结节性硬化(tuberous sclerosis)结节硬化结节性硬化结节性硬化病例一病例二结节性硬化(男11岁)结节性硬化伴双肾多发错构瘤斯-威氏综合征(Sturge-Weber syndrome)斯-威氏综合
5、征婴儿性脑积水脑先天发育不良性病变的影像学诊断Common Congenital Malformation of the Brain:Classification by Location.神经管闭合不全脑膨出脑膨出脑膨出脑膨出AB脑膨出脑膨出.器官源性畸形神经元移行神经元移行异常移行干扰期无脑回畸形无脑回畸形 型Miller-DiekersNorman-RobertsNew-Laxosas无脑回畸形 型无脑回畸形 型巨脑回畸形HemimegalencephalyCytomegalovirus多数微小脑回畸形多数微小脑回畸形Polymicrogyria 脑裂畸形脑裂畸形ABC型脑裂畸形型脑裂畸形
6、型脑裂畸形型脑裂畸形型脑裂畸形型脑裂畸形脑裂畸形灰质异位T1WIT2WIAB2.前脑无裂畸形前脑无裂畸形无脑叶型半脑叶型Semilobar holoprosencephaly脑叶型Lobar holoprosencephaly病例163.视隔发育不良视隔发育不良T1WIT2WIAB4.胼胝体发育不良胼胝体的发育胼胝体发育不良5.积水性无脑畸形B.幕下后颅窝的畸形和囊肿1.Dandy-Walkers 畸形Dandy-Walker 变异Dandy-Walker variant后颅窝蛛网膜囊肿鉴别大枕大池Giant cisterna magnaDandy-Walker malformation2.小脑发育不全(Chiari )Absence of vermis Fusion of cerebellum 3.Chiaris 畸形Chiari Chiari with basilar invaginationChiari Chiari Chiari Chiari Chiari Chriari Chriari Chriari Chriari Chiari Chiari Chiari Chriari.组织源性畸形1.结节性硬化2.Sturge-Weber 综合征