1、脑脊液漏脑脊液漏观察与护理教学查房观察与护理教学查房 李圆李圆概念concept脑脊液脑脊液(Cerebro-Spinal Fluid CSF)为无色透明的液体，充满在各为无色透明的液体，充满在各脑室脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内形、蛛网膜下腔和脊髓中央管内形成脑的水垫起成脑的水垫起保护保护作用作用。以免震动时。以免震动时脑脑组织组织与与颅骨颅骨直接接触。直接接触。脑脊液不断产生又不断被吸收回流脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉，在中枢神经系统起着至静脉，在中枢神经系统起着淋巴液淋巴液的作用，它供应脑细胞一定的营养，的作用，它供应脑细胞一定的营养，运走脑组织的代谢产物，调节着中枢运走脑组织的
2、代谢产物，调节着中枢神经系统的神经系统的酸碱平衡酸碱平衡。缓冲脑和脊髓。缓冲脑和脊髓的压力，对脑和脊髓具有保护和支持的压力，对脑和脊髓具有保护和支持作用。作用。脑脊液漏脑脊液漏 是脊柱手术最常见的并发症之一，是脊柱手术最常见的并发症之一，美中国创伤杂志美中国创伤杂志统计其发生统计其发生率约为率约为2.1-49。其发生与多种因素有关除了椎管条件、粘连等。其发生与多种因素有关除了椎管条件、粘连等本身因素外，不适当的手术操作也是造成脑脊液漏的重要原因。发本身因素外，不适当的手术操作也是造成脑脊液漏的重要原因。发生脑脊液漏后处理不当严重者导致生脑脊液漏后处理不当严重者导致伤口感染不愈、蛛网膜炎或脑炎伤
3、口感染不愈、蛛网膜炎或脑炎甚至死亡甚至死亡等。等。心理护理 饮食护理防止并发症 体位护理脊柱术后观察与护理生命体征的观察生命体征的观察生命征的观察和环境的要求生命征的观察和环境的要求临床护理中可以发现临床护理中可以发现脑脊液漏患者主述：脑脊液漏患者主述：“头痛头昏，严重时恶心、呕吐、头痛头昏，严重时恶心、呕吐、口渴口渴，”切口引流管引流液增多，颜色淡红色或无色透明，切口引流管引流液增多，颜色淡红色或无色透明，如不能有效处理，会引起长期腰腿痛，患者会发生精神萎靡，如不能有效处理，会引起长期腰腿痛，患者会发生精神萎靡，全身衰竭，切口裂开，切口感染继发中枢感染。全身衰竭，切口裂开，切口感染继发中枢感
4、染。所以术后观察病人有无头昏、头痛、腰痛、颈项强直等症状所以术后观察病人有无头昏、头痛、腰痛、颈项强直等症状警惕脑脊液漏的发生，脑脊液漏早期多发生于术后警惕脑脊液漏的发生，脑脊液漏早期多发生于术后17天，天，同时注意检查双下肢的活动情况。遵医嘱给予去枕平卧同时注意检查双下肢的活动情况。遵医嘱给予去枕平卧6 h,监测体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度监测体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度,1次次/h,并准确记并准确记录直至病情平稳。病室要求安静录直至病情平稳。病室要求安静,空气流通好空气流通好,温度和湿度适温度和湿度适宜宜,避免嘈杂避免嘈杂,使病人能很好地休息。使病人能很好地休息。生命体征的观察
5、生命体征的观察 脊柱手术后，一般都放置引流管，这样有利于切口渗出物脊柱手术后，一般都放置引流管，这样有利于切口渗出物的引流，促进切口的愈合。护理上要保持引流管的通畅，的引流，促进切口的愈合。护理上要保持引流管的通畅，每天从近端往远端挤压引流管每天从近端往远端挤压引流管3 35 5次，密切观察和记录次，密切观察和记录切口引流液的颜色、性质和量。是否发生了脑脊液漏，主切口引流液的颜色、性质和量。是否发生了脑脊液漏，主要是通过观察切口引流液来判断的。术后要是通过观察切口引流液来判断的。术后24 h24 h内引流液内引流液多为血性液，一般不多为血性液，一般不超过超过300 ml300 ml。如果第一天
6、引流出的。如果第一天引流出的液体颜色较为清淡，伤口出血停止后仍有清亮的液体流出液体颜色较为清淡，伤口出血停止后仍有清亮的液体流出，术后，术后3 3 天引流量仍天引流量仍100 ml/100 ml/天天，则应考虑，则应考虑发生脑脊液发生脑脊液漏漏的可能。的可能。如何鉴别如何鉴别 脑脊液漏脑脊液漏 与单纯流血与单纯流血 可将流出的引流液滴在吸水纸 或纱布上，如果很快看到血迹周 围有一圈被水润湿的环形红晕，即可确定混有脑脊液。一、基本情况A46床 张丽珍 女性 61岁二、简要病史：现病史：腰痛伴双下肢放射痛1年余，再发加重2月 于2016-10-19 09：57入院。既往史：发现“脑梗塞史”3月余。
7、查房内容T 36.8P 94次/分R 21次/分BP 130/80mmHg一般情况好，神志清晰，检查合作。心肺腹一般体格检查未及异常。腰椎轴线居中，无明显后突畸形，腰部活动正常。L4、5棘突及棘旁叩压痛明显，双侧梨状肌处、大腿后面、小腿外侧沿坐骨神经走行处压痛，双下肢直腿抬高实验阳性，加强实验阳性。三、入院查体查房内容四、辅助检查：MRI：1、L1-S1椎间盘突出，继发L4-5椎间盘同层面椎管狭窄,2、腰椎退行性变，3、所见部分椎体黄髓化。腰椎CT：1、L3-5椎间盘膨出，硬膜囊受压，继予L4-5椎间盘平面椎管狭窄，2、l2-5椎间盘轻度突出，3、腰椎退行性变。腰椎间盘突出较严重，需手术治疗。
8、查房内容五、治疗措施：患者于患者于2016年年10月月25日在日在全麻+静吸复合麻醉行“腰椎间盘突出并椎管狭窄经后路L25椎间盘摘除、椎管扩大成形、椎间植骨融合内固定术”术后留置尿管、置负压引流管各一根，予特级护理、心电及血氧饮合度监测、吸氧，予头孢哌酮舒巴坦预防感染、氯诺昔康止痛、泮托拉唑抑酸护胃、甲泼尼龙控制神经水肿、对症支持治疗。查房内容六、术后情况六、术后情况第一天：第一天：2016-10-26 08：45 查房一般情况可，神清，查体合作，心肺腹一般体格检查未及异常，腰背部术口对合良好，见少许淡血性渗液少许淡血性渗液，量较少。引流管通畅，引流液呈淡血性，量约引流液呈淡血性，量约450M
9、L。外敷料干燥，双下肢运动正常，双侧足背动脉搏动正常存在，肢端循环良好。昨日术后血常规、生化回示：白细胞升高，肝功能异常及低蛋白血症，考虑为手术应激及失血所致，今日予输注血浆纠正低蛋白血症。科主任孔祥昆查看患者后示患者引流量较多，考虑存在脑脊液漏引流量较多，考虑存在脑脊液漏，指示停头孢哌酮舒巴坦改为头孢曲松预防感染。余继予局部清洁换药、氯诺昔康止痛、泮托拉唑抑酸护胃、甲泼尼龙控制神经水肿、对症支持治疗（氨基酸、脂肪乳、极化液）。第二天：第二天：2016-10-27 11:05查房诉腰部术口疼痛稍减轻，双下肢放射痛已缓解，麻木感较前稍减轻，精神、饮食、欠佳，睡眠尚可，小便留置尿管，大便自解。查体
10、：一般情况可，神清，查体合作，心肺腹一般体格检查未及异常，腰背部术口对合良好，已无渗血渗液，引流管通畅，引流液呈淡血性，量约，引流液呈淡血性，量约400ML。外敷料干燥，双下肢运动正常，双侧足背动脉搏动正常存在，肢端循环良好。患者病情平稳，继予局部清洁换药、头孢曲松预防感染、氯诺昔康止痛、泮托拉唑抑酸护胃、甲泼尼龙控制神经水肿、对症支持治疗（氨基酸、脂肪乳、极化液）。六六、术后情况术后情况六六、术后情况术后情况第三天：第三天：2016-10-28 10:15查房诉腰部疼痛较前减轻，双下肢麻木感较前稍减轻，精神、饮食、欠佳，睡眠尚可，小便留置尿管，大便自解。查体：一般情况可，神清，查体合作，心肺
11、腹一般体格检查未及异常，腰背部术口对合良好，无红肿及异常分泌物，引流管通畅，引流液呈淡血性，量约400ML。外敷料干燥，双下肢运动正常，双侧足背动脉搏动正常存在，肢端循环良好。10月27日血常规回示：轻度贫血，嘱患者加强营养，规律服用富马酸亚铁及叶酸片。生化回示：低蛋白血症，考虑患者饮食不佳，今日予输注血浆及人血白蛋白纠正甲泼尼龙控制神经水肿疗程已足，今日予停以停用。余继予局部清洁换药、头孢曲松预防感染、氯诺昔康止痛、泮托拉唑抑酸护胃、对症支持治疗（氨基酸、脂肪乳、极化液）。2016-10-28 13:24患者于患者于1313时许感恶心，并呕吐一次，呕吐物为胃内容物，时许感恶心，并呕吐一次，呕
12、吐物为胃内容物，予异丙嗪镇静，甲氧氯普胺止吐后症状缓解。明日予停用用可能致吐药物（氯诺昔康止痛、脂肪乳及氨基酸支持），嘱患者加强营养，密观病情变化。第四天：第四天：2016-10-29 10:42查房患者于10时30分许出现寒战，予地塞米松抗炎、异丙嗪镇静对症治疗，密观病情变化。2016-10-29 10:53患者于10时50分许感恶心，并呕吐感恶心，并呕吐一次，呕吐物为胃内容物，予甲氧氯普胺止吐对症治疗，明日拟停用极化液支持。六六、术后情况术后情况第五天：第五天：2016-10-30 11:35查房患者于11：00时再次出现寒战后发热现寒战后发热。今日急诊CRP、PCT、WBC明显升高，患者
13、现无咳嗽、头痛、腰痛等症，发热原因不明。予拨除术中留置尿管、深静脉置管,并行脑脊液检查及细菌培养，并行血培养。因患因患者存在脑脊液漏，中枢神经系统感染风险较高，者存在脑脊液漏，中枢神经系统感染风险较高，电话请示科主任孔祥昆副主任医师后遵上级指示停用头孢曲松改用美罗培南防治疗抗感染，并加用左氧氟沙星。并于明日再次复查血常规、生肝2、PCT、RCP动态监测病情变化。今日血常规、生化回示轻度贫血、轻度低钾，嘱患者加强营养。六六、术后情况术后情况第六天：第六天：2016-10-31 17:31 查房查房诉腰部疼痛较前减轻，双下肢麻木感较前稍减轻，精神、饮食、欠佳，睡眠尚可，小便留置尿管，大便自解。查体
14、：一般情况可，神清，查体合作，心肺腹一般体格检查未及异常，腰背部术口对合良好，无红肿及异常分泌物，引流管通畅，引流液呈淡血性，量约引流液呈淡血性，量约450ML。外敷料干燥，双下肢运动正常，双侧足背动脉搏动正常存在，肢端循环良好。诊疗意见:科主任孔祥昆副主任医师查房后示患者近两日出现寒战、高热，不能排外脑脊液及中枢性感染，建议与患方加强病情沟通，必要时行术口二期清创、灌注冲洗引术，故今日予行术前准备，根据病情变确定明日是否行二期手术。患者病情尚平稳，今日继予加强补液及补钾治疗（能量合剂、复方氯化钠及氯化钾）、局部清洁换药、美罗培南及左氧氟沙星抗感染、泮托拉唑抑酸护胃、对症支持治疗。急诊复查胸部
15、及腰椎CT扫描查找感染源。六六、术后情况术后情况第七天：第七天：2016-11-01 14:25 查房查房诉腰部疼痛较前减轻，双下肢麻木感较前减轻，精神、饮食、欠佳，睡眠尚可，二便自解。查体：一般情况可，神清，查体合作，心肺腹一般体格检查未及异常，腰背部术口对合良好，无红肿及异常分泌物，引流管通畅，引流液呈淡血性，量约引流液呈淡血性，量约450ML。外敷料干燥，双下肢运动正常，双侧足背动脉搏动正常存在，肢端循环良好。今日急诊生化及血常规回示：轻度贫血及低蛋白血症，嘱患者加强营养。急诊脑脊液常规未见异常。诊疗意见:科主任孔祥昆副主任医师查房后示患者病情好转，抗生素治疗有效，指示暂停今日二期清创、
16、灌注冲洗引术，密切观察病情变化，建议与患方加强病情沟通，必要时行术口二期清创、灌注冲洗引术，遵照上级指示执行。今日治疗上予加用人血白蛋白纠正低蛋白血症，余继予加强补液及补钾治疗（能量合剂、复方氯化钠及氯化钾）、局部清洁换药、美罗培南及左氧氟沙星抗感染、泮托拉唑抑酸护胃、对症支持治疗。六六、术后情况术后情况第十天：第十天：2016-11-04 10:53 查房患者诉腰部疼痛轻微，双下肢麻木感较前减轻，精神、饮食、睡眠尚可，二便自解。查体：一般情况可，神清，查体合作，心肺腹一般体格检查未及异常，腰背部术口愈合可，无红肿及异常分泌物，引流管通畅，引流液呈淡血性，量约300ML。外敷料干燥，双下肢运动
17、正常，双侧足背动脉搏动正常存在，肢端循环良好。今日急诊生化及血常规回示：无特殊，嘱患者加强营养。科主任孔祥昆副主任医师查房后示患者引流管引流疗程及美罗培南疗程已足予以停用，遵上级指示拨除术口引流管遵上级指示拨除术口引流管，停用美罗培南改为头孢曲松抗感染，余继予局部清洁换药、加强补液及补钾治疗（能量合剂、复方氯化钠及氯化钾）、局部清洁换药、左氧氟沙星抗感染、泮托拉唑抑酸护胃、对症支持治疗。六六、术后情况术后情况存在的护理问题：存在的护理问题：潜在并发症：中枢神经系统感染、肺部感染、压力行损伤、尿路系统感染。便秘：与长期卧床有关。发热：与感染有关。焦虑/恐惧：与担心疾病及预后有关。相关知识缺乏：缺
18、乏疾病治疗方面的知识发热护理心理护理 饮食护理防止并发症 体位护理护理措施切口护理一、体位护理确诊脑脊液漏患者，要绝对卧床，及时抬高床尾抬高确诊脑脊液漏患者，要绝对卧床，及时抬高床尾抬高床位床位151530cm30cm，根据病情可让病人，并多采用俯卧和，根据病情可让病人，并多采用俯卧和侧卧位相交替进行，可以防止因颅内压低而发生的头侧卧位相交替进行，可以防止因颅内压低而发生的头痛，并降低胸腰段压力减少渗出。经处理后硬膜能够痛，并降低胸腰段压力减少渗出。经处理后硬膜能够自行修复，脑脊液漏即停止，在脑脊液漏停漏后自行修复，脑脊液漏即停止，在脑脊液漏停漏后3 35 5天将患者患者改为平卧。天将患者患者
19、改为平卧。二二、并发症的护理减少病室人员流量减少病室人员流量。泌尿系统泌尿系统结石和感染结石和感染交叉感染交叉感染病情允许情况下，多饮水防止泌尿系统感染。病情允许情况下，多饮水防止泌尿系统感染。同时遵医嘱按时用敏感抗生素，定期做脑脊液常规检查同时遵医嘱按时用敏感抗生素，定期做脑脊液常规检查和细菌培养，检测感染症象。和细菌培养，检测感染症象。肺部感染肺部感染除做好切口和引流管护理外，还要积极预防其他感染因素。除做好切口和引流管护理外，还要积极预防其他感染因素。保持室内空气流通，温度保持室内空气流通，温度/湿度适宜，鼓励患者做深呼吸，进湿度适宜，鼓励患者做深呼吸，进行有效咳嗽和排痰行有效咳嗽和排痰
20、。保持床铺清洁干燥，做好受压部位皮肤的护理。保持床铺清洁干燥，做好受压部位皮肤的护理。压疮压疮三三、发热期护理发热期护理因皮肤血管开始扩张,体表血流量增加.病人脸色出现潮红,呼吸加快,脉搏加快,此时应给病人退热,补充水分,并密切观察体温变化。降温有物理和药物两种方法,发热不超过38.5，一般用物理降温，如降低室温，温水擦浴或温水浴，酒精擦浴等，同时需要少穿衣服才能达到降温效果。体温38.5 以上，要物理降温配合药物降温，在未服药或药物还未起效时，主要靠物理降温，若穿太多衣服，物理降温不能起效。进行温水擦浴或酒精擦浴时，对体弱、发热时间长、对冷刺激敏感的病人，可采取根据病人体温调节水温，根据病人
21、体温，配制较病人体温低2 左右的水进行擦浴。这样可以防止因水温过低引起病人皮肤毛细血管收缩，诱发病人发冷甚至寒战。同时可在较短的时间内对体表散热起到促成作用。高热持续期体温上升期因皮肤血管收缩，汗腺分泌减少，皮肤温度降低，病人可出现畏寒、颤抖、皮肤苍白等。此期应注意给病人保暖，加盖被子，脚部放热水袋，同时给服热饮料，以造成较温暖的内部及周围环境，从而缩短畏寒、颤抖的时间，而使肌肉剧烈活动产生的热量减少，使体温升高幅度减少。退热期 引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。应更换汗温的衣服、被单、适当减少病人的盖被。以防止病人出汗较多引起虚脱。饮食护理饮食护理 根据患者情况建议其进食合理高蛋白、根据患者情
22、况建议其进食合理高蛋白、高热量、高维生素和富含膳食纤维的食物，配合腹高热量、高维生素和富含膳食纤维的食物，配合腹部按摩等措施促进肠蠕动部按摩等措施促进肠蠕动,减少便秘的发生。在病情减少便秘的发生。在病情允许的情况下允许的情况下,给病人多喝水给病人多喝水,以减轻便秘所造成的以减轻便秘所造成的腹压和颅内压增高腹压和颅内压增高,也可以达到减少脑脊液从硬脊膜也可以达到减少脑脊液从硬脊膜裂口渗出的目的。裂口渗出的目的。四、饮食护理四、饮食护理心理护理心理护理从骨科的角度来讲，患者进行脊柱手术从骨科的角度来讲，患者进行脊柱手术时较其他部位手术思想负担重，尤其是出现伤口漏的病时较其他部位手术思想负担重，尤其
23、是出现伤口漏的病人及家属，对身体出现细微的变化表现出极度的敏感、人及家属，对身体出现细微的变化表现出极度的敏感、紧张。缺乏脑脊液漏的相关知识，活动受限、治疗费用紧张。缺乏脑脊液漏的相关知识，活动受限、治疗费用大以及担心愈后治疗效果。从而导致依从性差不配合，大以及担心愈后治疗效果。从而导致依从性差不配合，易激惹。易激惹。因此，医护人员应提高重视，应对病人进行全面评估，因此，医护人员应提高重视，应对病人进行全面评估，实施心理、生理、社会方面全方位的安抚及护理，用心实施心理、生理、社会方面全方位的安抚及护理，用心关心、关心、体贴的话语取得病人信任，引导其倾诉内心的不体贴的话语取得病人信任，引导其倾诉
24、内心的不安，与其交流让了解外渗的脑脊液每天都能自生安，与其交流让了解外渗的脑脊液每天都能自生（脑脊液脑脊液产生的速率为产生的速率为0.3ml/min，日分泌量在，日分泌量在400-500ml），对今后，对今后的劳动及生活都无影响，经治疗一般一周，或二周，偶的劳动及生活都无影响，经治疗一般一周，或二周，偶尔有三周即可自愈）消除思想顾虑使情绪稳定，以商讨、尔有三周即可自愈）消除思想顾虑使情绪稳定，以商讨、建议的方式充分调动病人家属，并主动参与疾病治疗。建议的方式充分调动病人家属，并主动参与疾病治疗。五、五、心理护理小结脊柱手术后脑脊液漏的的脊柱手术后脑脊液漏的的治疗原则治疗原则是控制脑脊液是控制脑
25、脊液漏，防止伤口感染，保证伤口愈合。漏，防止伤口感染，保证伤口愈合。病区护士看不到手术过程，因此，在接待手术后病区护士看不到手术过程，因此，在接待手术后，可向医生了解手术情况，手术是否顺利、出血，可向医生了解手术情况，手术是否顺利、出血量，术中有无硬脊膜损伤及硬脊膜缝合等情况，量，术中有无硬脊膜损伤及硬脊膜缝合等情况，密切观察患者病情，做到密切观察患者病情，做到早发现，早处理早发现，早处理，第一，第一时间为医生提供第一手资料，一旦有脑脊液漏的时间为医生提供第一手资料，一旦有脑脊液漏的迹象立即采取相应的措施，以保证患者的康复和迹象立即采取相应的措施，以保证患者的康复和生命安全。生命安全。谢谢聆听
26、谢谢聆听PPT制作思路及技巧2930PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现3132PPT的逻辑性33PPT的逻辑性讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。34PPT的逻辑性PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？35PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法36PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题5、初学者，什么都需要；根据
27、大多数学员的问题，小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122337PPT的逻辑性工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标 业务情况 客户维护情况 内部管理情况3如何达到的方法 汇总相关业务数据 汇总14年的相关客户信息并分类 汇总14年的内部人员配置及管理情况38PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴39PPT的逻辑
28、性40PPT的逻辑性14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词41PPT的逻辑性14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词42PPT的逻辑性14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词43PPT的逻辑性总分总44PPT的逻辑性45PPT的逻辑性46PPT的美观性封面目录页过渡页正文页封底47PP
29、T的美观性封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫48PPT的美观性 封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。49封面PPT的美观性简单图文型多图型设计设计感风范PNG图片型123450封面PPT的美观性51封面PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息52封底P
30、PT的美观性 封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。53封底PPT的美观性4左右图文型简单设计型win8风格型艺术设计型12354封底PPT的美观性3页码2页面标识1目录55目录页PPT的美观性传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录56目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。57目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。58目录页PPT的美观性图表型目
31、录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。59目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。60目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。61目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。62目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。63目录页PPT的美观性PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。64目录页PPT的美
32、观性652章节名称1页面标识3章节内容4页码过渡页PPT的美观性66一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。过渡页PPT的美观性67123独特设计的过渡页，展示课程纲要；图文型
33、目录对应的、颜色对比方式的过渡页；普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。过渡页PPT的美观性681一级标题2二级标题4LOGO3页码标题栏PPT的美观性69标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office 主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑
34、层次较多，标题栏至少要设计两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。标题栏PPT的美观性701传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；标题栏PPT的美观性71标题栏PPT的美观性7273幻灯片母版美观的排版PPT的美观性74PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性75边距1行距2段距3排版要素 距离PPT的美观性76模块对齐2边界对齐1等距分布3排版要素 对齐PP
35、T的美观性77左右对称上下对称排版要素 对称PPT的美观性781.1 基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底部缩小基本缩放轻微缩小基本缩放轻微放大基本缩放从屏幕中心放大以上动画一般运用在封面的主标题请点击观看效果PPT的动画设计1.2 飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结束自顶部飞入平滑结束自右上部飞入平滑结束自左侧飞入平滑结束自右侧飞入以上动画一般运用在封面的副标题请点击观看效果PPT的动画设计1.3 飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结束自顶部飞入弹性结束自右上部飞入弹性结束自左侧飞入弹性结束自右侧飞入以上动画一般运用在内容页的标题请点击观看效
36、果PPT的动画设计1.4 动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用在教学演示上PPT的动画设计另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”中的相应设置。打字机（非颜色打字机）“出现”动画设置按字母顺序播放，就有了类似于打字机的效果。优雅的漂移“动作路径”动画设置按字母顺序播放，再设置平滑开始和弹性结束。潇洒的螺旋飞入“螺旋飞入”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为0.3秒。雀跃式升起“升起”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。曲线向上的逐字展现“曲线向上”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。请思考以上各种动画可以在哪种场合中
37、使用呢？PPT的动画设计2.1“缩放”和“陀螺旋”的组合该动画一般运用在正文中的图片或大段文字PPT的动画设计2.2“缩放”和“放大/缩小”的组合“缩放”要点“放大/缩小”要点消失点在“对象中心”、期间“0.5S”尺寸“80%”，“自动翻转”，期间1.1s，重复直至幻灯片结尾。PPT的动画设计弹性效果踉跄效果类似的效果有很多，以下是两种以“动作路径”为核心的图片动画效果，点击栏目条观看：PPT的动画设计1.不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。2.同一个对象不同动作的时间关系（执行前后、延迟时间、动作长短、循环次数）是我们学习的重点和关键。经过上述多个案例，我们可以发现：简单的公式是：复杂动作=单纯动作+时间处理PPT的动画设计88内容不在多，贵在精准；色彩不在多，贵在和谐；动画不在多，贵在需要。文字要少公式要少字体要大89
